инфекция
Жените често получават инфекции на пикочния мехур след полов акт. и това може да доведе до цистит.

350 публикувани новини

Какво е

Инфекцията на урината се причинява от инвазия на микроорганизми в пикочните пътища. Той може да бъде произведен по два различни начина: от долния край на пикочните пътища (отваряне на върха на пенис или уретрата, в зависимост от това дали е мъж или жена), което е най-честият случай; о, добре чрез притока на кръв, в този случай инфекцията засяга директно бъбреците.

Накратко, инфекцията на урината или пикочните пътища са изрази, които обхващат различни инфекциозни заболявания (причинени от микроорганизъм или микроби) и които засягат която и да е част от отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур или уретра).

Най-честите инфекции на пикочните пътища (ИПП) са тези, причинени от бактерии, въпреки че могат да се появят и поради вируси, гъби или паразити. Той е отговорен за много от тях бактериите, наречени Escherichia coli, който обикновено живее в червата.

Бактериалните инфекции са най-честата причина за цистит (възпаление на пикочния мехур), но има и няколко неинфекциозни фактора, които могат да причинят това разстройство.

Кой може да получи цистит?

Всяка аномалия, която причинява пречка за потока на урината (камъни в бъбреците, анормални структури и др.) могат да предизвикат инфекция на пикочните пътища.

  • Увеличена простата може да забави потока на урината, увеличавайки риска от инфекция.
  • Хора, подложени на прегледи с тръба или катетър или които се нуждаят от сонди, могат по-лесно да развият инфекции от такива инструменти.
  • Стар са засегнати от тези видове инфекции по-често, както и хората, които страдат от нарушение на нервната система което им пречи да контролират пикочния мехур по желание.
  • От друга страна, всяко разстройство, което потиска имунната система, увеличава риска на инфекция на пикочните пътища, тъй като тази система отговаря за поддържането на патогенните микроорганизми, отговорни за инфекциите.
  • Те също се срещат в бебета, родени с известна деформация на пикочните пътища, което често изисква операция.

Какво е разпространението на инфекцията на урината?

Като Хигинио Флорес, член на Групата по нефроурологична патология на Испанско дружество на общите и семейните лекари (SEMG), инфекциите на пикочните пътища като цяло, и тези, които засягат долната част на пикочните пътища по-специално (цистит), са втората най-важна причина за инфекции, лекувани в първичната помощ, след респираторни инфекции.

„В епидемиологично проучване, проведено през 2007 г. на повече от 6500 жени в Испания, почти всяка четвърта е представила поне един епизод на цистит през живота си; което дава представа за високото разпространение на този тип инфекция в клиничните практикувайте редовен семеен лекар ", добавя Флорес.

Причини

През лятото случаите на цистит могат да се увеличат.

Има няколко фактора, които влияят върху появата на инфекции на пикочните пътища и варират в зависимост от възрастта и пола:

  • При млади жени: най-честите причини са съществуването на фамилна анамнеза, употребата на спермициди и в резултат на полов акт. Но жените, които не са сексуално, също могат да получат този вид инфекция, тъй като женската генитална област често съдържа бактерии, които могат да причинят цистит.
  • В жени в постменопауза: те са чести при тези, които имат анамнеза за предишни ИМП в детеродна възраст.
  • При млади мъже: Инфекциите на урината са редки и, ако се появят, това е във връзка със сексуалната активност.
  • При мъже над 50 години: най-честата причина е a бактериална инфекцияупоритв простатата.
  • И при двата пола и над 80 години: оказва голямо влияние, че те са хоспитализирани, институционализирани или носят постоянни епруветки с урина.

От друга страна, Maite Jorge, ръководител на работната група по инфекциозни болести към Испанското общество на общите и семейните лекари (SEMG), посочва, че има промени в пикочния поток в ситуации като бременност, в случаите, когато има малформации на апарат на пикочните пътища или ако пациентът има определени заболявания (диабет, рак, неврологични заболявания и др.), които предразполагат или влошават инфекции на пикочните пътища.

През лятото случаите на цистит са склонни да се увеличават поради изпотяване и плуване в басейни и плажове, защото благоприятстват влажността на гениталната област, което улеснява разпространението на микроорганизми.

Цистит с инфекциозна причина

Най-честата причина са бактериите Ешерихия коли, че според Клиника на Университета в Навара той е отговорен за 85% от неусложнените инфекции при сексуално активни жени, 70% от неусложнените инфекции при възрастни и 50% от болничните инфекции. След Е. Coli най-често срещаните патогени са Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas, Serratia, Staphylococcus, Enterococcus faecalis и Staphylococcus saprophyticus.

Неинфекциозен цистит

Неинфекциозните причини за цистит включват следното:

  • Използване на вани и спрейове за женска хигиена.
  • Дългосрочна употреба на a катетър.
  • Лекарства причинява възпаление на пикочния мехур.
  • Разстройство, известно като болезнен синдром на пикочния мехур или интерстициален цистит.
  • Лъчетерапия в тазовата област.

