който

Вече не вярваме, че диетите с ниско съдържание на мазнини са решението. " Това са изявленията на д-р Линда ван Хорн, от Комитета по храненето на Американската сърдечна асоциация. AHA е институция с нестопанска цел и най-големият застъпник до момента за идеята, че наситените мазнини са виновни за инфарктите. Това е основна промяна в ума, след почти петдесет години демонизиране на мазнините. Те са идеи, които се превръщат във фолклор. Идеи, с които са ви отгледали родителите ви. Ето защо смятате, че киселите млека с 0% мазнини са по-здравословни, затова пиете обезмаслено мляко и слагате зехтин вместо масло върху препечен хляб. Излишъкът от животински мазнини трябва да е лош, защото така ни научиха, край на въпроса.

Яжте повече мазнини, губете корема

Тежестта на доказателствата обаче постепенно кара медицинските институции по света да се коригират, особено в САЩ. Може би това е свързано с факта, че след половин век една трета от американците са с наднормено тегло, повече от два пъти повече от броя на мастната треска.

През септември тази година беше публикувано проучване в Националния здравен институт в САЩ, в което 148 здрави хора бяха разделени на две групи. Един от тях спазва диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати. Другата - диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини и протеини, подобно на диетата на Аткинс. Калориите не са били ограничени до нито една група, но са били насърчавани да ядат плодове и зеленчуци.

В скорошно проучване тези, които са спазвали диета с високо съдържание на мазнини, са загубили двойно повече тегло

След една година резултатите не бяха това, което повечето лекари очакваха. И двете групи отслабнаха, но участниците в диетата с високо съдържание на мазнини загубиха два пъти повече от доброволците на диетата с ниско съдържание на мазнини. Те също така губят повече телесни мазнини пропорционално и запазват или натрупват мускулна маса, докато тези на диета с ниско съдържание на мазнини губят мускули.

По-важното е, че докато и двете групи понижиха общите си нива на холестерол в кръвта, тези на диетата с високо съдържание на мазнини понижиха триглицеридите си и повишиха нивото на HDL (добрия) холестерол. Използвайки формулата на Framingham, тези, които са на диета с високо съдържание на мазнини, намаляват риска от инфаркт през следващите 10 години. Останалите, не.

Лъжа ли беше всичко?

Значението на това проучване е монументално. Липидната хипотеза се разглобява на парчета, теорията, с която медицинската наука обяснява произхода на сърдечно-съдовите заболявания и която се приема безрезервно като вярна.

Между 40-те и 70-те години смъртността от инфаркти в САЩ се удвои, което накара правителството да предприеме действия. Комитетът на McGovern, съставен от политици и натоварен да препоръчва диетата, която може да предотврати епидемията, реши да приеме като догма популярна по онова време идея: липидната хипотеза. Макар и по-сложна, липидната хипотеза може да бъде обобщена във фразата: „Намаляването на холестерола в кръвта намалява риска от сърдечно-съдови заболявания“. Холестеролът е от съществено значение за функционирането на нашето тяло, той е съществена част от клетъчните мембрани и предшественик на различни хормони и ензими. За да пътува през кръвния поток, холестеролът използва липопротеини като транспорт. Ниската плътност (LDL) транспортира холестерола до клетките. Високата плътност (HDL) премахва излишния холестерол от клетките и го отвежда в черния дроб за отделяне. Днес знаем, че излишъкът от LDL и дефицитът на HDL е причина за сърдечни заболявания.

Липсват всякакви доказателства

Какъв беше отговорът на комитета на McGovern през 1970 г.? Е, ако проблемът е в холестерола, решението е да намалите общия холестерол в кръвта. За да постигнете това, трябва да ядете по-малко храна с холестерол; т.е. по-малко наситени мазнини, които са предимно тези, които идват от животни, като масло и бекон.

Както каза Менкен: "За всеки сложен проблем има решение, което е просто, елегантно и грешно." Липидната хипотеза е всичко това.

Основният архитект на липидната хипотеза е изследователят от Минесота Ансел Кийс, автор на така нареченото „изследване на седем държави“, изследване с кохорти (групи) в продължение на 15 години в САЩ, Гърция, Финландия, Италия, Холандия, след това Югославия и Япония.

Това изследване е пълно с капани: от подбора на страните, в които данните са благоприятни за теорията, и изхвърлянето на тези, които не го правят, до игнорирането на други рискови фактори, като консумацията на захар, тютюн и алкохол.

Намаляването на холестерола не помага

През следващите четиридесет години се появиха както проучвания за, така и против, но тези, подкрепящи липидната предпоставка, бяха цитирани шест пъти повече, колкото беше основната санкция от институциите. Липидната хипотеза също оправдава съществуването на статини, най-продаваните лекарства в света и които са известните хапчета за понижаване на холестерола.

Тези заключения се превърнаха почти в догма и когато пациент дойде на консултация с висок LDL холестерол и следователно има риск от атеросклероза, рецептата, която получаваше, винаги беше една и съща: без наденица, без яйца, без масло, пълномаслено мляко сирене, без червено месо и приемайте тази дневна доза статини до края на живота си.

Липидната хипотеза изтича навсякъде. Още преди въвеждането на статини, методът и заключенията от изследването от седем държави бяха поставени под въпрос. През 1992 г. мета-анализ установи, че като се вземат предвид проучванията, които те са забравили да цитират, понижаването на общия холестерол не намалява смъртността на пациентите и в определени случаи може да я увеличи. От друга страна, няколко скорошни проучвания доказаха, че наситените мазнини повишават HDL холестерола (добрият), докато захарите повишават LDL холестерола (лошия).

