Той ще бъде придружен от съвети за пушачи, терапия, контролирана от семейния лекар
Лекарството, което ще финансира общественото здраве за първи път до отказвам пушенето има успеваемост до 40% но експертите, които приветстват решението на Министерство на здравеопазването, предупреждават, че за да бъде наистина ефективен, той трябва да бъде придружен от терапия, контролирана от семейния лекар.
Министърът на здравеопазването Мария Луиза Карседо обяви тази неделя в интервю за Efe, че портфолиото от услуги на Националната здравна система ще включва субсидирането на търговската марка варениклин "Champix"- Цената на която се очаква да бъде определена от Междуведомствената комисия този понеделник като последна стъпка преди финансирането.
„Това е голям крайъгълен камък, който искаме от дълго време“, посочва Андрес Заморано, председател на Националния комитет за превенция на тютюнопушенето (CNPT), на Ефе, който е убеден, че благодарение на тази мярка ще бъде възможно да се намали честотата на пушене в Испания, което в момента е 22,1% от населението -34% във възрастовата група 15-64-.
"Нека вземем това вместо 60 000 смъртни случая годишно бъдете много по-малко ", казва този експерт, който припомня, че Испания е една от европейските страни с най-голямо разпространение на пушачи.
За да бъдат резултатите „реални“, експертите, консултирани от Efe, смятат за жизненоважно фармакологичното лечение придружен от терапия. „Самото лекарство не действа, необходимо е на пациентите да се предписва, освен варениклин, когнитивно-поведенческо лечение“, казва ръководителят на групата за пушене към Испанското дружество по обща и семейна медицина (SEMG), Андреа Галего.
Как действа варениклин?
Това лекарство действа в мозъка в подобно на това, което прави никотинът, симулиращи неговите ефекти. "Champix" блокира никотиновите рецептори и отделя минимално количество допамин, вещество, свързано с удоволствие и което прави симптомите на отнемане по-поносими.
Като блокира никотиновите рецептори, той намалява „ефекта на възнаграждение, така че когато пациентът пуши, той усеща това цигарата не прилича на нищо", обяснява Заморано.
Лечението с тези хапчета трябва да се поддържа 12 седмици, посочва д-р Gallego, който уточнява, че има първа фаза, в която лекарството се въвежда малко по малко, докато пациентът все още пуши.
Тази фаза продължава 2 седмици (3 при силно зависими пациенти). През този период нормалното е пациентът да спре да пуши "с необходимата подкрепа" и да продължи с лечението до завършване на 12-те седмици, през които е препоръчително постепенно да увеличава дозата на варениклин.
„Степента на успех зависи много от когнитивното поведенческо лечение, което е част от спирането на тютюнопушенето“, подчертава той.
Каква е терапията?
Президентът на CNPT подчертава, че комбинацията от лекарството и терапията се удвоява и дори утрои вероятността за успех на „бивш пушач една година“ след започване на лечението и потвърждава, че семейният лекар е най-подходящият професионалист за извършване на това проследяване.
Когнитивно-поведенческата терапия се състои в това, че пациентът знае своите потребителски навици. „Обяснете защо пушите, защо искате да откажете, какви са рисковите ситуации (след ядене, с кафе, излети с приятели.) И неблагоприятните събития, които ви карат да пушите, като стрес, безпокойство, гняв.“.
Друг ресурс, който лекарите предоставят на пушачите, е изготвянето на „цигарен регистър“, в който те записват датата и часа, в които консумират всяка цигара и където посочват, по скала от 0 до 10, желанието да пушат.
Този формуляр се попълва за една седмица и когато лекарят и пациентът го прегледат, те проверяват в кои ситуации трябва да работят повече.
"Това не е като хипертонията или холестерола, на които се дава хапче и стойностите намаляват тук трябва да се направи много по-пълен подход към пушача, дайте му ресурси, за да може да преодолее зависимостта си и не само да лекува симптомите ", казва ръководителят на групата за пушене SEMG.
Безопасно ли е лекарството?
Gallego обяснява това варениклин е "доста чисто" лекарство, има малко взаимодействия, но, както всяко лекарство, може да има странични ефекти като гадене, чувство на главоболие и замаяност през първите няколко дни, безсъние или безпокойство.
Заморано се съгласява и добавя това Елиминира се чрез бъбреците и практически няма взаимодействия с други лекарства, така че, с изключение на пациенти с бъбречна недостатъчност, останалите могат да го приемат „перфектно“, защото е „широко използвано, много ефективно и безопасно“.
„Ние имаме дългогодишен опит с варениклин - който вече финансира здравеопазването в Навара - и който предлага данни за успеха между 35 и 40%“, цифри, които според мнението на този експерт са „доста добри“.
До сега, цената на лечението надхвърли 200 евро, тъй като всеки контейнер струва около 60 евро и трябва да се администрира в продължение на 12 седмици.
Експертите отпразнуват решението на Health
Както семейните лекари, така и Националният комитет за превенция на тютюнопушенето отпразнуват съобщението на министъра на здравеопазването, тъй като тютюнопушенето е водещата причина за предотвратима смърт в Испания и основен обществен здравен проблем. „Ние мислим така това е инвестиция, това изобщо не е разход ", казва Заморано.
„Който пуши, не е суверен, той е пристрастен към никотина, трудно му е да се откаже и не може сам“, аргументира се този експерт.