МАДРИД, 28 (ИЗДАНИЯ)

задавани

Около едно на 10 000-12 000 деца в Испания има болестта на Perthes, проблем в тазобедрената става на децата, който днес има лечение, въпреки че все още е рядко заболяване, така че тази събота също празнува Световния ден. Техническото му наименование е своеобразно „болест на Legg-Calvé-Perthes“, тъй като е описано едновременно и около 1910 г. от Arthur Legg в САЩ, Georg Perthes в Германия и Jacques Calvé във Франция.

В интервю за Infosalus д-р Анхел Й. Вила Гарсия, ръководител на секция „Детска травматология и ортопедия“ и координатор на детската тазобедрена консултация в болница General Universitario Gregorio Marañón в Мадрид, обяснява, че "това е детско заболяване, което засяга васкуларизацията или" кръвоснабдяването "на" главата "на бедрената кост, един от компонентите, заедно с костната кост (таза), която съставлява тазобедрената става".

Една от най-особените характеристики на това заболяване, както е подчертано, е, че то е самоограничено, тоест, за разлика от други „инфаркти“, „напояването“ на главата на бедрената кост се възстановява само по себе си, еволюирайки към оздравяване по естествен начин в рамките на няколко години.

По-точно, болница Gregorio Marañón, в рамките на своята секция за детска травматология и ортопедия, има специфична област, посветена на патологията на бебето в тазобедрената става, като Perthes е едно от основните заболявания.

По този начин д-р Вила уточнява, че това въздействие може да бъде двустранно при до 18% от пациентите, Може да се появи синхронно (и двете ханша едновременно) или, по-често, асинхронно (всеки ханш по различно време), като възрастта на настъпване е по-ниска в тези случаи на двустранност. "Момчетата страдат от болестта 3 до 5 пъти по-често от момичетата и в 8-12% от случаите има фамилна анамнеза, въпреки че няма доказателства, че моделът на наследяване отговаря", добави той.

И до днес причината му е неизвестна. Известно е, че ключът към проблема се крие във васкуларизацията или напояването на главата на бедрената кост. „По някаква причина, че запушването на„ микроартериите “се случва на местно ниво или поради общо заболяване, което засяга в по-голяма степен главата на бедрената кост на детето, наред с други теории, има и нейно изменение, което произвежда това тъканите на главата на бедрената кост, не получаващи кръв, умират ", посочва травматологът.

Въпреки че участието може да бъде по-голямо или по-малко, в зависимост от размера на „инфаркта“, експертът от Университетската болница „Грегорио Мараньон“ в Мадрид подчертава, че спонтанно и след инфаркта тялото пристъпва към „почистване“ на мъртвите тъкани, премахнете го и върнете васкуларизацията в областта и регенерирайте костта отново.

Защо да лекуваме болестта, ако тя се лекува сама? Тук д-р Вила твърди, че естествената еволюция има тенденция да лекува и регенерира костите, въпреки че предупреждава, че проблемът е, че периодът, в който го прави, е много дълъг (3-5 години). „През този период„ мъртвата “кост не се противопоставя добре на натиска на тежестта на тялото върху главата на бедрената кост, което води до загубата на формата на„ перфектното полукълбо “на главата на бедрената кост в резултат на тези сили и липсата им на „консистенция". Когато най-накрая новата „кост" замества „мъртвата, тази нова тъкан вече е загубила формата на полукълбата си и не може да я възстанови, тъй като вече е деформирана в по-голяма или по-малка степен", уточнява той.

Наред с други симптоми, специалистът по детска травматология уточнява, че заболяването обикновено се проявява с накуцване и болка в слабините (в слабините) или се отнася до бедрото или коляното. С напредването на болестта д-р Вила казва, че е обичайно да се наблюдава „колеблива“ походка, следствие от загубата на сила на мускулите, които „движат“ бедрото, и че тя може да бъде увековечена дори след излекуване.

Диагностичното потвърждение, като продължава, се извършва чрез допълнителни тестове, сред които се открояват конвенционалната радиология, сцинтиграфия и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Понастоящем леченията, които изискват използването на брекети (шини), вече са отхвърлени, "тъй като не са демонстрирали своите предимства", пояснява координаторът на Детската тазобедрена консултация на центъра в Мадрид, оставяйки предимно консервативно лечение (плуване или физиотерапия, например), различните хирургични лечения и лечението на последствията от болестта; всичко в зависимост от случая.

В този момент детският ортопедичен хирург подчертава, че лечението на болестта на Perthes се постига, когато главата на бедрената кост е напълно реозифицирана (върната в нормална кост) и растежът е приключил.

За последствия, които могат да възникнат След болестта на Пертес, лекарят споменава: Загуба на сферична форма на главата на бедрената кост, уголемяване на главата на бедрената кост, скъсяване на шийката на бедрената кост, промяна на ъгъла на бедрената шийка, скъсяване на крайника, „нарастване“ на трохантера и загуба на сила на седалищните мускули.

"Лечението на последствията от болестта на Пертес отново се стреми да подобри функцията на деформираното бедро, да намали симптомите, ако те съществуват и да се опита да поддържа ставата и нейната функция възможно най-дълго с най-малко симптоми. Описани са голям брой от хирургични техники, които се стремят да подобрят специфични проблеми “, добавя д-р Вила.

В онези случаи, в които не е възможно да се „възстанови“ или да се подобри положението на ставата, която произвежда симптоми, трябва да обмислим подмяна на ставата с протеза, като това е възможност да се вземе възможно най-късно, оценява експертът от болницата Грегорио Мараньон.