От Дина Гарсия

нямате

28 юли 2017 г. - 20:56 ET (01:56 GMT)

Бележка на редактора: Дина Гарсия е докторска изследователка в институционалната програма за обучение в областта на оралното здраве на T90 в Колежа по дентална медицина в Университета на Айова. Следвайте я @epidg

Изминаха почти четиридесет години, откакто първите центрове за това, което сега познаваме като човешки имунодефицитен вирус (ХИВ), бяха съобщени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ. Оттогава над 70 милиона души са заразени и приблизително 35 милиона са починали от ХИВ, показват данни на Световната здравна организация (СЗО).

Какво е известно сега за ХИВ?

Когато човек е заразен с ХИВ, вирусът атакува и унищожава CD4 клетките на имунната система, като ги колонизира и използва техните ресурси за възпроизвеждане и разпространение в тялото.

Докато заразените клетки възпроизвеждат вируса, някои от тях навлизат в период на бездействие, в който не произвеждат нови копия на ХИВ. Инфектираните клетки, които не размножават вируса, се наричат ​​латентни ХИВ резервоари. Тези резервоари могат да бъдат намерени в различни части на тялото и периодът им на бездействие може да продължи месеци и дори години.

Проблемът с тези резервоари е, че антиретровирусната терапия (ART) няма ефект върху тях. ART, което включва прием на комбинация от лекарства, предотвратява възпроизвеждането на вируса в клетки, които активно произвеждат ХИВ. Но вирусът не може да бъде напълно елиминиран от тялото, без да се елиминират спящите ХИВ клетки.

За да има ефект на АРТ върху резервоарите, е необходимо първоначално да се активират спящите клетки, за да могат да бъдат открити от лекарствата.

Д-р Педро Кан, професор по инфекциозни болести от Университета в Буенос Айрес, илюстрира този процес за нас чрез сравняване на латентни ХИВ клетки с плъхове. - Да предположим, че сте имали някакъв гараж в къщата си, където откривате, че има плъхове. За да ги извадите, започвате да удряте в ъглите, където са. И когато излязат навън, можете да ги убиете с родентицида. " По същия начин е необходимо по някакъв начин да ударите спящите ХИВ клетки, така че те да започнат да се размножават и да могат да бъдат открити.

Напредък в обратната клетъчна латентност

Преди пет години учени от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил публикуваха статия в списание Nature, където демонстрираха, че вориностат, вид хистонов деацетилазен инхибитор (HDAC), обръща латентността и възстановява ХИВ в инфектираните клетъчни резервоари.

След това откритие те проведоха проучване, за да определят как ефективно и безопасно да се прилага вориностат на лица, живеещи с това заболяване.

Проучването, публикувано наскоро в The Jounral of Clinical Investigation, разкри, че въпреки че вирусът може да бъде по-добре открит, когато вориностат се прилага на всеки три дни, ефектът е преходен и не намалява латентната инфекция, открита в резервоарите.

„Преходният ефект е добър, защото показва, че е възможно да се направи, но това не е траен ефект. В допълнение към това ще трябва да използват и други механизми за контрол на тези инфекции. Например, стимулиране на имунния отговор на организма “, каза д-р Педро Кан.

Изследователите стигнаха до заключението, че ще са необходими допълнителни научни постижения за ефективно елиминиране на персистиращата ХИВ инфекция.

Колко сме близо до намирането на лек за ХИВ?

Тази седмица Международното ХИВ общество проведе деветата научна конференция по ХИВ, където професионалисти от цял ​​свят се събраха, за да проучат най-новите научни разработки, свързани с това заболяване.

Според съобщение за пресата по време на конференцията бяха представени няколко напредъка в различни критични области на изследванията, включително бъдещата възможност за ваксина срещу ХИВ. Въпреки че все още не е открит лек за ХИВ, бъдещето очевидно е обнадеждаващо.

Преглед на ХИВ в Латинска Америка

UNAIDS изчислява, че в Латинска Америка живеят около 1,8 милиона души с ХИВ, от които 97 000 са нови случаи на инфекция. Д-р Кан ни обясни, че една от причините, поради които голям брой нови случаи продължават да се диагностицират всяка година в този регион, е, че диагнозата се поставя на късен етап. И въпреки че в сравнение с други региони на света Латинска Америка има добро ниво на достъп до антиретровирусна терапия, доброто ниво на достъп е ограничено до тези, които знаят, че имат положителен анализ.

За справяне с епидемията от ХИВ в Латинска Америка е важно да се засилят стратегиите за превенция, откриване и достъп до своевременно лечение на това заболяване. Например в Аржентина Fundación Huiuda е неправителствена организация с акцент върху областта на ХИВ/СПИН и други заразни болести, която освен че е център от международно значение в изследванията на ХИВ, предлага няколко програми, включително:

  • Консултации и психотерапии за лица с ХИВ, включително техните семейства и приятели
  • Правни съвети и спонсорство в случаи на дискриминация
  • Подкрепа за социално-трудово включване и придържане към лечението
  • Бърз и безплатен тест за ХИВ

Д-р Кан, който също ръководи тази организация, ни обясни, че използването на творчество за разпространение на съобщения за ХИВ/СПИН е жизненоважно, за да може да се повиши осведомеността сред различните аудитории. Например всеки Световен ден за борба със СПИН, организацията излъчва телевизионна програма с цел натурализиране на този проблем и следователно намаляване на стигмата и дискриминацията, които заобикалят това заболяване.

Сигурни ли сте, че нямате ХИВ?

Благодарение на постиженията в научните изследвания, постигнати през годините, научните познания и лечението на това заболяване са се развили по такъв начин, че мнозина го смятат за хронично заболяване, а не за диагностика на смъртта. Но е изключително важно да се подчертае, че не можете да получите своевременно лечение, ако не знаете своя ХИВ статус. Според СЗО 40% от хората с ХИВ не знаят, че са заразени с вируса.

Освен да знаете статуса си, важно е да знаете, че ХИВ може да се предава по няколко начина, включително:

  • Секс, без защитни бариери, където има обмен на кръв, сперма, вагинални течности и/или прекум с заразено лице.
  • Контакт с кръвта на заразен човек, например чрез споделяне на спринцовки или игли.
  • Предаване от майка на дете по време на раждане или чрез кърмене, ако майката не е получавала антиретровирусно лечение.

Също така е жизненоважно да се знае, че симптомите на ХИВ могат да варират при отделните индивиди и в зависимост от етапа на прогресиране на заболяването. В ранните стадии на инфекция, грипоподобни симптоми, характеризиращи се с:

  • Висока температура
  • Главоболие/мигрена
  • Болка в гърлото
  • подути лимфни възли
  • Нощно изпотяване
  • Отслабване.

След острия стадий на ХИВ инфекцията преминава в латентен клиничен стадий, в който хората проявяват много леки симптоми. Но ако не се лекува, ХИВ може да се превърне в синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).