The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

педиатрията

Стомашно-чревният тракт е не само основният орган на храносмилането, но и мястото на човешкото тяло, което е най-изложено на антигени от околната среда (400 m 2). На това ниво има няколко защитни механизма срещу токсини, антигени и микроорганизми. Тези механизми представляват лигавичната бариера, сложна структура, съставена от неклетъчни и клетъчни елементи; Първите съответстват на стомашните киселини, храносмилателните ензими, секрецията на криптични клетки, производството на слуз и перисталтиката. Имунологичната бариера се състои от свързана със стомашно-чревната лигавица лимфоидна тъкан (GALT), която се състои от: 1) лимфоидни фоликули, разпределени по стомашно-чревната лигавица, включително пластири на Peyer и апендикса, 2) интраепителни лимфоцити, 3) чревни епителни клетки, 4) М клетки, 5) лимфоцити и плазмени клетки, 6) мастоцити, разположени по протежение на ламина проприа, и 6) мезентериални лимфни възли.

При контакт на алергена с храносмилателната лигавица се получават следните ефекти: 1) Системна толерантност към хуморален и клетъчен имунитет, 2) локален имунен отговор в лигавицата с производството на IgA, 3) системно активиране, което може да засегне и двете рамена на имунната система.

Нежеланите реакции към храната са наблюдавани по-често при кърмачета и деца. В двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване, Burks et al. оценява 165 пациенти на средна възраст от четири години. Те открили, че седем храни причиняват нежелани реакции в 89% от случаите (мляко, яйце, фъстъци, соя, пшеница, риба и ядки). По време на промените в диетата 27% отговориха със стомашно-чревни симптоми, а 7% от групата представиха изолиран симптом.

Разгледани са някои предразполагащи фактори за развитието на хранителна алергия: атопична анамнеза, продължителен имунодефицит на IgA-IgG, промяна в опсоничната функция и CD8 + Т лимфоцити, нива на IgE в пъпната връв при раждане, еозинофилия в периферната кръв, катионен еозинофил протеин, специфичен за протеини IgE, иницииране на аблация преди четвъртия месец от живота и въвеждане на потенциално алергенни храни на несъответстващи етапи по време на лактацията.

Чувствителността основно зависи от генетичните фактори, естеството на антигена, дозата, честотата на експозиция, възрастта на контакт, имунния статус, манипулацията с диетата на майката и последващото предаване или елиминиране на потенциалните антигени чрез кърмене.

Реакциите на свръхчувствителност към храната са от различен тип и са описани в таблица 1 .

Клиничните прояви на свръхчувствителност към храна са класифицирани като IgE-медиирани, като синдром на орална алергия, еозинофилна алергична гастроентеропатия, гастроезофагеален рефлукс, свързан с алергия към протеини от краве мляко, детски колики, уртикария и ангиоедем, синдром на ентероколит, предизвикан от храната, и диетични индуциран от протеини проктит/проктоколит.

Общите критерии за диагностика на хранителна алергия включват следните принципи:

1. - Симптомите трябва да се предшестват от контакт с вещество или храна, които са безвредни за повечето хора.

2. - Патогенезата трябва да включва имунологичен механизъм.

1. - Други патогенни механизми трябва да отсъстват.

Различните инструменти за поставяне на диагнозата са:

1. - История на алергия или реакция на свръхчувствителност с поглъщане на храна.

2.- Изключване на анатомични, функционални, метаболитни и инфекциозни причини.

3. - Патогенни механизми, определени като причина за алергия (обикновено еозинофилия).

4.- Потвърждение на връзката между приема на конкретна храна и развитието на симптоми или повтарящи се клинични промени след неволно излагане.

5. - Доказателства за специфичен IgE.

6. - Липса на отговор на конвенционалната терапия към функционални, метаболитни или инфекциозни анатомични промени.

7. - Изчезване на симптомите при елиминиране на причинно-следствените протеини от диетата.

8. - Клиничен отговор на лечението на алергично заболяване.

9. - Прилика с други клинични синдроми, причинени от имунологични механизми.

Съществуват също така разнообразни техники in vivo и in vitro, които могат да насочат или потвърдят диагнозата на хранителна алергия, които включват: клинична анамнеза и физически преглед, кожни тестове, общ IgE, серумни IgE антитела, еозинофилия, преципитини и хемаглутиниращи антитела и контролиран двойно-сляп орален тест за предизвикателство. В случаи на невъзможност за предлагане на кърмене се препоръчва използването на силно хидролизирани формули. Симптомите отзвучават през първите две седмици и се появяват отново, когато предизвиквате въпросната храна. Препоръчва се да се повтори процедурата за потвърждение и да се извърши ендоскопско изследване с получаване на биопсии.

Цитокините и адхезионните молекули се експресират в лигавицата на дванадесетопръстника на деца с не-зависима от IgE чревна алергия, които са замесени в патогенезата (главно Интерферон g и интерлевкин 4, открити чрез имунохистохимия).

Терапевтичната схема при стомашно-чревна алергия включва: Елиминационни диети, лекарства, използвани в животински модели, ваксинация с ДНК плазмиди, имуномодулиращи агенти. В областта на комплементарната медицина има обещаващи проучвания на някои групи, използващи китайски билков чай ​​(FAH-1) при мишки, цитозин и модификатори на цитозин; други изследвания, проведени също върху животински модели, са използвали антагонисти на адхезионните молекули, химозини и техните рецептори.

Препоръчителните превантивни мерки са:

1) Изключително кърмене през първите четири до шест месеца от живота.

2) Ако кърменето не е възможно, изберете хидролизирани соеви формули.

3) Аблакция на късното начало със следната схема: Между 6-12 месеца: зеленчуци, ориз, месо и плодове; между 12-18 месеца: пълномаслено мляко, пшеница, царевица, цитрусови плодове и соя; на 24 месеца: яйце; на 36 месеца: фъстъци и риба.