Симптоми

Клиничната картина на цистит може да варира в зависимост от областта, в която се появява инфекцията. Тези са най-честите симптоми на инфекция на урината:

  • Спешна и честа нужда от да пикае.
  • Сърбеж или парене в уретрата при уриниране.
  • Зачервяване на вулвата и вагинален сърбеж (при жени).
  • Болка когато уринирате и правите секс.
  • Облачен цвят, млечна (дебела) или абнормна урина.
  • Външен вид на кръв в урината.
  • Висока температура и втрисане (треската може да означава, че инфекцията е достигнала бъбреците).
  • Повръщане и гадене.
  • Болка в страната или на гърба (показва наличието на бъбречна инфекция).
  • Жените често изпитват лек натиск над срамната кост и много мъже усещат разширение на ректума.
  • Бъди по раздразнителен от нормалното.

The симптоми в детска възраст те могат да бъдат объркани с други разстройства; освен това малките са изправени пред трудността да не знаят как да изразят това, което им се случва. Ако обаче детето има пикочна инфекция, могат да се появят следните признаци:

  • Бъда по-раздразнителен обичайно.
  • Да не се яде както обикновено правите.
  • Имам треска без видима причина това също не просто изчезва.
  • Невъзможност за задържане на урина.
  • Страдайте промени в нейното развитие.

Предотвратяване

Храненето на балансирана диета и воденето на здравословен начин на живот може да помогне предотвратяване на инфекция на пикочните пътища; също се препоръчва не задържа урина Y. пийте вода редовно -поне два литра на ден, тъй като това ще насърчи диурезата.

В случай на жени, които вече са достигнали менопауза, използвайте естрогенов крем може да бъде ефективно за намаляване на шансовете за получаване на цистит.

Други специфични съвети за намаляване на риска от цистит са:

  • Уринирайте след всеки полов акт за елиминиране на възможни инфекциозни агенти.
  • Избягвайте душа като метод за намаляване на възможността за бременност.
  • Сменяйте банския си след всяко къпане и избягвайте студа в района.
  • Внимавайте с Някои презервативи, спермицидни кремове или диафрагма, тъй като те не се препоръчват за хора, склонни към пикочни инфекции. В този случай е препоръчително да отидете при специалист, за да приемете различен метод за контрацепция.
  • Използване на смазващи кремове по време на секс. Посткоиталното вагинално дразнене е много честа причина за инфекция; използването на смазки е ефективен начин за избягване на триене и следователно възможни инфекции.
  • Носете дрехи с естествени материи. Плътно прилепналите дрехи, изработени от синтетични влакна, допринасят за развитието на рецидивиращ цистит. Затова е по-добре да се спрете на материали, които позволяват дишане, като памук.
  • Правилен запек поради близостта на дебелото черво с пикочно-половата система, което улеснява инфекцията на урината от съседство.

В бременни жени Рутинен скрининг за пикочни инфекции трябва да се прави през цялата бременност. Нелекуваните инфекции могат да насърчат преждевременни раждания и ниско тегло при раждане.

Хронично болни полимедицински те трябва да информират и да обсъдят със семейния си лекар лекарствата, които приемат, тъй като някои от тях могат да утаят или да влошат пикочните инфекции.

В случай че бебета и деца, Важно е смяна на памперси често, както и да инструктира децата за хигиенните навици, които трябва да изпълняват след уриниране или дефекация.

Видове

Флорес посочва, че поради тяхното местоположение, инфекциите на пикочните пътища се класифицират като:

  • Инфекции на долния или долния тракт (цистит, уретрит и простатит).
  • Инфекции на горните или горните пътища (остър пиелонефрит, остър бактериален нефрит, интраренален абсцес и перинефричен абсцес).

Диагноза

Тестовете и анализите, които трябва да се направят на пациента с цистит, ще зависят от района, в който се предполага, че се намира инфекцията и от симптомите, които страда. Някои от най-широко разпространените тестове са както следва:

Физически преглед- Лекарят опипва коремната и тазовата област на пациента, за да открие места с болка или зачервяване.

Изследване на урината- Проба от урина от пациента се използва за изследване дали съдържа инфекциозен агент (вреден зародиш).

Култури на урина, вагинална течност или уретра: капка от някои от тези течности се засява върху чиния с хранителни вещества за бактерии и след няколко часа, докато те растат, се определя какъв вид бактерии причиняват инфекцията и кои антибиотици могат да бъдат ефективни (антибиограма).

Цистоскопия: състои се от въвеждане на тръба, снабдена с лещи и светлина през уретрата, за да се наблюдава директно състоянието на уретрата и пикочния мехур.

Ехография на корема: това е безболезнено изследване на корема, което се извършва с помощта на ултразвук, който формира изображение на монитор.

Урография: това е рентгенова снимка на бъбреците, за която предварително трябва да се инжектира вещество, което ще създаде контраст и бъбрекът може лесно да се наблюдава.

Обикновено изследване на урината може да е достатъчно, за да се установи наличието на инфекция.

