Изправени пред настоящия проблем на младежкото алкохолизъм, превенцията изглежда е единственият отговор. Universidad Panamericana работи за прилагане на ефективен модел.
Днешният младежки алкохолизъм е сериозен проблем, особено онези пияници през уикенда с онзи нов англосаксонски модел на пиене: пиенето на значителни количества алкохол през уикенда до достигане на интоксикация.
Добър или лош е алкохолът? Ако това е наркотик като другите, защо е законно? Трябва ли да бъде напълно забранен като другите психоактивни вещества?
Трудно е да се отговори абсолютно и да се уреди въпросът дали е добре да се консумира алкохол или не. Освен това, когато говорим за консумация при млади хора, тонът на дискусията се увеличава, тъй като уязвимостта на тази група е много по-голяма и последиците от злоупотребата са по-опасни поради много причини, които ще разгледаме по-късно.
Да пиеш или да не пиеш? Или по-точно: да пиеш неконтролируемо или да не пиеш? Изправени пред тази дихотомия, ние смятаме, че нито едно от двете поведения не е най-правилното, тъй като независимо дали ни харесва или не, алкохолът е дълбоко вкоренен в културните модели на нашето общество. Въздържанието обаче не е лесно понятие, тъй като алкохолът в днешното общество изпълнява много функции. DiPardo (1993) изброява дванадесет: 1. психотропни, 2. терапевтични, 3. храна, 4. като източник на калории за трудови усилия, 5. като механизъм на сближаване, 6. интеграция и културно структуриране, 7. като контрол механизъм социален, 8. като инструмент за идентификация и културна или социална диференциация, 9. като механизъм за структурни трансгресии, 10. като механизъм за адаптация в ситуации на промяна, 11. като механизъм за решаване на социалното или индивидуално празно време, и 12. като почти незаменим механизъм на общителност.
Въпреки че можем да добавим още един списък, почти толкова дълъг, ако изброим вредите, които хроничната и неподходяща консумация на алкохол може да причини. Той е отговорен за развитието на чернодробни лезии, заболявания в храносмилателната система, в панкреаса, неврологични синдроми, мускулни заболявания, хематологични усложнения, ендокринни нарушения, хиперурикемия, остеопения, рак, високо кръвно налягане, метаболитни нарушения и др.
Това, което се нарича умерена консумация?
Предлагаме, че най-добрият начин за предотвратяване на злоупотребата с алкохол при младите хора е да ги възпитаваме умерено и самоконтрол по отношение на употребата му и, разбира се, аплодираме с главни букви тези, които са се научили да се забавляват без да пият.
За да разберем по-добре това, е удобно да анализираме следното: Какво всъщност е алкохолът? Какви са психосоциалните последици от злоупотребата с алкохол? Как се стига до алкохолизъм или експлозивна консумация? Какво означава да пиеш умерено? От какво трябва да се състои превенцията сред младите хора?
Умерената или злоупотребяваща консумация на алкохол се описва като разумна консумация, която не надвишава следните граници за възрастни:
-При жените 14 единици на седмица (112 грама)
-При мъжете 21 единици на седмица (168 грама)
Това представлява 2 и 3 стандартни единици за пиене на ден при мъжете и жените. Те се считат за нормални граници, въпреки че някои могат да бъдат засегнати от по-ниски нива, особено ако имат проблеми със зависимостта от други психоактивни вещества или ако са млади, които са по-уязвими физически и психологически.
От тази граница съществува прогресивен риск, въпреки че критерият за намеса е разположен на 21 единици на седмица (168 грама) при жените и 35 единици на седмица (280 грама) при мъжете и при условие, че те са здрави хора (Rodríguez -Martos, 1999 ).
Хроничното излагане на алкохол води до физическа зависимост. Когато някой пие дълго време и внезапно спира да пие, синдромът на отнемане може да бъде сериозен и дори фатален. Алкохолизмът се среща по-често при мъжете и често започва от юношеството; жените с алкохолни проблеми започват да пият по-късно.
