ТИП 2 ДИАБЕТ
(захарен диабет тип 2, инсулиноустойчив диабет, диабет, тип 2)

кръвната захар

Глюкозата се генерира от разграждането на храната. Той е източник на енергия на тялото. Той може да се абсорбира от кръвта в клетките с помощта на хормон, наречен инсулин. Без инсулин глюкозата се натрупва в кръвта и причинява хипергликемия. В същото време клетките на тялото се нуждаят от глюкоза (енергия).

Липсата на инсулин или резистентност към него причинява диабет. При диабет тип 2 тялото е устойчиво на високи нива на инсулин. Тялото съдържа голямо количество инсулин, но клетките не могат да го използват.

Високите нива на кръвната захар за дълъг период от време могат да увредят жизненоважни органи, като бъбреци, очи и нерви.

ПРИЧИНИ
Две състояния допринасят за хипергликемия при диабет тип 2:

Инсулинова резистентност, свързана с излишните телесни мазнини.
Неспособността на организма да произвежда адекватно количество инсулин.

РИСКОВИ ФАКТОРИ
Факторите, които увеличават шансовете Ви за развитие на диабет тип 2, включват:

Наличие на фамилна анамнеза за диабет тип 2.
Наднормено тегло или наднормено тегло.
Имате проблеми с холестерола.
Имате високо кръвно налягане.
С анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.
Имате анамнеза за гестационен диабет или имате бебе, което тежи повече от 4 кг (9 паунда)
Наличие на ендокринно разстройство (синдром на Кушинг, хипертиреоидизъм, акромегалия, поликистоза на яйчниците, феохромоцитом, глюкагоном).
Наличие на състояние, свързано с инсулинова резистентност (напр. Акантозна пигментоза).

СИМПТОМ
Може да нямате симптоми от години. Симптомите, дължащи се на високо съдържание на кръвна захар или усложнения от диабет, могат да включват:

Повишено уриниране
Прекомерна жажда
Глад
Умора
Замъглено виждане
Раздразнителност
Повтарящи се или чести инфекции
Лошо заздравяване на рани
Ангина
Болезнени крампи в краката при ходене
Изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
При жени: чести вагинални инфекции и инфекции на пикочните пътища
Проблеми с венците
Сърбеж
Импотентност

ДИАГНОСТИКА
Диагнозата се основава на резултатите от кръвните тестове. Американската диабетна асоциация (ADA) установи следните насоки:

Симптоми на диабет и произволен кръвен тест, който разкрива ниво на глюкоза в кръвта по-голямо или равно на 200 mg/dl [11,1 mmol/l]
Тест за кръвна захар след най-малко осем часа на гладно (кръвна захар на гладно), който разкрива нива на кръвна захар, по-големи или равни на 126 mg/dl (7.0 mmol/l) в два различни дни
Тест за толерантност към глюкоза, който измерва кръвната захар два часа след консумация на глюкоза с измерване, по-голямо или равно на 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
Ниво на HbA1c от 6,5% или по-високо, което показва лош гликемичен контрол през последните 2 до 4 месеца
mg/l = милиграми на децилитър кръв, mmol/l = милимоли на литър кръв

ЛЕЧЕНИЕ
Лечението има за цел:

Поддържайте нивата на кръвната захар възможно най-нормални
Предотвратяване или забавяне на усложнения (редовното медицинско обслужване е важно)
Контролирайте други състояния, като високо кръвно налягане и висок холестерол
Диета
Следвайте балансиран план за хранене. Яжте редовно и умерено количество храна в редовно време.
Ядките и фъстъченото масло са добър избор за закуски. Тези закуски могат да помогнат за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания при жени с диабет.
Не пропускайте храненията.
Яжте много зеленчуци и фибри .
Ограничете приема на мазнини .
Яжте умерени количества протеини и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини .
Внимателно ограничавайте храни, които съдържат високи нива на концентрирана захар .
Следете храните, които ядете. Това ще помогне на диетолог или лекар да Ви посъветва.
Отслабване
Ако имате наднормено тегло, попитайте Вашия лекар за разумна цел за тегло. Разработете програма за безопасна диета с Вашия лекар. Ако отслабнете, тялото ви ще реагира по-добре на инсулин.

Груповото обучение може да помогне на новодиагностицираните хора да отслабнат до желаната цел.

Физическа дейност:

Тя може да направи тялото по-чувствително към инсулина.
Помага за постигане и поддържане на здравословно тегло.
Може да намали нивата на мазнини в кръвта.
За подобряване на гликемичния контрол: Аеробните упражнения, физическата подготовка и тренировките за съпротива могат да помогнат за подобряване на нивата на HbA1c. Изследователите са установили също, че дългосрочните тренировки за сила и издръжливост могат да подобрят HbAIc, дори ако не отслабнете.

Диабетът е рисков фактор за сърдечни заболявания. Упражнението може да помогне за намаляване на този риск.

Перорални лекарства
Пероралните лекарства могат да се използват за понижаване на кръвната захар:

Метформин: Клас лекарства, които намаляват производството на глюкоза в организма. Освен това прави тялото по-чувствително към инсулина. Тази комбинация помага да се поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници.
Лекарства, които стимулират клетките на панкреаса да произвеждат повече инсулин (напр. Сулфонилурейни [глибурид, толазамид], инхибитори на дипептидил пептидаза IV [саксаглиптин, ситаглиптиан], репаглинид [Прандин])
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) предупреди, че ситаглиптин може да увеличи риска от остър панкреатит.
Инсулинови сенсибилизатори: клас лекарства, които помагат на тялото да използва по-добре инсулина (напр. Пиоглитазон)
Нишестени блокери: клас лекарства (напр. Акарбоза, миглитол), които намаляват абсорбцията на глюкоза в кръвта
Инжекционни лекарства, например:

Имитира инкретин (напр. Екзенатид), който стимулира производството на инсулин в панкреаса и намалява апетита, което често води до загуба на тегло (инжекции два пъти дневно)
Аналози на амилин (напр. Прамлинтид), които заместват протеин, който обикновено се произвежда от панкреаса, рядко при хора с диабет тип 2 (една инжекция преди всяко хранене)
Консултирайте се с Вашия лекар относно Вашия график на лечение.

Инсулин
В някои случаи тялото не произвежда достатъчно инсулин. Поради това може да се наложи да се използват инжекции с инсулин .

Те са необходими, когато нивата на кръвната захар не могат да се поддържат ниски след опит за промени в начина на живот и лекарства. .

Измерване на кръвната захар
Проверката на нивата на кръвната захар през деня може да ви помогне да останете на път. Също така помага на лекаря да определи дали лечението работи. Това измерване е лесно да се направи с детектор. Проследяването на нивата на кръвната Ви захар е особено важно, ако приемате инсулин. Честотата на измерването зависи от резултата от контрола на кръвната захар.

HbA1c може да се провери и в лекарския кабинет. Лекарите съветват нивата на HbA1c да не надвишават 7% (препоръка ADA). Доказано е, че това ниво води до по-малко усложнения при диабет.

Може да не е необходимо за хора със състояние, което е разумно под контрол, дори без приложението на инсулин. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да спрете контрола на кръвната захар.