вътреочното

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Архиви на Испанското дружество по офталмология

версия В отпечатана В ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolВ vol.82В no.11В В Ноември, 2007

Денонощна вариабилност на вътреочното налягане

Денонощна вариабилност на вътреочното налягане

Санта М.Ве de Benquerencia Teaching Health Center. Толедо. Испания.
1 бакалавър по медицина. Специалист по семейна и общностна медицина.

Ключови думи: Вътреочно налягане, глаукома, вариабилност, тонометрия, първична помощ.

Обективен: За да се прецени дали има вариации в вътреочното налягане (ВОН) между сутринта и следобеда при здрави индивиди.
Методи: Това проучване е проведено в здравен център за първична грижа сред обичайните пациенти на общопрактикуващите лекари. Две измервания на вътреочното налягане бяха оценени на същия ден (между 8 и 9 сутринта и между 17 и 18 ч.) С помощта на апликационен тонометър на Perkins. Субектите (119 жени и 101 мъже) са имали средна възраст 46,3 години, като възрастта варира между 14 и 83 години. Те бяха пропорционално разпределени между 4 възрастови групи (14-24, 25-44, 45-64 и> 65 години).
Резултати: Средните стойности на ВОН са: дясно око, сутрешно време и следобед, съответно 13,29 и 11,81 mm Hg (p

Ключови думи: Вътреочно налягане, глаукома, вариабилност, тонометрия, първична помощ.

Въведение

Вътреочното налягане (ВОН) може да се разглежда като резултат от баланса между производството и елиминирането на водната хума (1). По механизми, които все още не са добре известни, увеличаването му се счита за един от основните рискови фактори за развитие на глаукома (2). Въпреки че се приема произволна максимална стойност на нормалност от 21 mmHg (3), трябва да се има предвид, че подобно на много други биологични параметри, това е променлива стойност, която се влияе от много фактори: възраст (4), пол (5) ), раса (6), употреба на тютюн (7), местни проблеми с очите (8), затлъстяване (9), хормонални промени (10), физически упражнения (11) и др.

В допълнение, изглежда, че следва циркаден ритъм, все още не е ясно установен при хората, с максимален пик сутрин и минимум в късния следобед; без да се вземат предвид още по-малко ясните трептения, които се случват през нощта (12-15).

Целта на тази работа беше да се провери дали има разлики в стойностите на очното налягане на популация в часовете на деня, когато се извършва измерването и да се определи количествено посочената разлика.

Това е описателно и напречно сечение, проведено в градска здравна зона на град Толедо. Хората, пребиваващи в района, бяха включени, разпределени, пропорционално, в четири възрастови групи (14-24 години, 25-44, 45-64 и ≥65), които не са диагностицирани преди това с глаукома или очна хипертония и принадлежат към населението Консултант на здравния център. Пациентите, избрани измежду цитираните в консултацията по каквато и да е причина, между 8 и 9 часа сутринта, бяха информирани за проучването и след получаване на съгласието им, те бяха подложени на определяне на техния ВОН и призовани за ново определение, същия ден, между 17 и 18 часа.

Окончателната извадка се състои от 220 души, 119 жени (54,1%) и 101 мъже (45,9%). Средната възраст е 46,3 години, като диапазонът е между 14 и 83. Възрастта на мъжете е по-голяма от тази на жените (49,3 срещу 43,7; p

Стойностите на ВОН, получени във всяко око, сутрин и следобед, са показани на фигура 1. Стойностите на ВОН са малко по-високи в лявото око, отколкото в дясното око и сутрин, отколкото следобед стр


Фиг. 1: Стойности на вътреочното налягане според времето на приемане.

Както може да се види на фигура 2, ВОН е по-висок при мъжете, отколкото при жените. Това наблюдение се среща в три от четирите възрастови групи.


Фиг. 2: Стойности на ВОН според пола.

Нашата работа потвърждава, че има разлики между показателите за ВОН, открити рано сутрин и рано следобед, в същата група от население и в определения, направени в същия ден.

Разликата в ВОН между двете очи вече е описана по-рано (19,20) и може да се дължи на факта, че ВОН винаги се взема първо на едното око, а след това и на другото; като е известен фактът, че мобилизацията или масажът на едното око може да предизвика промени в ВОН на другото око (21). Във всеки случай разликата има малко клинично значение, тъй като е около 0,2 mmHg.

Изследването на дневните вариации на ВОН, което знаем, едва се лекува сред испанското население, след като намери само една публикувана работа по въпроса (23) в популацията, посещавана в офталмологична служба.

Нашата работа показва, сред нашето население (общо население, посетено в консултация със здравен център), че ВОН е по-нисък (приблизително 1,5 mmHg) в ранния следобед, отколкото сутрин, както при мъжете, така и при жените. SaccГ et al (14) установяват, при неглаукоматозни субекти, подобни разлики между определянията, извършени в 8 часа сутринта и в 4 часа следобед.

Библиография

2. Ферндез PC. Глаукома. Медицина 1998; 7: 4770-4777. [Връзки]

3. Jackson C, Loane M, Glasson W. Оценка за глаукома в общата практика. Aust Fam Physician 1996; 25: 1405-1411. [Връзки]

4. Wensor MD, McCarty CA, Stanislavsky YL, Livingston PM, Taylor HR. Преобладаването на глаукома в проекта за зрително увреждане в Мелбърн. Офталмология 1998; 105: 733-739. [Връзки]

5. Куреши ИА. Вътреочно налягане: сравнителен анализ при два пола. Clin Physiol 1997; 17: 247-255. [Връзки]

6. Tielsch JM, Sommer A, Katz J, Ragal R, Quiggley HA, Javitt J. Расови вариации в разпространението на първичната глаукома с отворен ъгъл. Проучването на очите на Балтимор. JAMA 1991; 266: 369-374. [Връзки]

7. Morgan RW, Drance SM. Хронична глаукома с отворен ъгъл и очна хипертония. Епидемиологично проучване. Br J Ophthalmol 1975; 59: 211-215. [Връзки]

8. Шах С. Точно измерване на вътреочното налягане ? митът за съвременната офталмология? Офталмология 2000; 107: 1805-1806. [Връзки]

9. Dos Santos MG, Makk S, Berghold A, Eckhardt M, Haas A. Разлика в интраокуларното налягане в апланационната тонометрия на Goldmann спрямо ръчната апланационна тонометрия на Perkins при пациенти с наднормено тегло. Офталмология 1998; 105: 2260-2263. [Връзки]

10. Sator MO, Gruber DM, Joura EA. Хормонални влияния върху вътреочното налягане. Lancet 1996; 348: 761-762. [Връзки]

11. Passo MS, Goldberg L, Elliot DL, Van Buskirk EM. Упражнявайте кондициониране и вътреочно налягане. Am J Ophthalmol 1987; 103: 754-757. [Връзки]

12. Показалец JS. Дневната вариация на вътреочното налягане при неглаукоматозни пациенти: значение в клиничен контекст. Офталмологичен физиол Opt 1997; 17: 456-465. [Връзки]

13. Liu JH. Циркаден ритъм на вътреочно налягане. Глаукома 1998; 7: 141-147. [Връзки]

14. Sacca SC, Rolando M, Marletta A, Macri A, Cerqueti P, Ciurlo G. Колебания на вътреочното налягане през деня при глаукома с отворен ъгъл, глаукома с нормално напрежение и нормални субекти. Ophthalmologica 1998; 212: 115-119. [Връзки]

15. Liu JH, Kripke DF, Hoffman RE, Twa MD, Loving RT, Rex KM et al. Нощно повишаване на вътреочното налягане при млади възрастни. Инвестирайте Ophtalmol Vis Sci 1998; 39: 2707-2712. [Връзки]

18. Puell MarÃn MC, Romero MartÃn M, DomÃnguez Carmona M. Вътреочно налягане при млади хора: неговата връзка с консумацията на тютюн и кофеин. Arch Soc Esp Oftalmol 1998; 73: 255-262. [Връзки]

19. Noel C, Kalco AM, Romanet JP, Montmayeur A, Buguet A. Двадесет и четиричасов ход на вътреочно налягане при здрави и глаукоматични африканци: връзка със съня. Офталмология 2001; 108: 139-144. [Връзки]

20. Wilensky JT, Gieser DK, Dietsche ML, Mori MT, Zeimer R. Индивидуална променливост в дневната крива на вътреочното налягане. Офталмология 1993; 100: 940-944. [Връзки]

21. Cooper RL, Beale DG, Constable IJ, Grose GC. Непрекъснато наблюдение на вътреочното налягане, дишането и движенията на очите при непрекъснато регистриране на вътреочното налягане при заек, куче и човек. Br J Ophthalmol 1979; 63: 799-804. [Връзки]

22 David R, Zangwill L, Briscoe D, Dagan M, Yaget R, Yassur Y. Дневни вариации на вътреочното налягане: анализ на 690 дневни криви. Ophthalmol 1992; 76: 280-283. [Връзки]

Получава: 26.06.06.
Приет: 20.9.07.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons