Испански експеримент ще се опита да премахне комарите, които пренасят маларията, като прилага лекарство на хора, които са изложени на риск да бъдат ухапани от тях

Мъртво куче, бясът го няма. И ако убием комари, прекратяваме маларията. Това би било (най-общо казано) една от максимите за прекратяване на болест, от която не знаем как да се отървем. Към днешна дата най-ефективният метод са импрегнираните с инсектициди комарници, които от една страна предпазват хората, докато спят, а от друга убиват комари. На тях се приписват 70% от шестте милиона живота, спасени през последните три десетилетия в борбата срещу това заболяване, което все още убива повече от 400 000 души всяка година.

planet

ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ

Ами ако самите хора отровят комари при ухапване? Това е идея, която е била около умовете на изследователите от няколко години. Вече са направени десетки лабораторни експерименти, показващи, че това може да е част от решението. Състои се от прием на ивермектин, лекарство, което действа като отрова за насекомото. Доброволците, след като го погълнаха, хранеха комари в лаборатории (позволявайки си да бъдат ухапани, както се вижда на снимката, придружаваща този текст) и е проверено как способностите на насекомите са намалени: те са загубили гъвкавост, плодовитост беше намалена и те живееха по-малко. Комарът умира в рамките на часове след ухапване на човек, който наскоро го е погълнал. Оцеляването му се увеличава с изминаването на повече време след приема му, но дни по-късно той е в състояние да го ограничи до около седмица, което не дава време на маларийния паразит да се развие в него, така че не го предава.

НОВИЯТ ЕКСПЕРИМЕНТ ПРОТИВ МАЛАРИЯ

Източници: Наука и собствена разработка. СТРАНАТА

Втората стъпка е по-сложна. Състои се от напускане на лабораторията, проверка дали това работи при реални условия и, по-важното, измерване дали честотата на маларията намалява, тъй като това е крайната цел. Миналия март бяха публикувани резултатите от полеви експеримент, проведен в Буркина Фасо: участваха малко повече от 2700 души, а в популациите, където са приемали наркотика, децата (които са най-уязвими към болестта) са имали 20% по-малко случаи.

Следващото е да се направи този тест в по-голям мащаб в реални условия. Ще го направят изследователи от ISGlobal de Barcelona, ​​здравен институт, субсидиран от "la Caixa". Те са получили финансиране от Unitaid в размер на 25 милиона долара (малко над 22 милиона евро) за провеждане на експеримента сред населението в Мозамбик и Танзания, където живеят около 100 000 души.

Проектът, наречен Бохемия, „се опитва да покаже, че този метод може да бъде допълнение, а не заместител на мрежите против комари“, казва Реджина Рабинович, директор на инициативата за премахване на маларията в ISGlobal. „Борбата с маларията е в застой и трябва да се борим с всичко, което имаме, това е мултидисциплинарна битка. С този експеримент искаме да знаем как реагира комарът, въздействието, което лекарството има върху различни видове, как го прилагаме на толкова много хора, как работим с индустрията, така че да се произвежда на ниска цена ”, добавя изследователят.

Тя ще продължи две години, две фази, в които три приема на ивермектин (по един на месец) ще се прилагат на населението (с изключение на деца под петгодишна възраст и бременни жени) и ще се изследва дали случаите на малария са намалени. „Крайната цел, ако се окаже ефективна, би била Световната здравна организация да може да препоръча тази практика в ендемични места за малария, за да продължи да намалява смъртността, причинена от нея всяка година“, обяснява Карлос Чакур, който ръководи проекта.

Освен на хора, лекарства ще се дават и на животни. Местата в Африка, най-засегнати от малария, обикновено са земеделие и животновъдство, където населението живее в непосредствена близост до добитъка. Някои видове комари се хранят с животни, особено когато хората са защитени от комарници. Така те се превръщат в друг източник на предаване на малария. Миналия вторник същите тези изследователи публикуваха разследване (виж картата), което показва кои са местата, които биха имали най-голяма полза от лечението на говеда с ивермектин за борба с маларията. За целта те са взели предвид честотата на заболяването, изобилието от животни и Anopheles arabiensis, комари, които са склонни да редуват хората с други бозайници в диетата си.

Като цяло, в допълнение към 100 000 души, които ще участват в проучването, лекарството ще бъде приложено на около 12 000 прасета и крави. Но най-голямото предизвикателство, от логистична гледна точка, е да се достигне до селско население, разпръснато и с обичаи и култура, които нямат нищо общо с това на изследователите. Експериментът далеч не се ограничава до раздаване на някои хапчета и проверка на резултатите.

Първият полеви експеримент с използване на ивермектин за убиване на комари след ухапване е намалил маларията с 20% при децата

ISGlobal има опит в подобна компания. През 2016 г. той внедри програма, наречена Maltem в Мозамбик. Беше много подобно: тя се състоеше в прилагане на наркотици на населението, но вместо да убият комара, те искаха да убият паразита малария. Идеята беше, че ако хората не го носят, колкото и комари да ги хапят, няма да имат какво да предадат. Резултатите от това проучване все още не са публични, но Рабинович очаква, че "те са обещаващи".

Изследователите вече знаят страховитите предизвикателства при развитието на масово доставяне на лекарства (DMA). Социалният компонент е почти толкова важен, колкото и научният. Необходимо е да пътувате от село до село, да спечелите доверието на жителите му, да привлечете местните, така че повечето от тях да приемат няколко дози от това лекарство, което, въпреки че е отрова за комарите, е доказано напълно безопасно за хората . Всъщност той се използва редовно за лечение на други ендемични заболявания в Африка, като онхоцеркоза и лимфна филариаза. „Работим с 400 микрограма на килограм тегло, което бележи европейския етикет. Проведени са експерименти с по-големи количества, които са по-ефективни и също теоретично безопасни, но все пак са експериментални ”, уточнява Chaccour. С толкова голяма популация те предпочитат да бъдат консервативни, за да избегнат странични ефекти.

РДВ ще започне едва през януари 2021 г. През тази година и половина изследователите имат за задача да гарантират, че всичко е готово: от разрешителни до протоколи за действие, чрез наемане на местен персонал.

Можете да следите PLANETA FUTURO в Twitter и Facebook и Instagram и да се абонирате за нашия бюлетин тук.