Това е хирургична процедура, която крие рискове. Време е да се сложи край на мита, че той е също толкова безопасен, колкото и вагинално раждане и това е направило своите индикации в официалните насоки промяна.

От д-р Пилар де ла Куева - гинеколог

цезарово сечение

6 ноември 2020 г., 10:56

За някои жени означаваше спасение, ако животът или бебето ви са в опасност. За други обаче беше истински кошмар това донесе повече проблеми, отколкото ползи.

Преди две десетилетия се смяташе, че цезаровото сечение е безопасно или нещо повече от вагинално раждане, и затова ставките се увеличиха, за да достигнат 70-80% от доставките в много страни и 25-40% в Испания.

Но нарастващата поява на статистически данни, които предупреждават за веригата от неблагоприятни ефекти, които тази намеса може да генерира повиши се осведомеността относно важността на оценката кога наистина трябва да се направи.

От бременността

Когато раждането още не е започнало, малко са причините да решите да направите цезарово сечение, без да чакате жената да започне да ражда.

Има ли по-естествени цезарови сечения?

В тези случаи, ако не бързате да застрашите здравето на жената или нейното бебе, по-добре е да изчакате раждането да започне спонтанно, за да практикувате интервенцията.

Това позволява и двамата се възползват от хормоналния поток, който помага на белите дробове на бебето да узреят и за намаляване на рисковете, които във всеки случай намаляват след достигане на 39 седмици.

По-добре е да изчакате раждането да започне спонтанно, преди да се направи цезарово сечение

The причини че наистина могат направете тази операция показана са:

По време на доставката

В някои случаи, когато процесът на раждане вече е започнал, е необходимо спешно цезарово сечение:

  • да, има частичен кръвоизлив в плацентата.
  • да, има отлепване на плацентата с хематом ретроплацентен.
  • да, има руптура на матката.

Във всички тези случаи има кървене, вътрешно или външно, и влияние върху състоянието на бебето, а понякога и на майката, това ще направи тази намеса жизненоважна.

  • Когато чантата се счупи и кабелът виси под главата (пролапс на кабела), раждането се избягва, тъй като в даден момент главата при спускане и регулиране в таза ще окаже натиск върху нея, като напълно ще прекъсне кръвообращението.
  • Понякога трудът не напредва, той застоява, но само ако е наистина невъзможно да прогресира и има загуба на благосъстояние на плода или риск за майката Трябва да се направи цезарово сечение.
  • Друг път индукцията се проваля и труда не започва. Ако причината за индукцията е била незабавното прекратяване на бременността, тъй като да бъдеш в утробата е по-рисковано за бебето, отколкото да си навън, след това се прави и цезарово сечение.
  • Когато се появи майчина треска, нарастваща, проблемът не е самата треска, а възможността тя да се дължи на вътрематочна инфекция. Ако минават много часове по този начин, състоянието на бебето може да се влоши. В тези случаи обикновено се решава и цезарово сечение.
  • И накрая, понякога и бебето се поставя в положение, при което не е възможно да се излезе.

Вече не се счита за необходимо

Има някои случаи, при които доскоро цезарово сечение се правеше без допълнителни шумове, а сега, в светлината на научните доказателства, те вече не са оправдани.

  • Едно от тези класически предположения е седалищната позиция, че от десетилетия се лекува с цезарово сечение. В настоящите протоколи се препоръчва да се направи оценка на всеки отделен случай. На жената също се дава възможност да реши, с информация. Ако искате, можете да опитате външна неприязън, маневра, с която бебето е обърнато с лице надолу, а ако не работи, се прави опит за вагинално раждане с възможност, ако нещата не се развият гладко, да се направи цезарово сечение.

Доставка на седалище: безопасно цезарово сечение?

  • Ако бебето е голямо (с изключения) или малки но расте, има достатъчно течност и няма признаци, че не е добре, също не е посочено.
  • Дори и с факта, че са близнаци, ако първият е с главата надолу. Дори в някои случаи, когато бебетата са поставени в друга позиция, може да се опита вагинално раждане.
  • Идват от предишно цезарово сечение Това беше още една от класическите индикации, която спря да бъде такава, освен ако нямаше сериозни усложнения при предишното цезарово сечение или големи белези.
  • Че майката е с късогледство, страда от проблеми с щитовидната жлеза, сърцето или диабета, е по-стар от 35 или 40 години, или бременността е постигната с IVF вече не се счита показателна за цезарово сечение.
  • И когато раждането напредва бавно, но се развива и няма усложнения, също не е така.

Ами ако жената го поиска?

Има жени, които вече са в бременност, изискват цезарово сечение. Това е спорен въпрос за професионалиста, който е попитан ненужна намеса, която има повече рискове за майката и бебето.

Има повишен риск от нараняване на майката и бебето от операция

В тези случаи наистина важното е да се знае истинската причина. Ако това е така, защото важността на това решение е неизвестна, което се движи от естетиката, фалшивите митове за девствеността или погрешните схващания, ще бъде достатъчно, за да предоставите цялата информация и да разрешите съмненията си.

Вие също трябва да запомните и да поиска физиологията на раждането и неприкосновеността на личния живот при цезарово сечение, защото това ще доведе до повече спокойствие, по-добро възстановяване и по-малко стрес за бебето.

Какви са последиците от тази намеса?

Преди да вземете решение, трябва наистина да прецените какво е съотношението цена-полза при цезарово сечение. Тъй като с последствията, които поражда, това е само положително, когато става въпрос за решаване на здравословни проблеми:

  • Повече болка, отколкото след вагинално раждане. Чрез отваряне на тъкани, мускули и нерви и зашиване на различни равнини, следродилната е много по-болезнена.
  • Забавяне в инициирането на биологичната връзка майка-бебе и трудности с кърменето, причинени от неправомерно разделяне.
  • Синдром на посттравматичен стрес при жени, преминали през цезарово сечение с уплаха, с емоционални последици, които те често не смеят да споделят.
  • Повишен риск от нараняване на майката и бебето от операция, или последиците от анестезията. Също така от инфекции, кървене и шансове за загуба на матката.
  • Имате постоянен белег на матката и корема.
  • По-непосредствени проблеми с дишането на бебето, или в краткосрочен и дългосрочен план, особено ако цезаровото сечение е преди 39-та седмица. Забавеният контакт с микробния свят на майката и излагането на чужди микроби оказват влияние върху нейното бъдещо здраве.

Как да избегнем ненужните цезарови сечения

  • Уважавайте необходимото време така че всяка жена да започне спонтанно раждане, освен ако раждането не се забави и надхвърли опасните граници.
  • Позволете на жените да заемат свободно избрани пози, избягване на обездвижване и литотомия (легнало по гръб), което може да причини проблеми, които увеличават шансовете да се наложи да се прибегне до цезарово сечение или инструменти (форцепс, вендуза).

Критериите са облекчени: всяко бебе има своето време