IV сезон: ноември-декември 2015 г. Nº 46

magazine

Авторство

Марта Луиза Бандера Лопес. *

* Медицинска сестра на критиците Болница Virgen de la Victoria, Малага.

РЕЗЮМЕ

Анкилозиращият спондилит (AS) е хронично възпалително автоимунно заболяване, характеризиращо се с възпалителна болка и скованост в гръбначния стълб. Всичко това причинява функционални увреждания у пациента. Въпреки че афектацията може да бъде различна при различните хора, като се намира в коленете, бедрата, раменете или стъпалата. Понякога може да засегне други органи като очите, червата и много рядко сърцето и белите дробове.
Тези пациенти съобщават, че имат болка в гърба, която идва и си отива, въпреки че в повечето случаи това е силна и постоянна болка, в някои случаи губеща гъвкавостта на гръбначния стълб.

КЛЮЧОВИ ДУМИ

Качество на живот; Анкилозиращ спондилит; HLAB27.

РЕЗЮМЕ

Анкилозиращият спондилит (AS) е хронично възпалително автоимунно заболяване, характеризиращо се с възпалителна болка и скованост в гръбначния стълб. Това причинява функционални увреждания при пациентите. Въпреки че участието може да е различно за различните хора, като се намира в коленете, бедрата, раменете и стъпалата. Понякога може да засегне други органи като очите, червата и много рядко сърцето и белите дробове.
Тези пациенти съобщават за болки в гърба, които идват и си отиват, но в повечето случаи това е силна и постоянна болка, понякога губеща гъвкавостта на гръбначния стълб.

КЛЮЧОВИ ДУМИ

Качество на живот; Анкилозиращ спондилит; HLAB27.

ВЪВЕДЕНИЕ

Представяне на случая

Оценяване

Анамнеза: пациентът съобщава за болки в ставите, които продължават от няколко години и които се увеличават през последните месеци.

Сканиране на костите: възпаление на сакроилиачните стави.

ПЛАН ЗА ГРИЖИ СЪГЛАСНО МОДЕЛА НА ХЕРДЕРСОН ВИРДЖИНИЯ

Необходимост от хранене-хидратация: Наднормено тегло, добра кожа и лигавици. Диета, богата на захари и въглехидрати, сладки напитки и газирани напитки.

Необходимост от елиминиране: адекватно оцветяване на кожата. Нормална урина Изпражнения с нормален външен вид и консистенция. Ежедневен модел на евакуация. Правилна хигиена, ежедневен душ.

Нужда от активност-мобилност-почивка: Независим за дейности от ежедневието, спокоен и заседнал живот, работи като административен работник, не упражнява.

Необходимост от комуникация: Да бъдеш ясен и с правилен израз.

Възприятие-Когниция-Развитие Нужда: Сътрудник. Обърнете се към информация за вашето заболяване и лечение.

Нужда от връзка: Той има подкрепата на жена си.

Необходимост от безопасност: Добра среда, липса на опасности.

Необходимост от здравни грижи: Пациентът е културен, осъзнава правилните навици и грижи за здравето си.

Сестрински диагнози

Нарушена физическа подвижност 00085

R/C Непоносимост към активност или намаляване на силата или издръжливостта; дискомфорт или болка; нервно-мускулно увреждане.

Проявява се от: Ограничаване на способността за двигателни умения; забавяне на движението.

NOC: 0208 Мобилност

020802 Поддържане на положението на тялото

020804 Съвместно движение

020814 Движи се лесно

5612 Преподаване: предписана дейност/упражнение

0200 Промоция на упражнения

0224 Упражняваща терапия: подвижност на ставите

0140 Насърчавайте механизмите на тялото.

R/C: Сложност/продължителност на плана за грижа,

1601 Поведение на съответствие

160103 Общувайте, като следвате предписаните насоки

160111 Препратете промените на симптомите към медицински специалист

160108 Извършва ежедневни дейности, както е предписано

4360 Модификация на поведението.

4410 Установяване на общи цели

4480 Улесняване на самоотговорността

5510 Здравно образование

Хронична болка 00133

R/C Хронични физически или психосоциални увреждания

Проявява се от: умора, страх от нови наранявания, нарушена способност за продължаване с предишни дейности.

NOC: Ниво на болка

1605 Контрол на болката

1400 Управление на болката

1380 Прилагане на топлина или студ

6482 Управление на околната среда: комфорт

Хранителен дисбаланс: прием по-висок от нуждите r/c прекомерен принос във връзка с метаболитните нужди. 00001

1280 Помощ за отслабване

0200 Промоция на упражнения

Резултати от плана за грижа

Завършеност

Оценката на медицинските сестри с подхода на четиринадесетте нужди, прилагани при пациенти със спондилит, позволява да се определи приоритетът на грижите по отношение на засегнатата нужда и да се определят източниците на трудност в зависимост от пациента, да се насърчи, че интервенциите и формите на заместващите имат за основен център независимостта на пациента, изпълняващ или изпълняващ действията, извършени от индивида, за да задоволи своите нужди. Този тип оценка поставя медицинските грижи в рамките на процеса на сестрински грижи по систематичен и бърз начин и позволява да се установи връзка между медицинските грижи и качеството на предоставяните грижи.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Aboki J, Batlle E. Актуализиране на сестринските грижи в ревматологията. Цели Болни. 2008; 11 (8): 13-20.