Проблемът с нездравословната храна не е в пристрастяването или това, че ви кара да ядете повече от необходимото. Въпреки че това е утежняващ фактор. Говоренето за апетит или за това, че храната е твърде богата, обикновено е знак, че те искат да ни изневерят с измамата с енергийния баланс. Проблемът е, че не се яде много, а се яде лошо. Ефектите от липсата на храна в нашето тяло нямат нищо общо с калориите, въпреки че увеличаването на приема на нехранителни храни задълбочава проблема.

Направих това уточнение, аз влизам във въпроса.

Висцералните мазнини очевидно са статистически свързани със сърдечно-съдови заболявания (вж.). Казват ни, че от мазнините, които имаме в тялото, най-лошата е висцералната мазнина. Въпросът ми е:

Защо натрупваме мазнини до вътрешностите?

Няколко цитата:

Изследване на Keno et al. използвайки диета с високо съдържание на захароза установи, че поглъщането на захариди улеснява натрупването на висцерална мазнина по-силно от поглъщането на мазнини, което показва, че постпрандиален контрол на кръвната захар и секреция на инсулин може да бъде свързано с натрупване на висцерална мазнина и развитие на заболяване, свързано с начина на живот (вж.)

Изследване на Keno (виж) и сътр. използване на диета с високо съдържание на захароза установи, че поглъщането на захари улеснява натрупването на висцерална мазнина повече от приема на мазнини, което показва, че контрол на нивата на кръвната глюкоза след хранене и секрецията на инсулин може да бъде свързано с натрупването на висцерална мазнина и с развитието на заболявания, свързани с начина на живот.

по-високата концентрация на инсулин в порталната васкулатура може да допринесе за диференциални ефекти на инсулина върху масата на мастната тъкан във висцералната и подкожни депа (вж.).

повишената концентрация на инсулин в порталната васкулатура може да допринесе диференцирани ефекти на инсулина върху висцералната мастна тъкан и подкожно.

В първата от срещите ни се казва, че диета с високо съдържание на захар улеснява натрупването на висцерални мазнини и че може би причината е свързана с управлението на секрецията на глюкоза и инсулин. И вторият цитат подчертава факта, че, любопитно е, че най-високите концентрации на инсулин в човешкото тяло се произвеждат в панкреаса и портална вена черен дроб, вената, в която панкреасът зарежда своя инсулин и това позволява той да бъде обработен от черния дроб, който отстранява част от инсулина и оставя останалата част да премине в периферната кръвоносна система. Най-високите концентрации на инсулин се наблюдават във висцералната област. На фигурата порталната вена преминава от червата към черния дроб, преминавайки през панкреаса:

чернодробната

Порталната вена събира хранителни вещества от стомаха и червата (оранжев правоъгълник на фигурата) и ги пренася към черния дроб („черен дроб“, представен със зелен правоъгълник на фигурата):

От друга страна, инсулинът не е единственият хормон, участващ в натрупването на триглицериди в мастната тъкан. Кортизолът, например, подчертава ефекта му (виж, виж), а във висцералната зона има голям брой рецептори, чувствителни към кортизол и тестостерон (виж).

Въпросът ми: случайно ли е висцерална мазнина се натрупва в областта на тялото, където повишена концентрация на инсулин има ли и в кои пикове на инсулин в кръвта се различават от това, което се случва в останалата част на тялото? (По-късно коментирам някои експериментални данни, където последните се оценяват)

Например, когато инсулинът се инжектира като лечение на диабет, нормалният градиент на концентрациите на инсулин в тялото не се възпроизвежда (вж.). Или казано по друг начин: когато приемаме инсулин, нямаме по-висока концентрация на инсулин в порталната вена, отколкото в останалата част на кръвоносната система, както се случва при здрав човек. Ако висцералната мастна тъкан е следствие от специфичен излишък на инсулин в порталната вена, над нормалните нива в тази област, това, което би се очаквало в случай на инжектиран инсулин, би било натрупването на мазнини да се случи относително по-малко в порталната вена висцерална област и повече в други области, като подкожната област. Точно това се случва в това проучване, когато инсулин се инжектира на плъхове. Стрелките „Съхранение на мазнини“ в чертежа подчертават с техния размер, че натрупването на мазнини, получени чрез инжектиране на инсулин, е основно подкожно (SAT е подкожна мазнина, а ДДС е висцерална мазнина):

