МАДРИД, 3 (ИЗДАНИЯ)

синдром

Метаболитният синдром е групирането в даден индивид на няколко много разпространени нарушения в Западния свят, като хиперлипидемии (твърде много мазнини в кръвта), високо кръвно налягане или захарен диабет.

„Всички са рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, като основните механизми са коремното затлъстяване (излишните мазнини в кръста) и инсулиновата резистентност, които обикновено са придружени от компенсаторен хиперинсулинизъм“, както е описано подробно. Беатрис Торес Морено, асоцииран специалист по ендокринология и хранене в болница La Luz (Мадрид) в интервю за Infosalus.

По този начин този синдром обикновено се среща често при лица с наднормено тегло или затлъстяване, предимно коремни (повишена висцерална мастна тъкан) с инсулинова резистентност, които извършват малко физическа активност и които не следват здравословни навици на живот.

"То може да засегне както възрастната, така и педиатричната популация. Психосоциалният стрес, липсата на сън и депресията също са свързани с появата на този синдром, както и хроничната употреба на някои лекарства (като атипични антипсихотици) ", обяснява също членът на Испанското дружество по ендокринология и хранене ( ВИДЕН).

На свой ред д-р Торес Морено подчертава, че синдромът скоростта на метаболизма увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания (коронарни, мозъчно-съдови и периферни съдови заболявания, които заедно са водещата причина за заболеваемост и смъртност в развития свят), както и промени в метаболизма на въглехидратите (нарушена кръвна глюкоза на гладно, непоносимост към въглехидрати и диабет тип 2) и честотата на някои видове рак (като дебелото черво, гърдата и ендометриума, черния дроб и жлъчката).

Този експерт припомня, че според Националната образователна програма за холестерол (ATP-III) това са диагностичните критерии за метаболитен синдром при възрастни:

1. - Абдоминално затлъстяване (обиколка на талията: мъже над 102 сантиметра; при жените над 88 см). „Наличието на твърде много мазнини около кръста е по-голям рисков фактор за сърдечни заболявания, отколкото натрупването на прекалено много мазнини в други части на тялото“, заявява в този момент Националният институт за сърце, белодроб и кръв на САЩ.

2.- И два или повече от следните критерии:

- Присъства високо кръвно налягане (над 130/85 mm Hg или лечение)

- Високо ниво на кръвната захар на гладно (кръвна захар на гладно над 100 mg/dl)

- Имам високи триглицериди (над 150 mg/dl или специфично лечение)

- Имате ниско ниво на HDL холестерол (добър холестерол) (по-малко от 40 (мъже) или по-малко от 50 (жени) или специфично лечение).

„Колкото повече фактори имате, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания, диабет и инсулт“, добавя Националният институт за сърцето, белия дроб и кръвта.

Според специалиста от болница La Luz, метаболитният синдром също може да се разглежда като едно от най-честите усложнения на наднорменото тегло: „Всичко показва, че инсулиновата резистентност може да участва в етиопатогенезата (причината) на метаболитния синдром, тъй като той участва в патогенезата на артериалната хипертония и атерогенната дислипидемия (предизвиква хипертриглицеридемия, намаляване на HDL-холестерола и качествени промени в LDL-холестерола или частиците на лошия холестерол). Говорим за инсулинова резистентност, когато действието на този хормон, поглъщането на глюкоза от периферните тъкани и потискането на освобождаването на глюкоза от черния дроб е затруднено ".

С всичко това, членът на Испанското общество за диабет (SED) отбелязва, че здравословните навици на живот (балансирана диета, контрол на приема, ограничаване на заседналите дейности и повишена физическа активност) са основата на профилактиката и лечението на метаболитния синдром.

Експертът от Quirónsalud посочва и фармакологичната терапия, но само за случаите, които не отговарят на предишните мерки, основната му цел е загуба на тегло и борба със затлъстяването.

„Можем да предписваме лекарства като Метформин, който е перорален антидиабет, който повишава периферната чувствителност към инсулина, инхибира производството на чернодробна глюкоза и увеличава окисляването на мастните киселини“, добавя специалистът по ендокринология и хранене в болница La Light.

Торес Морено също така посочва, че бариатричната хирургия ще се разглежда като последна възможност за лечение, ако пациентът отговаря на хирургичните критерии (въз основа на индекса на телесната му маса, свързаните съпътстващи заболявания, които вероятно ще се подобрят след загуба на тегло, времето за развитие на затлъстяването) и при условие, че конвенционалните лечения постоянно са се проваляли.

От друга страна, лекарят припомня, че има и други клинични единици, които не са част от диагностичните критерии за метаболитен синдром, но обикновено са свързани с него, като най-важното е:

.- Безалкохолен мастен черен дроб: Промяна, причинена от хиперпродукцията на мастни киселини поради ефекта на порталния хиперинсулинизъм. Обикновено протича безсимптомно, с дву до петкратно повишение на трансаминазите и дву- или трикратно повишаване на алкалната фосфатаза, без повишаване на билирубина.

.-Хиперандрогения: Инсулинът увеличава производството на андрогени в яйчниците и надбъбречните жлези и намалява нивата на протеина на половия стероиден транспортер (SHBG), като по този начин увеличава свободната (биологично активна) фракция на същия.