31. Възможно ли е вътрешно замърсяване в дома? Какви са мерките за избягването му?

даден продукт

Да. Трябва да избягваме съвместното съхранение на глутен и продукти без глутен, да избягваме използването на едни и същи хранителни прибори за безглутенова и безглутенова храна и да избягваме всякакъв контакт на продукти, съдържащи глутен, с тези, които не съдържат глутен.

32. Когато има съмнения, има ли бърз и надежден метод, който потребителят може да използва?

Когато има основателно съмнение, най-добре е да се въздържате от ядене на храната. Като инструмент имате мобилно приложение "FACE Móvil", безплатно в случай на принадлежност към асоциация на целиакия, принадлежаща към Федерацията на асоциациите на целиакия в Испания.

33. Ако от време на време правя прегрешения (ям малко глутен) и нямам никакви симптоми; означава, че понасям малки количества глутен?

Въпреки липсата на клинични симптоми, е доказано, че малки количества глутен могат сериозно да увредят чревните вили. Следователно, за да бъде безглутеновата диета ефективна, тя трябва да се спазва стриктно и неограничено.

3. 4. Какво се случва, когато лечението не се спазва?

Забавянето на диагнозата и/или липсата на адекватно лечение може да доведе до усложнения като: недохранване, психическа депресия, мъжко и женско безплодие, повтарящи се аборти и повишен риск от страдание от някои видове рак.

35. Мога ли да получа рак на червата, ако не спазвам безглутеновата диета?

Да, пациентите с неконтролирана или трайно активна цьолиакия, поради постоянен прием на глутен, имат по-висок риск от общата популация да развият някои храносмилателни ракови заболявания, като чревен лимфом.

36. Свързано ли е с други заболявания?

Целиакия може да бъде свързана с други хронични заболявания като диабет, епилепсия, дерматит херпетиформис и др.

Преди поставяне на диагнозата целиакия може да има непоносимост към лактоза поради наличието на дифузна лезия на чревната лигавица (поради факта, че млечните продукти произвеждат много киселинност). Това нараняване обикновено се разрешава при започване на диета без глутен.

37. Заразна ли е целиакия?

Не, изобщо не е.

38. Може ли да се предотврати?

Не, тъй като не е известна точната причина, която кара човек да проявява тази непоносимост. Въпреки това, ранната диагностика и незабавното изключване на глутена от диетата избягват недохранването на пациента и предотвратяват появата на усложнения, които могат да бъдат толкова сериозни, колкото рак на червата.

39. Как е засегнат животът на целиакия, тъй като трябва да спазвате строга диета за цял живот?

CD не трябва да представлява пречка за развитието на нормален живот. Въпреки че целиакията предполага редица ограничения, след като болестта бъде правилно диагностицирана и лекувана, вече не е проблем.

Родителите на целиакия не трябва да забраняват на децата си да посещават партита, рождени дни или училищни лагери. Те трябва да говорят с лицата, отговорни за тези дейности, за да ги информират за диетата, която трябва да спазват, и за важността да не извършват прегрешения.

По същия начин за възрастния целиакия не трябва да има някакъв вид неудобство при извършване на каквато и да е дейност, като се обръща специално внимание при избора на диетата им.

40. Много ли е трудно да се спазва диета без глутен?

Отначало може да изглежда сложно, но най-важното е да се научите от къде да купите храна; определете отделно място в кухнята за съхранение на храна и прибори; научете се да готвите без глутен и обяснявайте на семейството и приятелите си за какво става въпрос. Важно е да не спазвате безглутеновата диета като ограничение, а като възможност за подобряване на качеството на живот.

41. Какво се случва, когато целиакия яде глутен, има ли незабавна реакция или може да е кумулативна и да има симптоми по-късно?

Влошаването на чревните власинки е незабавно. Симптомите могат да бъдат незабавни или след известно време, ако консумацията на глутен продължава и те ще зависят от всеки пациент, степента на влошаване на ворсите и количеството консумиран глутен.

42. Нормално ли е кръвните тестове да вървят добре, когато се спазва диета без глутен?

Ако пациентът е на безглутенова диета стриктно и завинаги, тестовете ще бъдат успешни. Това означава, че болестта се контролира, но не и че е изчезнала.

43. Свързана ли е целиакия с дерматит херпетиформис (DH)?

DH се нарича целиакия. Хората с DH могат да проявят ясни симптоми на CD или също да бъдат асимптоматични, но в повече от 90% от случаите те имат лезия на чревната лигавица, подобна на тази, наблюдавана при пациенти с целиакия. Следователно всички пациенти с DHB, потвърдени чрез биопсия, взета от здрава кожа, трябва да се подложат на чревна биопсия и впоследствие строга безглутенова диета за цял живот. Лечението със сулфон позволява бърз контрол на кожните лезии, особено сърбеж. Безглутеновата диета при тези пациенти позволява нормализиране на чревната лигавица и избягва описаните по-горе усложнения.