Ако го разгледаме, същият резултат се наблюдава в това проучване, коментирано в блога: инжектирането на инсулин увеличава подкожните мазнини за предпочитане.

Много интересен коментар, направен от авторите:

Колективно нашите данни са склонни да се съгласят с оскъдното количество налични човешки данни, показващи a благоприятства натрупването на мазнини в отделението за подкожни мазнини над висцералното отделение като последица от инсулинова терапия

Колективно нашите данни са склонни да съвпадат с разпръснатите данни, събрани при хората, което показва това натрупване на мазнини в подкожната област срещу висцералното отделение като последица от инсулинова терапия.

И друг интересен факт е, че in vitro адипоцитите на висцералната зона са по-рядко се натрупват мазнини от тези в подкожната област, може би защото при здрави хора нормалните им условия са да издържат на по-високи нива на инсулин отколкото тези, които поддържат адипоцити от други области на тялото. Изложени на по-високи нива на инсулин, адипоцитите биха намалили броя на инсулиночувствителните рецептори („хиперинсулинемия, водеща до намаляване на инсулиновите рецептори върху клетките“, виж):

Нашите данни също са в съгласие с данните in vitro, показващи, че подкожните адипоцити са по-чувствителни към индуцирано от инсулин натрупване на мазнини, отколкото висцералните адипоцити. (гледам)

Нашите данни също се вписват в данни in vitro, показващи, че подкожните адипоцити са по-чувствителни към инсулино-индуцирано натрупване на мазнини, отколкото висцералните адипоцити.

Тъй като изглежда, че адипоцитите от различни области на тялото нямат забележими разлики, когато станат зрели адипоцити, разумно е да се мисли, че средата, в която се развиват, модулира колко чувствителни са те към инсулина, когато става въпрос за натрупване на мазнини ( вижте). Наличието на малко инсулинови рецептори би било знак, че адипоцитите във висцералната област, от нормата са изложени на високи концентрации на този хормон.

Накратко и накратко, изглежда, че тези нива (и колебания) на инсулина в порталната вена се превръщат във високи нива (и колебания) на инсулин в адипоцитите на висцералната област. Ако "нещо" произведе прекомерно изразен пик в секрецията на инсулин, може да се очаква, че мастната тъкан в корема ще се увеличи, макар и не непременно мазнините в останалата част на тялото, тъй като тези специфични пикове в концентрацията не надхвърлят останалата част от кръвообращението система. Ако тази идея е вярна, „храните“, за които се подозира, че генерират предимно висцерална мазнина, биха били тези, които произвеждат по-голяма секреция на инсулин в бързата фаза (например бързо абсорбиращи се въглехидрати), но също така и всичко, „което произвежда излишен инсулин дори без първоначален пик, въпреки че може би в този случай ефектът няма да бъде по-силно изразен във висцералната област, отколкото в други области на тялото, но подобен във всички области. Всяко вещество, което влияе върху способността на черния дроб да управлява инсулина, например чрез намаляване на чувствителността му към инсулин (вж.) И което може да доведе до необичайно висока инсулинемия, по амплитуда и/или продължителност, също би било подозрително.

