алергия

The Хранителната алергия засяга около 8% от тези под 14-годишна възраст. Когато пациентът е диагностициран с хранителна алергия, родителите се обучават да разпознават алергените, към които детето им е алергично, като се научат да четат етикетите на различни храни, но алерголозите често забравят да ги предупредят. Родителите, възможността, да намерят хранителни алергени, в лекарствата, които прилагаме на нашите деца.

Статията в El País (пълна статия) започва с разказ за клиничния случай на Клара, пациент с алергия към протеини от краве мляко. Ето защо първото нещо, което родителите й направиха, преди да й дадат ампула за анемия, беше да прочетат състава на лекарството. Тъй като не откриха споменаване на казеин, краве мляко или млечни протеини, те не се поколебаха да й го дадат, убедени, че й помагат. Но анафилактичната реакция не закъсня. Неговата грешка не беше да прочете брошурата до края: по-долу и малко изпъкнал, текстът включваше противопоказанието. Лекарството съдържа млечен протеин, тъй като, когато се добавя към желязо, подобрява храносмилателната толерантност и вкуса на лекарството, в допълнение към насърчаването на усвояването му в организма.

Наскоро беше публикувано проучване, озаглавено „Неактивни съставки в пероралните лекарства“, в Science Translational Medicine, 13 март 2019 г., том 11, брой 483, проведено между специалисти от Brigham и Болница за жени в Бостън и Технологичния институт от Масачузетс. Изследването показва, че само в 42 052 перорални лекарства, анализирани на работното място, има 354 597 неактивни съставки и 38 от тези съставки могат да предизвикат някакъв вид нежелана реакция. Идентифицирането им от потребителя може да бъде проблем от първа поръчка за тези, които имат хранителна алергия.

Веществата, които предизвикват алергичната реакция, могат да присъстват в двете части, съставляващи лекарствата: активната съставка и помощните вещества.

Проблемът за пациентите с хранителни алергии е, че макар производителите да са задължителни да декларират пълния състав на активната съставка в листовките и в техническия лист на лекарствата, не съществува същото задължение за помощните вещества (и там са много потенциално алергични вещества, които образуват или могат да бъдат част от тях, като млечни протеини, лактоза, яйчни протеини, фъстъци ...).

Фармацевтичната индустрия трябва да включва само алергени, които фигурират в списък със задължителна декларация.

Списъкът на помощните вещества, които производителите трябва да декларират, и тези, които не са задължени да го направят, е много ограничен и се променя според съображенията на Европейската агенция по лекарствата (обикновено той е в съответствие с вида на съставките, които са най-използвани в препарата на лекарства).

Според последната актуализация, публикувана от Министерството на здравеопазването от 2018 г., това са алергените, които трябва да бъдат включени, а тези, които не трябва да се споменават в листовката и техническия лист, са:

Те включват захари, като глюкоза, фруктоза, галактоза и лактоза (не млечни протеини), глутен, някои масла, като фъстъчено, соево и сусамово; оризово, царевично и картофено нишесте, както и неговите производни; нишестето от пшеница, овес, ечемик, ръж и техните производни, които съдържат глутен.

Не са включени яйца, млечни протеини, риба и производни, черупчести мекотели, ядки, соя, лупин, целина и производни, горчица и производни.

Ръководителят на службата по алергология в университетската болница Getafe Беатрис Родригес потвърждава, че не всички помощни вещества са задължителни, но посочва, че има и изключения. „В случай на инжекционни, офталмологични и локални лекарства, Испанската агенция за лекарства и здравни продукти установява, че всички помощни вещества трябва да бъдат декларирани (не само тези на задължително деклариране). За останалите лекарства помощните вещества на задължителното деклариране се актуализират в съответствие с научно-техническия напредък и в съответствие с установеното в Европейския съюз ”, казва специалистът.

Този проблем е известен отдавна в Испания и беше заклеймен от Комитета по лекарствена алергия към Испанското дружество по алергология и клинична имунология през 2010 г., когато идентифицира тези лекарства, които биха могли да бъдат по-опасни за страдащите от алергия в документ, изготвен в сътрудничество с Испанската агенция за лекарства и здравни продукти.

Проблемът обаче не се фокусира само върху помощните вещества, въпреки че законодателството изисква лабораториите да декларират целия състав на активната съставка в листовката или техническия лист на лекарството, регламентите са малко хлабави и информацията за алергените може да отиде незабелязано, ако е смътно посочено в края на листовката, както се случи с родителите на Клара.

Изследване на Организацията на потребителите и потребителите миналата година осъди случая на лизозим, който се получава чрез синтез или екстракция на яйчен белтък и се използва като бактерицидно средство. В опаковката на производителя, който я продава, не се споменава възможността за реакция при хора с алергия към яйца, нито се съобщава, че лекарството идва от яйчен белтък.

Следователно, понастоящем сме изправени пред въпроса до каква степен разпръскването в наредбите е опасно за страдащите от алергия, дотогава е от съществено значение винаги да се коментира историята на алергията преди лекарско предписание.

Марта Рече.

Алергологична служба. Университетска болница „Инфанта София“. Свети Себастиан от царете. Мадрид.

Комитет по детска алергия SEAIC.