Какво е цироза?

цироза

Цирозата е наименованието за най-напредналия стадий на увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на неговата еластичност, вторично на един или повече увреждащи фактори като вирусни инфекции (вирус на хепатит В, вирус на хепатит С), автоимунни заболявания, токсини като алкохол, натрупване на мазнини или метаболитни проблеми, наред с други.

Какви симптоми може да имате?

Чернодробната цироза може да бъде асимптоматична в началото, ако черният дроб е в компенсирана фаза. Черният дроб обаче може да бъде декомпенсиран или чрез естествена история, или от някаква инфекция или интеркурентни увреждания. Симптомите на чернодробна декомпенсация могат да бъдат:

• Повишен обхват на корема поради натрупване на течност, както и подуване на краката.
• Проблем с дишането, ако течността се натрупва в гърдите.
• Увеличение на размера на кръвоносните съдове, разположени в хранопровода, което в случай на разкъсване може да причини обилно кървене.
• Обща слабост.
• Промяна в естествения ритъм на съня с нощно безсъние и сънливост през деня.
• Пожълтяване на бялото на очите или кожата.
• Наличие на спонтанно натъртване или кървене от венците или носа.
• Дезориентация, объркване или дори кома на по-късни етапи .

Как се диагностицира?

Чрез кръвни тестове, които разкриват промени, които предполагат засягане на черния дроб на Вашия лекар. Съответните тестове трябва да бъдат поискани за диагностициране на причината (причините), които водят до засягане на черния дроб.

Чрез образни тестове като ултразвук на коремната кухина (УЗИ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна аксиална томография (КТ), промени в повърхността или размера на черния дроб, увеличен размер на далака, повишено налягане могат да се наблюдават венозни кръвоносни съдове или течност в корема (асцит).

Чернодробната преходна еластография (FibroScan CAP ®) е неинвазивна техника, която позволява да се оцени еластичността на черния дроб и количеството натрупани мазнини в черния дроб. Предоставя ни важна информация за степента на фиброза на чернодробно ниво.

В някои случаи може да се наложи чернодробна биопсия. Състои се от вземане на проба с игла от малка част от черния дроб. Тази проба се преглежда под микроскоп и ни дава информация за причината и степента на увреждане.

Каква прогноза имате?

Прогнозата зависи от няколко фактора, като например причината (ите) на чернодробната цироза, времето на еволюция и дали има присъщи усложнения или други съпътстващи заболявания, като най-решаващият е фактът на представяне на декомпенсации.

Наличието на чернодробна цироза увеличава риска от развитие на чернодробен тумор (хепатокарцином), за който Вашият лекар ще проведе проучвания и контрол (ултразвук, ЯМР, КТ) за ранната му диагностика.

Което е лечението?

Няма лечение, което може правилно да излекува цирозата, така че лечението ще бъде насочено главно срещу първоначалната причина за чернодробното засягане, за да се предотврати прогресията или дори в някои случаи да се постигне регресия на увреждането. Друга част от лечението е насочена към избягване или лечение на усложнения, когато заболяването вече е напреднало, като инфекция на коремната течност, чернодробна енцефалопатия (объркване, дезориентация или кома) или разкъсване на варикоза на хранопровода (храносмилателно кървене).
Спасителното лечение за пациенти с напреднало чернодробно увреждане (чернодробна недостатъчност), които отговарят на критериите, е чернодробна трансплантация.