Едуард Дарден започна да приема лекарства за диабет, Авандия, през 2006 г., за да контролира нивата на кръвната захар и всичко беше наред.

имат

Но той се притесни, когато научи за връзката между лекарството и 43% повишен риск от инфаркт, след публикуването на проучване в New England Journal of Medicine (NEJM) през 2007 г.

„Понасях лекарствата много добре - казва Дарден, - но семейството ми е имало анамнеза за сърдечни пристъпи и също съм пил лекарства за кръвно налягане.“.

Лекарят му направи няколко сърдечни изследвания и потвърди, че сърцето на Дарден е в добро състояние. Но той и неговият лекар все пак решиха да бъдат предпазливи и да сменят лекарствата.

Проблем е, че много хора, които пият Авандия трябваше да се справят през последните години. Четвъртък, Дирекция по лекарствата и храните (FDA) каза това. The Европейска агенция по лекарствата препоръча излизането на лекарството Avandia от европейския пазар, решение, което трябва да бъде ратифицирано от Европейска комисия за да може да влезе в сила.

През юли FDA проведе изслушвания за оценка на безопасността на лекарството. Панелът установи, че Avandia увеличава риска от сърдечни проблеми в сравнение с други лекарства за диабет. Но панелът беше разделен относно премахването на лекарството от пазара.

Около 24 милиона американци, 8% от населението на САЩ, живеят с диабет. Според диабета втори тип повече от 90% от тези случаи, според Националния център за информация за диабета.

Avandia се появи на пазара през 1999 г. за лечение на диабет тип 2, а продажбите на лекарството надхвърлиха 3 млрд. Долара през 2006 г. Употребата на Avandia рязко спадна след публикуването на проучването NEJM; продажбите спаднаха до 1,2 млрд. долара през 2009 г.

Ето обяснение за плюсовете и минусите на други лечения за понижаване нивата на кръвната захар за хора с диабет тип 2.

Метформин

„Това лекарство се приема като предпочитана начална медицинска терапия за пациенти с диабет тип 2“, обясни д-р Дейвид Кендъл, главен учен и главен медицински директор на Американската диабетна асоциация. „Намалете кръвната си захар, без да рискувате да паднете твърде много“.

Метформин е перорално лекарство, което се приема два пъти дневно за намаляване на количеството глюкоза, произведено от черния дроб. Лекарството може да се приема самостоятелно, но обикновено се комбинира с други лекарства като инсулин за по-ефективни резултати.

Плюсове: Той е безопасен и ефективен за намаляване на нивата на кръвната захар, без да рискува хипогликемия. Понася се добре от повечето пациенти.

Против: Някои пациенти изпитват стомашно-чревни странични ефекти, когато започнат да приемат лекарството.

The Национални здравни институти (NIH) изготви изчерпателен списък на това, което да знаете за метформин, включително формата му на прием и потенциалните странични ефекти, на техния уебсайт.

Метформин със сулфонилурея

Сулфонилуреята действа, като помага на панкреаса да произвежда допълнителен инсулин, каза д-р Дейвид Нейтън, директор на центъра за диабет в Масачузетската болница. „Ако вашият кръвен контрол не работи само с метформин, тази комбинация често създава допълнителна защитна линия.“.

Плюсове: Мощен в комбинация, евтин и добре поносим от повечето пациенти.

Против: риск от изключително ниски нива в кръвта (хипогликемия) и наддаване на тегло.

Медицинският център на Университета в Мериленд предлага списък с често срещани сулфонилурейни лекарства

Метформин с инсулин

Телата на хората с диабет тип 2 не произвеждат достатъчно инсулин, хормонът, необходим за преместване на кръвната захар в клетките за съхранение за бъдещи енергийни нужди.

Ежедневните инжекции с инсулин помагат на тялото да компенсира този дефицит. „Инсулинът е единственото лекарство, което присъства естествено в организма“, каза Нейтън.

Плюсове: има много малко странични ефекти.

Против: включва инжекция, риск от хипогликемия.

Според Американска диабетна асоциация (ADA), в САЩ се продават повече от 20 вида инсулин.

Пиоглитазон

Ако искате да продължите да приемате същия вид лекарства като Avandia, Вашият лекар ще Ви предложи пиоглитазон, чието търговско наименование е Actos.

„При всички лекарства от този тип рискувате да задържате течности и да наддавате на тегло, но не е известно, че Actos увеличава риска от инфаркти“, каза Кендъл.

Това лекарство действа чрез намаляване на количеството инсулин, необходимо за преместване на глюкозата от кръвта в клетките, повишавайки чувствителността на организма към веществото.

Ако Avandia излезе от пазара, Actos ще бъде единственото лекарство от този вид за лечение на пациенти с диабет; предишно лекарство, троглитазон, е прекратено през 2000 г. поради връзката му с чернодробен дефицит при някои пациенти.

Плюсове: Той е ефективен при намаляване на нивата на кръвната захар.

Против: не се препоръчва за пациенти със сърдечни проблеми, рискът от причиняване на хипогликемия е свързан с повишен риск от остеопороза при жените.

Инхибитори DPP-4

The DPP-4 инхибитори са нов вид лекарство, което намалява глюкоза в кръвта, помага на тялото да произвежда инсулин, когато е необходимо, а също така предотвратява отлагането на черния дроб на съхранената глюкоза в кръвта. Лекарството се предлага под формата на хапче и скоро може да се предлага като седмична инжекция.

Плюсове: няма значително наддаване на тегло, намален риск от хипогликемия.

Минуси: по-скъпи от други лекарства, нови за пазара.

Агенцията за здравни изследвания и качество проведе сравнение на лекарствата за диабет през устата; Ако приемате повече от едно лекарство, NIH направи документ за изтегляне, за да ви помогне да ги следите.

Диета и упражнения

Важно е да запомните, че не всеки трябва да приема лекарства. "Всеки, който току-що е развил диабет и който може да контролира нивото на захарта си с диетата си, може да постигне здравословно хранене и да се упражнява, така че да не се налага да приема лекарства", каза Кендъл.

Центровете за контрол на заболяванията изчисляват, че над 72 милиона възрастни американци са със затлъстяване, което ги излага на повишен риск от коронарна болест на сърцето, диабет тип 2, хипертония и други хронични проблеми.

„Най-добрата алтернативна терапия за лечение на диабет е загубата на тегло“, каза Нейтън. „Проблемът е, че много пациенти не успяват и затова прибягват до лекарства“.

, и контролирайте нивата на кръвната захар, ако вече страдате от това състояние, Национална програма за обучение по диабет на Съединените щати предлага насоки за наблюдение на приема на храна и физическа активност, както и списък с калорично съдържание на обикновените храни.

Американската асоциация на педагозите по диабет също предлага съвети за управление на диабета.

След като Дарден разговаря с лекаря си, той веднага смени лечението си и досега не е имал проблеми. "Щастлив съм, че напуснах", казва той. „Ако има по-добра алтернатива, нещо, което не ме кара да рискувам толкова, предпочитам да го направя“.