Веригата на причинно-следствената връзка

Някои вярват (те го наричат ​​"порталната теория"), че висцералната мастна тъкан е опасна именно защото изхвърля свободни мастни киселини и други вещества (адипокини) директно в порталната вена (вж.). Но това, което ме озадачава, повече от хипотетичните му вредни ефекти, след като съществува, е това, което причинява натрупването на мазнини във висцералната област на първо място. Въпреки това, ако беше вярно, че висцералната мазнина е резултат от няколко прекомерни скокове или нива на инсулин във висцералната зона, където те вече са по-високи от нормалното, което оставя вратата отворена за наличие на висцерална мазнина е симптом на истинската причина за проблема: какво причинява хиперинсулинемия и инсулинова резистентност. Това, че тази мазнина може да бъде вредна за вашето здраве, е друг въпрос.

В този последен смисъл „класическата“ версия на фактите е следната: напълнявате, защото сте мързеливи и лакоми, а висцералните мазнини ви правят устойчиви на инсулин и ви излагат на риск от диабет, атеросклероза и т.н.:

Интраабдоминалната мастна маса се състои от няколко мастни депа, които могат да допринесат за развитието на инсулинова резистентност, хипертония, дислипидемия и атеросклероза. (гледам)

Изглежда важно да се изясни какво причинява какво и по какви механизми, вместо да се извежда причинно-следствената връзка от преобладаващите вярвания по това време. Фактът, че висцералните мазнини се натрупват преди развиват се симптоми на метаболитен синдром, дава улики (вж.):

Висцералното затлъстяване, като хиперинсулинемия и инсулинова резистентност, не само придружава, но и антедира компонентите на метаболитния синдром

Висцералното затлъстяване, като хиперинсулинемия и инсулинова резистентност, не само придружава, но предшества компонентите на метаболитния синдром.

И разбира се, може да дойде момент, когато всичко да повлияе на всичко, като висцералните мазнини продължават това, което го е причинило на първо място.

Резултати от някои статии

Сравнение на нивата на инсулин в порталната вена и в периферната циркулация при хора. Показват се базовите нива и отговорът на стъпка на глюкоза, при която изкуствено се поддържа високо ниво.

Обърнете внимание, че вариациите в концентрацията, които съществуват в порталната вена, почти не се проявяват в периферната циркулация, чиито нива, освен по-ниските, са по-стабилни. Ако храната задейства скок на инсулин, това може да има само различен ефект върху висцералната зона.

В това проучване вече видяхме, че диета с ниско съдържание на въглехидрати намалена висцерална мастна тъкан при хората повече от изокалорична диета с по-високо съдържание на въглехидрати.

Изоенергетични диети, но с различен гликемичен индекс, при плъхове. Плъховете с диета с най-висок гликемичен индекс завършиха с двойно повече висцерална мазнина от тези с по-нисък гликемичен индекс.

Това проучване сравнява жените, които са качили подобно количество тегло за 7 години. А неговият гликемичен и инсулинемичен отговор се наблюдава при тези с много и при тези с малко висцерална мазнина (ДДС). Забелязва се, че съществува връзка между наличието на коремна мазнина и повишения инсулинов отговор. Възможно ли е хиперинсулинемията да е генерирала ДДС, а не обратното?

Експериментирайте с мишки. Сравняват се две диети, които се различават само по гликемичния индекс на въглехидратите. Няма значителни разлики в приема и в двете групи. Диета с по-висок гликемичен индекс повече висцерални мазнини (епидидимална мазнина при мишки):

При плъхове. Създадена диета с високо съдържание на захар повече висцерални мазнини отколкото контролната диета.

Проучване при плъхове, което вече коментирах в блога (виж). Идентични диети с изключение на гликемичния индекс на въглехидратите. Диетата с по-висок гликемичен индекс трябва да бъде ограничена с храна, за да съответства на телесното тегло и на двете групи плъхове. И все пак, той произвежда повече телесни мазнини, отколкото диетата с по-нисък гликемичен индекс. Също така, конкретно, висцералната мастна тъкан (епидидимна) е по-висока.

Пийте литър сода със захар дневно в продължение на 6 месеца повишена висцерална мастна тъкан повече от изпиването на литър мляко (с повече калории, отколкото сода). Другите две напитки в графиката съдържаха много по-ниско количество калории.