Определение

Цирозата е заболяване, при което черният дроб е трайно увреден и губи нормалната си структура. Здравите чернодробни клетки се заменят с белези. Черният дроб не може да изпълнява нормалните си функции, като детоксикация на тялото от вредни вещества, пречистване на кръвта и производство на жизненоважни хранителни вещества.

urology

Освен това белезите забавят нормалния поток на кръвта през черния дроб, така че кръвта търси алтернативни пътища. Това може да доведе до кървене от съдовете, известно като варикоза на хранопровода или стомаха.

Причини

Причините за цироза включват:

  • Прекомерна консумация на алкохол
  • Хепатит С, В и D
  • Автоимунен хепатит
  • Наследствени заболявания като гликогеноза, хемохроматоза или муковисцидоза
  • Генетични условия като:
    • Галактоземия
    • Непоносимост към фруктоза
    • Тирозинемия
    • Болест на Уилсън
    • Алфа-1 антитрипсинов дефицит
  • Безалкохолен стеатохепатит (NASH), свързан с:
    • Диабет
    • Затлъстяване
    • Сърдечни заболявания
    • Високо ниво на триглицериди в кръвта
    • Използване на стероиди
  • Обструкция на жлъчните пътища, свързана с:
    • Цироза
    • Вродени дефекти
    • Белези на канали - понякога свързани с възпалителни разстройства на червата
    • Операция на жлъчния мехур
    • Панкреатит
  • Лекарства и токсини:
    • Арсен
    • Изониазид
    • Метотрексат
    • Витамин А излишък
  • Инфекции:
    • Шистозомиаза
    • Бруцелоза
    • Ехинококоза
    • Напреднал или вроден сифилис
  • Сърдечна недостатъчност, която кара кръвта да се връща многократно в черния дроб

Факторите, които могат да увеличат шанса за цироза, са:

  • Злоупотребата с алкохол
  • Чернодробна инфекция
  • Рак на черния дроб
  • Употреба на токсични за черния дроб лекарства
  • Наднормено тегло или напълняване
  • Лошо контролиран диабет
  • Поглъщането на твърде много желязо

Симптоми

Цирозата често не причинява симптоми в ранния стадий на заболяването. Симптомите започват, когато черният дроб започне да отказва, тъй като крастата замества здравите клетки. Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на черния дроб.

Цирозата може да причини:

  • Умора
  • Меко място
  • Липса на апетит, гадене или загуба на тегло
  • Сърбеж
  • Подуване на корема, болезненост и болка
  • Външен вид на малки лилави капиляри, които приличат на паяжина
  • Менструални проблеми
  • Импотентност
  • Уголемени гърди при мъжете

С напредването на цирозата може да причини:

  • Пожълтяване на кожата и бялото на очите
  • Тъмната урина
  • Подуване на краката и корема
  • Загуба на косми по тялото
  • Кървене и синини
  • Повръщане на кръв
  • Неврологични проблеми, като забрава, объркване, възбуда или треперене

Усложненията на цирозата могат да включват:

  • Асцит - натрупване на течност в коремната кухина
  • Аритмия: нарушен сърдечен ритъм
  • Нарушения на съня
  • Храносмилателни разстройства, като коремни инфекции, язви или камъни в жлъчката
  • Рак на черния дроб
  • Инсулинова резистентност
  • Хипогликемия
  • Яжте

Диагноза

Ще бъдете попитани за вашите симптоми и медицинска история. Ще имате физически изпит.

Течностите на тялото ви също могат да бъдат тествани. Това може да стане чрез:

  • Кръвен тест
  • Чернодробна биопсия

Те могат да правят снимки на вашите анатомични структури. Това може да стане чрез:

Други тестове могат да включват:

  • Отстранете течността от корема за изследване
  • Поставете катетър в чернодробната вена и измервайте вътрешното му налягане, рядко е необходимо
  • Други тестове за определяне на причината за цироза и усложнения, които могат да възникнат

Лечение

Няма лечение за цироза. Целта на лечението е да се предотврати влошаване на състоянието, което включва:

  • Контролирайте причината
  • Лекувайте основните заболявания
  • Предотвратете допълнителни щети
  • Лекувайте симптоми и усложнения
  • Скрининг за рак на черния дроб

Говорете с Вашия лекар относно най-добрия план за лечение за Вас. Опциите включват:

Лекарства

Те могат да ви дадат лекарства за:

  • Лекувайте хепатит и усложнения, които се увеличават
  • Намалете абсорбцията на отпадъци и токсини в храносмилателната система
  • Намалете риска от руптура на кръвоносните съдове
  • Борба с инфекциите
  • Разливане на излишните течности

Хирургия

Трансплантация на черен дроб може да се направи, ако:

  • Усложненията вече не могат да бъдат контролирани с помощта на медицинска терапия
  • Черният дроб спира да работи

Ендоскопията може да се използва за обвързване на кървящи кръвоносни съдове или инжектиране на лекарства за предизвикване на съсирване. Под гърлото се поставя малък осветен инструмент в края, за да може лекарят да види и да има достъп до кръвоносните съдове, разположени в хранопровода.

Лична хигиена

  • Спрете да пиете алкохол напълно.
  • Не приемайте никакви лекарства без одобрението на Вашия лекар, дори лекарства без рецепта.
  • Хранете се балансирано. Яжте различни плодове и зеленчуци, както и постни протеинови храни като грах и птици.
  • Ако чернодробното заболяване е по-напреднало, може да се наложи да ограничите приема на протеини. Отслабеният ви черен дроб няма да може да ги обработи правилно.
  • Може да се наложи да ограничите солта във вашата диета поради повишено задържане на течности.
  • Вземете всяка витаминна добавка, която Вашият лекар препоръчва.
  • Повдигнете краката и краката, за да намалите подуването.
  • Поради високия риск от инфекции се препоръчват следните стъпки:
    • Вземете ваксини срещу грип, пневмония и хепатит.
    • Избягвайте суровите морски дарове.
    • Избягвайте да контактувате с хора, които имат заразни заболявания, като грип или настинка.
    • Мийте ръцете си често.

Предотвратяване

За да намалите шансовете си за цироза, предприемете следните стъпки:

  • Пийте алкохол умерено. Умерената консумация на алкохол е не повече от две напитки на ден за мъжете и една напитка на ден за жените.
  • Ваксинирайте се срещу хепатит.
  • Правете безопасен секс, за да намалите шансовете си да получите хепатит В.
  • Ако използвате интравенозни лекарства, не споделяйте игли. Иглите могат да предават хепатит В, С или D.
  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Когато приемате лекарства, които могат да навредят на черния дроб, вземете кръвни тестове, препоръчани от Вашия лекар.