44. Дали дългосрочните последици от неспазването на безглутенова диета за човек с дерматит херпетиформис са същите като при целиакия?

Пациентът с DH се държи по същия начин като целиакия, следователно бъдещите последици могат да бъдат същите.

Четири пет. Може ли глутенът да се разпространи във въздуха?

Да, достатъчно е да поръсите пшенично брашно във въздушна струя.

46. Има ли закон, който изисква да се посочва наличието на глутен?

Да. Регламент 41/2009 от 20 януари 2009 г. Освен това трябва да се вземат предвид Общият закон за етикетирането и новият регламент относно информацията за потребителите, задължителен в рамките на няколко години и приложим над всеки съществуващ национален стандарт. ще наложи изричната декларация за глутен, както и за останалите 13-те алергена, включени в законодателството.

47. Според регламент 41/2009 какви са разрешените количества глутен в храни без глутен или с много ниско съдържание на глутен?

Регламент 41/2009 установява две категории:

- Специфични и конвенционални храни, които съдържат по-малко от 20 ppm (mg/kg) глутен, които ще бъдат обозначени с легендата „Без глутен“.

- Специфични храни, които съдържат до 100 ppm (mg/kg) глутен, които ще бъдат обозначени с легендата „Много ниско съдържание на глутен“.

48. Ако етикетът показва „следи от глутен“, означава ли това, че продуктът съдържа по-малко от 20 ppm?

Не. С публикуването на Регламент 41/2009 стана ясно, че 20 ppm представлява прагово ниво, което определя как даден продукт трябва да бъде етикетиран. Тоест или има повече от 20 ppm, а след това не е продукт без глутен, или има по-малко и тогава може да бъде означен като „Без глутен“. Следователно няма смисъл да се говори за следи, що се отнася до глутена. Тъй като цьолиакия не е алергия, а непоносимост и глутенът днес не се третира нито технически, нито законно като алерген.

49. „Безглутенов“ продукт означава ли „нулев глутен“?

Не. На практика не е възможно да се определи абсолютната нула за глутен или друг компонент. Освен това, в случай на глутен, за разлика от това, което се случва с алергени, не е необходимо да се определя абсолютна нула, за да се гарантира безопасността на продукта.

петдесет. И така, какво всъщност означава изразът „без глутен“?

Терминът "без глутен" означава, че храната има съдържание на глутен под 20 ppm.

51. Възможно ли е да се вземе диета с "нулев глутен"?

Не. Освен че е ненужно да се поддържа добро здраве, е много трудно да се гарантира нула глутеуси. Да, възможно е да се консумира най-малко количество глутен, стига да се използват естествени продукти като месо, риба, плодове и зеленчуци или мляко.

52. Как може целиакия да идентифицира продукт, подходящ за целиакия?

Има много символи, създадени от различни производители. Законодателството посочва, че продуктите могат и трябва да бъдат разпознати с легендата „Без глутен“, освен ако това са конвенционални храни, които по своето естество не могат да ги съдържат (генерични продукти).

53. Какъв е символът, използван от европейските асоциации за цьолиакия, за да покаже, че даден продукт не съдържа глутен? И в Испания?

Има символ, образуван от зачеркнат шип вътре в кръг, който е международният символ. В Испания можем да наблюдаваме в допълнение към това и други отличителни черти, характерни за различните асоциации на целиакия и самата хранителна индустрия. Съществува и друг символ, който идентифицира, че даден продукт не съдържа глутен и че външна компания (сертифициращ орган) го одобрява, като е по-ограничаваща в съдържанието на глутен (10 ppm). Това е гаранционният знак "Контролиран от FACE", разработен от FACE.

54. Какво означава гаранционният знак FACE?

Това означава, че продуктът, който се идентифицира с него, съдържа доброволно по-малко от 10 ppm глутен и че външна за него компания (сертифициращ) одобрява и потвърждава, че компанията контролира производството си и отговаря на специфични изисквания за предотвратяване на глутен. Той е доброволен и изисква предварителен и непрекъснат одит, за да се получи.

55. Валидни ли са тези с надпис "Без глутен", различни от гаранционния знак "Контролиран от FACE"?

Да. Посочването „Без глутен“ по какъвто и да е начин е доброволно. Трябва да имате предвид, че когато производителят доброволно етикетира даден продукт „Без глутен“, той носи отговорност за съдържанието на глутен в продукта и измамата на потребителя може да им струва скъпо.