Лечения

Лечение за борба с инфекции на пикочните пътища това ще зависи от причината. Са използвани антибиотици, ако са причинени от бактерии иантивирусен (като ацикловир) когато са причинени от вируси.

За ефективно прилагане на двата вида лекарства, лекарят специалист има възможност да проведе тест за чувствителност или антибиограма, което му помага да избере най-ефективния срещу вида микроорганизъм, който причинява инфекцията. Най-често използваните антибиотици са триметоприм, амоксицилин и ампицилин. Също така клас лекарства, наречени хинолони, се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, като офлоксацин, ципрофлоксацин и тровафлоксин.

Преди да започне лечение с антибиотици, лекарят определя дали пациентът има някакво разстройство, което може да влоши инфекцията, като промяна в нервната активност, диабет или намаляване на защитните сили на организма, което може да намали способността на последния да се бори с инфекцията.

При пациенти, страдащи от инфекции с хламидия или микоплазма, по-продължително лечение с тетрациклин или комбинация от триметоприм и сулфаметоксазол. Допълнителен анализ помага да се потвърди, че пикочните пътища са без микроби. Пациентите с тежки бъбречни инфекции трябва да бъдат хоспитализирани, докато не могат сами да приемат течности и лекарства.

Лекарите са на мнение, че пиене на големи количества вода помага за прочистването на пикочните пътища от бактерии и че е по-добре да се откажете от пушенето (тютюнът е основната причина за рак на пикочния мехур) и пиене на кафе, алкохол и храни с подправки стига инфекцията да продължи.

Ако инфекцията се дължи на физическо запушване на урината (камък например), може да се наложи операция за отстраняване на причинителя на запушването или коригиране на възможна физическа аномалия, като увиснала матка и пикочен мехур.

Екстракорпоралната литотрипсия може да разпадне камъка, използвайки ударни вълни, произведени от устройство, наречено литотриптер. Можете също да премахнете a камък в бъбрека чрез перкутанна нефролитотомия, която се състои от малък разрез отзад, за да се създаде директен тунел към бъбрека, където се вкарва инструмент, наречен нефроскоп, който се използва за локализиране и отстраняване на камъка.

Различни видове лекарства като атропин и феназопиридин се използват за облекчаване на симптомите, причинени от инфекции на пикочните пътища (спешност на урината, болка при уриниране, спазми и др.).

Други данни

Какви са разликите между инфекциите на урината при мъжете и жените?

Хигинио Флорес, член на Групата по нефроурологична патология към Испанското общество на общите и семейните лекари (SEMG), посочва, че пикочните инфекции са по-чести при жените; въпреки това, при мъжете повечето инфекции на пикочните пътища се считат за сложни.

"Връщайки се към случая с жени, във възрастовия диапазон между 15 и 50 години, основният фактор, който благоприятства пикочните инфекции, е полов акт, до степента, в която може да се потвърди, че започването на сексуална активност умножава риска от инфекция на пикочните пътища до 3,5 пъти ".

Какво води до хронична инфекция на пикочните пътища?

Maite Jorge, ръководител на работната група по инфекциозни болести към Испанското общество на общите и семейните лекари (SEMG), уточнява, че вместо за хронифициране, трябва да говорим за рецидиви, т.е. когато 3 или повече инфекции на урината се появят в една година, когато инфекцията очевидно е излекувана. „При младите жени те се дължат на сексуална активност, а при жени в постменопауза - на дефицит на естроген“, обяснява той.

Сред рисковите фактори за повтаряща се пикочна инфекция, заслужава да се спомене, че има или е настъпило:

  • Уринарна инконтиненция.
  • Предишна урогенитална хирургия.
  • Урологична патология (камъни, процеси, които предизвикват обструкция, хроничен простатит, паднал пикочен мехур, постоянна катетеризация и др.).
  • Наличие на захарен диабет или неврологични заболявания (увреждане на гръбначния мозък, множествена склероза, инсулт и др.)
  • История на UTI в детството или при жени с анамнеза за UTI при майката или имали UTIs преди менопауза.
  • Хората, които се самолекуват или не спазват указанията за лечение, както е посочено от здравния специалист, рискуват от инфекции, които са трудни за унищожаване поради появата на микроби, устойчиви на антибиотици.

Хранене

Има много информация, че диетата може да помогне за предотвратяване на инфекция на урината. Данните, предоставени от различни проучвания, обаче показват противоречиви резултати, които не позволяват да се разширят препоръките за хранене при превенцията на пикочните инфекции.

"В конкретния случай на перорално приложение на препарати на основата на боровинки изглежда, че те инхибират адхезията на патогени към уроепителните клетки, но не могат да се направят научни заключения, тъй като изследванията се различават значително помежду си. Същото е приложимо и за други превантивни мерки, фокусирани върху подкисляването на урината, употребата на фруктоза, съдържаща се в плодовете, или използването на пробиотици за възстановяване на вагиналната екология при жените ", обяснява Флорес.