Започва точното време да се предпазите от вирусите, които циркулират най-често по това време на годината. Експерт отговаря на най-честите въпроси и обяснява значението на имунизацията.
Едно от основните оръжия за грижа за здравето е да бъдете информирани и да изчистите съмненията, които могат да възникнат при употребата на определени лекарства, навици и ваксини. С тази цел, Пресата интервюира д-р Енрике Казануева, ръководител на детска инфекциология в университетската болница Austral и бивш координатор на Националните стандарти за ваксинация, който се позова на значението на имунизацията срещу грип и пневмония, две заболявания, способни да причинят сериозни усложнения и дори смърт.
1 - Какво представлява грипната ваксина и как действа тя?
- Грипната ваксина е съставена от повърхностни антигени на грипния вирус (хемаглутинин и невраминидаза), които се отглеждат в оплодени яйца от здрави пилета и инактивирани с формалдехид.
Когато влязат в тялото ни, след като ни имунизират, те стимулират специфичен отговор на антитела срещу най-честите грипни вируси тази година у нас. Тази ваксина предотвратява много хоспитализации и смъртни случаи годишно в света, особено при хората, които имат рискови фактори за тежък грип.
две - Кои са вирусите, срещу които защитавате тази година?
- Ваксината срещу грип от 2016 г. ще ни предпази от следните щамове:
* A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 (аналогичен щам: A/California/7/2009, NYMC X-181);
* A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) (аналогичен щам: A/Нова Каледония/71/2014, NYMC X-257A);
* B/Brisbane/60/2008 (аналогичен щам: B/Brisbane/60/2008, естествен щам).
Мутациите на грипните вируси увеличават трудностите на нашата имунна система да ги идентифицира като такива и да ги елиминира. Тези мутации могат да бъдат незначителни или големи. Според мутацията, която възниква при новите вируси, които ще циркулират, ваксинните състави са планирани за тази година.
3 - Грешка ли е да се вярва, че с поставянето на ваксината човек няма да настине?
- Настинката и други заболявания на горните и долните дихателни пътища се причиняват от вируси, различни от грип. Примери за това са риновирус, респираторен синцитиален вирус и аденовирус, наред с други, срещу които грипната ваксина е неефективна.
4 - Кое е най-доброто време за получаване на ваксината?
- Грипната ваксина произвежда антитела за ограничен период от време. Следователно най-доброто време за ваксиниране у нас е есента (април-май), тъй като циркулацията на грипния вирус ще бъде максимална през юни и юли, но може да продължи до октомври или ноември.
5 - Как се прилага и в колко дози?
- Грипната ваксина се прилага интрамускулно (IM) или дълбоко подкожно (SC). От шестмесечна възраст и до осем години включително, трябва да се прилагат две дози с минимален интервал от четири седмици - ако преди това не сте получавали две дози противогрипна ваксина-.
Деца под девет години, които са получавали поне две дози грипна ваксина преди, трябва да получават само една доза.
Тези под 36-месечна възраст получават 0,25 ml, а тези над тази възраст и 0,5 ml възрастни.
6 - Може ли ваксината да предизвика нежелана реакция или грипна картина?
- Както всяка ваксина, тя може да предизвика нежелани реакции - като цяло, незначителни и преходни.-.
Важно е да се консултирате с лекаря за необходимостта от ваксината и ако има специфични рискове, като например, че сте претърпели тежка алергия с предишна доза.
Ваксината не може да получи грип, но можем да представим някои от симптомите в по-малък мащаб.
7 - Противопоказан ли е за някои хора?
- Противогрипната ваксина има абсолютни противопоказания: хората не трябва да се ваксинират срещу свръхчувствителност към активните съставки, към някое от помощните вещества и остатъци (например яйчни или пилешки протеини, като овалбумин) или анамнеза за реакция в предишна ваксинация срещу грип. Ваксината може да съдържа остатъци от следните вещества: канамицин и неомицин сулфат, формалдехид, бариев сулфат, цетилтриметиламониев бромид (CTAB) и полисорбат 80.
От друга страна, риск-ползата трябва да се оцени, ако лицето представлява сериозно остро заболяване с треска: в тези случаи е необходимо да се изчака и да се организира ваксинацията в краткосрочен план.
Но има и "фалшиви противопоказания", т.е. групи, които вярват, че не трябва да се ваксинират, когато всъщност трябва. Сред тях са: имуносупресирани партньори на пациенти, хора с инфекция с човешки имунодефицитен вирус (HIV), тези, които страдат от непоносимост към яйца или имат анамнеза за неанафилактична алергична реакция към яйца; хора, подложени на лечение с антибиотици или възстановяване от леко заболяване; тези, които са подложени на лечение с кортикостероиди; тези, които страдат от остри доброкачествени заболявания (ринит, катар, кашлица, диария); по време на бременност или кърмене. Във всички тези случаи ваксината може да бъде приложена и възможността за ваксинация не трябва да се пропуска.
8 - Какви ваксини в момента съществуват срещу пневмония?
- Като се има предвид, че най-честата бактерия, която произвежда пневмония, е пневмокок, разработването на ваксини срещу тази бактерия даде много важен напредък в превенцията.
Съществуват различни ваксини срещу пневмококи: полизахариди и конюгати (10 и 13 серотипа).
Разликата между тях е, че полизахаридните ваксини не са ефективни под 2-годишна възраст и тяхната защита е ограничена до три или пет години.
Междувременно конюгираните ваксини са ефективни от първите месеци от живота, реагират на бустери и имат така наречения "стаден ефект", деколонизирайки пневмокока на пациента, който получава ваксината, и по този начин защитават другите неваксинирани хора, живеещи заедно. Конюгираните ваксини също предпазват от други клинични форми като менингит, сепсис и отит.
9 - За кого е посочен всеки вариант на ваксината срещу пневмония?
- Те са особено показани при деца под шест години и възрастни над 65 години и при хора, които имат рискови фактори за тежко пневмококово заболяване.
Конюгираните ваксини са показани при деца. 13-валентната ваксина се използва при аржентински деца, но в други страни от Латинска Америка се използва 10-валентната ваксина. Това зависи от честотата във всяка държава на серотипа "19 А", която е в тази на 13 серотипа, а не в тази на 10.
10- Каква трябва да бъде схемата за ваксинация срещу пневмония при възрастни?
- При възрастни може първо да се използва 13-валентната конюгирана ваксина и след месец се прилага 23-серотипната полизахаридна ваксина. Засега не са установени подкрепления.
Тъй като честотата на случаите на пневмококи е през цялата година, ваксината може да се прилага през всеки месец от годината.