Пътят на превенцията
Превантивните програми се развиват значително от 60-те и 70-те години, когато първата започва да се прилага, до наши дни. Истината е, че през тези 50 години научихме много и днес знаем какво може да се направи правилно в тази област, защото тя вече е достигнала своя етап на зрялост.
Първите програми се основават на рационалния или компютърен модел, използван главно през 60-те и 70-те години. След това следват програмите, фокусирани върху личностните дефицити, през 70-те и 80-те години. И накрая, от 80-те и 90-те им се налагат програми, базирани на модела на социално влияние и обучение по общи умения, което се оказа най-ефективно по отношение на превенцията на младежта.
Този модел предполага, че е необходимо да се обучават в специфични умения, за да откажат предлагането на алкохол и като цяло умения извън това, което е било направено преди. Следователно той се нарича модел на общите умения, тъй като надхвърля специфичното обучение за отказ от консумация на алкохол.
Тези превантивни програми се основават на много причинност в процеса на започване на употребата на всяко вещество, включително алкохол, от подрастващите и следователно обхващат различни области, които могат да имат недостиг в тях и им улесняват да могат да накарат хората да се изкушат да използват вещество като начин за компенсиране на тези недостатъци.
Най-представителната програма от този тип е Life Skills Training, разработена от Ботвин от университета Корнел в Ню Йорк.
Одисея, ефективен проект
През 2007 г. отделът по клинична психология на Universidad Panamericana в сътрудничество с Медицинския факултет, Панамериканския център за изследвания и иновации и Фондация Domecq стартира проект, наречен Одисея, вдъхновен от моделите на Бандура и Ботивин, с цел да изследва моделите на консумация, рисковите и защитни фактори и способностите за самоконтрол на учениците от UP по отношение на консумацията на алкохол.
Целта на това изследване беше да картографира потребителското поведение на студентите, да разработи по-късно психо-образователна програма, която да им позволи да развиват и насърчават умерено поведение при консумация на алкохол, обучавайки ги как да се справят с това и умения за самоконтрол.
Първите резултати от изследването, получени след оценка на извадка от 1366 студенти от всички специалности с различни проучвания и психометрични тестове, показват, че основните рискови фактори, които увеличават вероятността младите хора да пият по обиден или експлозивен начин, са следните от значение:
Стрес и социална тревожност.
Трудности при установяване и поддържане на междуличностни отношения.
Дефицит в комуникацията майка-дете. При анализа на факторите, свързани с комуникацията родител-дете, степента на консумация не се е променила значително. Наблюдавахме обаче статистически значима връзка между лошата комуникация майка-дете и по-високата консумация. Това може да се дължи на факта, че в рамките на латино културата, като цяло, тежестта за отглеждане на деца пада върху майката (Becoña, 1999). В допълнение към ролята, която бащата играе като модел за по-голяма социална толерантност или консумация на алкохол, отколкото се наблюдава от децата му, това улеснява развитието в установяването на вярвания и определянето на нагласите в питейното поведение, чрез социално когнитивно моделиране и учене (Bandura, 1986).
Нерационални вярвания и нагласи относно вредното въздействие на алкохола.
Втората фаза на „Одисея“ е разработена през 2009 г. Програма за обучение на когнитивно-поведенчески житейски умения е разработена и приложена при 82 доброволци. Резултатът след прилагане на тази програма-семинар, която използва експериментален дизайн преди тест и след тест с контролна група, е, че 69,4% от младите хора са намалили консумацията си до умерени нива и не са вредни за здравето им.
Почти седем от десет млади хора се научиха на поведение на самоконтрол в консумацията си само за 10 групови сесии от по 1,5 часа в продължение на 10 седмици.
Можем да кажем, че понастоящем имаме ефективна програма за превенция, адаптирана към мексиканското население и че можем да я възпроизведем или разширим за други уязвими групи в бъдеще.