необичайна

Обобщение

Въведение.

Чревната пневмотоза (NI) е рядък обект, характеризиращ се с наличие на газове в стената на червата и обикновено се диагностицира като случайна радиологична находка.

Клиничен случай.

Представяме случая на 63-годишен пациент с анамнеза за хронична епигастрална болка, който се е консултирал за едноседмична клинична картина, състояща се от дифузна болка в корема, свързана с раздуване на корема, анорексия, повръщане и диария. Физикалният преглед разкрива разтегнат, тимпаничен корем, чувствителен към палпация, с намалени звуци на червата и без признаци на перитонеално дразнене. Проведена е проста рентгенова снимка на коремната кухина, показваща свръхразтягане на чревните бримки, образуване на нива на въздух-течност, отсъствие на дистални газове и пневмоперитонеум, за което тя е отведена в проучвателна лапаротомия, където е открит тежък НИ на последните 100 см от илеума.

Дискусия.

NI, особено кистозният вариант, е необичайна патология, при която според извършения преглед са описани 565 случая в целия свят и 6 в Латинска Америка; трудната му диагноза може да го направи незабелязан. Въпреки че диагнозата се счита за чисто рентгенологична, 40% от случаите са доказани в хирургични находки, както се е случило при този пациент. Хирургическата индикация за този случай е пневмоперитонеум, най-честото усложнение (51%).

Алексис Рене Манрике-Мендоса 1,2 • Анджи Марсела Ечавария-Кадена 1,2,3 • Наталия Мария Перес-Бецера 1,2,3 • Моника Наталия Гаравито-Кастеланос 1,2,3

1 Педагогически и технологичен университет в Колумбия - Факултет по здравни науки - Медицински факултет - Тунджа - Колумбия.

2 Държавна болница за социални предприятия San Rafael Tunja - Група за здравни изследвания San Rafael - Tunja - Колумбия.

3 Педагогически и технологичен университет в Колумбия - Изследователска група ACEME UPTC - Tunja - Колумбия.

За да изтеглите пълното разследване, щракнете по-долу: