Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво е атеросклероза?
Атеросклерозата, наричана понякога "втвърдяване на артериите", се появява, когато мазнините (холестеролът) и калцият се натрупват в лигавицата на артериалната стена и образуват вещество, наречено плака. С течение на времето натрупването на мазнини и калций прави артерията стеснена и възпрепятства циркулацията на кръвта през нея.
Атеросклероза може да се появи във всички артерии. Ако имате атеросклероза в една от артериите си, има голяма вероятност да имате атеросклероза в други кръвоносни съдове в тялото си.
Какви проблеми причинява атеросклерозата?
Заболяване на коронарната артерия . Когато атеросклерозата засяга артериите, които доставят кръв към сърцето, коронарните артерии, тя може да ограничи достигането на кръвта до сърдечния мускул.
Сърдечен удар . Плаката, причинена от атеросклероза, е заобиколена от влакнест слой. Този влакнест слой може да се скъса или счупи. Разкъсване или разкъсване казва на тялото да поправи лигавицата на увредената артерия, подобно на разрез в кожата, който може да заздравее, образувайки кръвен съсирек, който да запечата областта. Кръвният съсирек, който се образува в артерия, може напълно да блокира притока на кръв към сърдечния мускул и да доведе до инфаркт. Вижте снимка как атеросклерозата може да причини сърдечен удар .
Мозъчен атак или преходна исхемична атака (TIA) . Когато атеросклерозата засяга артериите, които пренасят кръв към мозъка, това може да причини преходна исхемична атака (TIA) или инсулт.
Периферна артериална болест . Атеросклерозата може да засегне артериите в други части на тялото, като таза и краката, причинявайки лоша циркулация.
Коремен аортен аневризъм . Атеросклерозата може да отслаби стените на аортата. Аортата е голямата артерия, която пренася кръв от сърцето до останалата част от тялото.
Как се лекува атеросклерозата?
Основен аспект на лечението на атеросклероза и коронарна артериална болест са промените в начина на живот (като отказване от тютюнопушенето) и лекарства, които помагат за понижаване на високия холестерол, контролират високото кръвно налягане и управляват други неща, които се увеличават. Рискът от инфаркт, инсулт и други усложнения.
Как можете да забавите атеросклерозата?
Атеросклерозата е процес и има начини да го забавите и да помогнете за намаляване на риска от инфаркт и инсулт. Здравословният начин на живот може да намали този риск. Това включва ядене на здравословни за сърцето храни, активност, поддържане на здравословно тегло и непушене. Всички тези неща имат много ползи за тялото, сърцето и кръвоносните съдове. Ако рискът ви е висок, можете също да приемате лекарства, които намаляват риска. Те включват лекарства за понижаване на холестерола и кръвното налягане.
Как възниква атеросклерозата?
Въпреки че точният процес не е напълно разбран, учените са описали три различни етапа на атеросклероза, които водят до запушване на артериите. Тези етапи не е задължително да се случват по ред, нито винаги има прогресиране от един етап към следващия.
Мазна ивица. "Мастната ивица" се появява като жълта ивица, която тече в стените на основните артерии, като аортата. Стрият се състои от холестерол, бели кръвни клетки и друг клетъчен материал. Самата мастна ивица не причинява симптомите на сърдечни заболявания, но може да се развие в по-напреднала форма на атеросклероза, наречена фиброзна плака.
Чинията. На вътрешния слой на артерията се образува плака. Плаката е натрупване на холестерол, бели кръвни клетки, калций и други вещества по стените на артериите. С течение на времето плаката кара артерията да се стеснява и артерията се втвърдява.
Плаката понякога намалява притока на кръв към сърдечния мускул, което може да причини симптоми на ангина. Плаката в голямата артерия на врата (стеноза на каротидната артерия) може да блокира достигането на кръвта до мозъка и е често срещана причина за преходна исхемична атака (понякога наричана „мини инсулт“) и инсулт.
Стабилната плоча и нестабилната плоча. Плочите се определят според риска от скъсване или счупване. По-малко вероятно е стабилната плоча да се счупи. Тези плочи имат дебел влакнест слой и са направени от вещества, които са стабилни и е малко вероятно да се счупят. Нестабилната плоча е по-вероятно да се счупи. Тези плочи имат тънък влакнест слой и са направени от вещества като мазнини, които могат да се разширяват. Възпалението в плаката може да направи фиброзната капачка нестабилна и по-вероятно да се разкъса.
Запушена артерия. Блокада в артерията може да се случи, ако плаката се разкъса или спука. Почивката излага холестерола и тъканите, които са били под влакнестата капачка. В отговор на тази пауза се образуват кръвни съсиреци. Кръвният съсирек блокира притока на кръв в артерията. Това може да причини инфаркт или инсулт.
Защо възниква атеросклероза?
Реакция на нараняване. Тази теория предполага, че атеросклерозата се развива в резултат на многократно нараняване на вътрешната обвивка на артерията.
Нараняването може да стимулира растежа и деленето на клетките като част от възпалителния процес. Този нормален оздравителен отговор на хронично нараняване може да доведе до нарастване на атеросклеротична плака.
Това нараняване може да бъде причинено от различни неща, включително:
- Физически стрес върху лигавицата на артерията, като стрес от високо кръвно налягане.
- Отговор на инфекция в артериалната стена.
- Окислително увреждане на лигавицата на артерията. Окислителното увреждане се отнася до нараняване, причинено от нестабилни молекули, наречени свободни радикали. Свободните радикали се образуват по време на реакции между кислород и LDL ("лош" или липопротеин с ниска плътност) холестерол.
- Окисленият LDL може да нарани стената на кръвоносния съд и да насърчи възпалителна реакция, която запушва лигавицата на артерията с отломки. Но не е съвсем ясно защо високите нива на холестерол стимулират образуването на плака. Обикновено холестеролът се намира във всички клетъчни мембрани, но може да промени физическите свойства на стената на кръвоносните съдове, увеличавайки вероятността той да бъде повреден.
Как тютюнопушенето причинява атеросклероза
Пушенето играе важна роля в развитието на атеросклероза. Въглеродният окис и никотинът, намиращи се в тютюневия дим, влияят на кръвния поток през артериите:
- Улесняване на холестеролсъдържащите липопротеини да влязат в стените на артериите.
- Стимулиращо образуването на фиброзна плака.
- Стимулиране на образуването на кръвни съсиреци, които могат напълно да запушат артериите.
Как аневризма на аортата причинява атеросклероза?
Атеросклерозата е една от основните причини за аневризма на коремната аорта.
Стената на аортата (и на всички кръвоносни съдове) е динамична тъкан, изградена от живи клетки, които се нуждаят от хранителни вещества и кислород. Много от тези хранителни вещества се просмукват от вътрешността на кръвоносния съд през стените, за да подхранват останалата част от кръвоносния съд. Когато вътрешната обвивка на съда е покрита с атеросклеротична плака, хранителните вещества вече не могат да бъдат достатъчно филтрирани. Клетките не получават кислород и някои от тях умират. С напредването на атеросклерозата и продължаването на умирането на клетките, стените стават все по-слаби и по-слаби.
В даден момент се постига критична връзка между налягането, изпитвано в центъра на кръвоносния съд, напрежението в стената и силата върху самата стена. Когато тази точка бъде достигната, стената започва да се разширява (увеличава) в областта на плаката. С нарастването на диаметъра на съда напрежението в стената се увеличава, което води до още по-голямо разширение. Крайният резултат е аневризма.
Свързана информация
Кредити
Текущо към: 31 август 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Ракеш К. Пай, FACC - кардиология, електрофизиология
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Стивън Форт MD, MRCP, FRCPC - Сърдечна интервенция