И тогава дойде захарта

През 2014 г. д-р Раджив Чоудхури и екипът му от университета в Кеймбридж във Великобритания събраха данни от 74 предишни проучвания върху над 600 000 души. Изводите са предпазливи, макар и опустошителни за липидната хипотеза: „Настоящите доказателства не подкрепят ясно препоръките, които насърчават висока консумация на полиненаситени мастни киселини и ниска консумация на наситени мазнини“.

Разгадаването е предполагаемата връзка между общия прием на наситени мазнини и риска от смърт от инфаркт. Според д-р Чоудхъри: „В нашия анализ, наред с други неща, анализирахме проспективни проучвания, които оценяваха връзката между общия прием на наситени мастни киселини и риска от инфаркт, и не открихме значителна връзка. Предишен мета-анализ, в който участваха нашите колеги от Харвард, също стигна до същото заключение за общата консумация на мазнини и риска от сърдечни заболявания. ".

Мазнината е превозното средство, което носи аромати в устата ви. Без него трябва да добавите повече захар към продукта

Проблемът с премахването на мазнините от диетата е, че липсващите калории трябва да дойдат отнякъде. В случая със западната диета, започваща през 80-те години на миналия век, тези калории идват най-вече от захарта.

Ако проверите етикетите на нискокалорични храни, ще видите, че почти всички са с високо съдържание на захар. Не само защото по този начин те са по-засищащи, но и защото мазнините са от съществено значение за транспорта на аромати в устата ни. Без мазнини храната не прилича на нищо. Единственият начин да я направите привлекателна е да я направите по-сладка. Хранителната индустрия побърза да напечата опаковките си с „ниско съдържание на мазнини“, без да разказва другата част от историята.

Затлъстяването вече е ендемично

В САЩ консумацията на мазнини е спаднала от 40% през 1970 г. на 34% през 2000 г. В същото време консумацията на захари се е увеличила от 54 на 68 килограма на човек годишно, особено тази на царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза (HFCS) . Потреблението на пшенично и царевично брашно нарасна с 60 процента.

Д-р Chowdhury и неговият екип вярват, че „заместването на мазнините с въглехидрати като захар, рафинирани брашна или дори соли не помага за намаляване на кардиометаболитния риск. Вместо това е за предпочитане да ги замените с по-препоръчителни опции, като риба, ядки, бобови растения и здравословни мазнини ”. Последиците от въглехидратния празник от последните десетилетия са ужасни. Затлъстяването е ендемично в Съединените щати, нараствайки от 14% през 1970 г. до 33% днес. Във Великобритания той се е увеличил четирикратно до 24%. Настоящите цифри в Испания са по-ниски, с един затлъстял човек на шест, въпреки че сред децата той изстрелва до едно на всеки четири.

Лекарството по-лошо от болестта

Свалянето на мазнини от дока не означава, че има карт бланш за ядене на свинска мас на лъжица. Въпреки това видът на мазнините изглежда е много по-важен от изяденото количество.

Когато тези, които идват от животински източници (масло, бекон ...) се превърнат във враг, хранителната индустрия се насочи към растителните масла. Но за направата на сладкиши ви е необходима мазнина, която остава твърда при стайна температура. По този начин употребата на хидрогенирани мазнини или транс-мазнини стана широко разпространена. Чрез промишлени процедури палмовото или соевото масло се превръщат в перфектна паста, за да се направят пълнените кифлички, които се намират във вашата офис машина. Ако прочетете етикета, те ще се появят като „растителни мазнини“.

Растителните мазнини не са толкова здравословни, колкото се смяташе досега

Проучване след проучване, те се оказаха много по-лошо средство от болестта и вече са забранени в няколко страни. Изследването на д-р Chowdhury потвърждава това: „В нашия анализ открихме значителен риск, свързан с транс (или изкуствени) мастни киселини. Следователно, храната, която съдържа тези мазнини, като различни търговски пържени храни, сладкиши, бисквитки и преработени храни - включително бързо хранене - трябва да се избягва ”. Една от причините е, че липопротеините с висока плътност или HDL, които са отговорни за транспортирането на така наречения „добър холестерол“, намаляват.

Друго следствие от мастната треска е интронирането на растителните мазнини като „здравословни мазнини“. Ако маслото се разглеждаше като отрова, зехтинът се смяташе за чудодеен балсам.

Чакам да разбера какво е добро

В действителност обаче в приготвените храни и за бързо хранене се използват предимно други растителни масла, богати на омега-6, мастна киселина с възпалителни ефекти, като соя и слънчоглед. В същото време по-голямата част от населението страда от дефицит на омега-3 мастни киселини, което от своя страна генерира огромен бизнес с добавки и обогатени храни.

И така, знаем ли какви видове мазнини трябва да ядем, за да избегнем инфаркт и в какво количество? „За съжаление все още не“, обяснява д-р Раджив Чоудхури. „Едва започваме да разбираме, че ефектите върху здравето на отделните мастни киселини в едно семейство мазнини са много разнообразни. Няма много изследвания за всяка конкретна мазнина или храните, от които произлиза, във връзка с рисковете за здравето. Така че традиционният ни фокус върху широки групи, като общите мазнини или общите наситени мазнини, със сигурност се нуждае от преосмисляне и повече научни изследвания. ".

Проба и грешка. За щастие, така напредва науката.