Инфектолог от Hospital de Valme, Хуан Макиас, обучава професионалисти в канадски центрове

борбата

Екипът по инфекциозни болести в Hospital de Valme беше сред първите, които показаха полезността на технологията fibroscan за управление на този проблем при популация с ХИВ.

Болниците в Монреал, Торонто и Отава са канадските центрове, където инфекциологът от Университетската болница Валме в Севиля Хуан Макиас Санчес, е поканен да говори за безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) при ХИВ-инфектирани пациенти. Опитът му се ражда преди почти повече от десетилетие с изследването на чернодробни биопсии при хепатит С и ХИВ, за да се опита да разбере механизмите на затлъстяването на черния дроб и връзката му с явления, свързани с чернодробно възпаление и неалкохолен стеатохепатит.

Според Macías, "при този анализ видяхме, че имаме много висока честота на затлъстяване на черния дроб при определена популация с ХИВ и след това имаме висока честота на стеатохепатит, който освен това обуславя появата на чернодробна фиброза", обяснява Macías . През 2011 г. те успяха да се възползват от технологията фиброскан, която позволява количествено определяне на сковаността на черния дроб и по този начин фиброза, за да поставят тази диагноза без необходимост от биопсия.

По този начин те откриха, че до 40% от населението с ХИВ има мастен черен дроб и най-интересното е, че факторите, свързани с мастния черен дроб, са същите като при общата популация. Както обяснява изследователят, „няма фактор, свързан с ХИВ, който да увеличава риска от затлъстяване на черния дроб“. В по-късни проучвания те потвърдиха това и също така успяха да проучат кои лечения увеличават или намаляват риска от затлъстяване на черния дроб при пациенти с ХИВ. „Направихме клинично изпитване, в което разгледахме този ефект при специфично лечение и го заменихме с друго. Това помогна на много пациенти да променят лечението си и да намалят мастния си черен дроб или риска да го получат ”, уточнява той.

Що се отнася до анализа на това колко важно е това за бъдещето, експертът подчертава, че факторът, който е най-силно свързан с затлъстяването на черния дроб, е затлъстяването. Залогът е да се намали наднорменото тегло и затлъстяването при тези пациенти.

Безалкохолната мастна чернодробна болест е заболяване, при което мазнините се натрупват в черния дроб. Безалкохолният стеатохепатит е форма на NAFLD, при която освен натрупването на мазнини в черния дроб има възпаление и увреждане на чернодробните клетки.