Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Докато диагностицирате коремни сраствания, е важно да вземете пълна медицинска история, за да проверите подозренията. Това е от решаващо значение, защото уверена диагноза няма да бъде получена по никакъв друг начин, освен интраоперативно.
Адхезиите могат да се появят навсякъде в тялото, но най-често се срещат в стомашно-чревния тракт, сърцето и таза. Увреждането на тъканите поради операция, травма, инфекция или радиация задейства клетките в тялото като макрофаги и фибробласти, за да започнат лечебния процес.
Този процес води до образуване на ленти от белези или сраствания, които създават интерфейс между тъкани, които обикновено не са свързани помежду си. Въпреки че самите сраствания са безболезнени, те генерират усложнения, свързани с адхезията, които могат да причинят болка и запушване, което понякога може да бъде животозастрашаващо.
Диагнозата на коремни сраствания обикновено се поставя с помощта на лапароскопия. Тази процедура включва използване на камера за визуализиране на органите в коремната кухина. Рутинните тестове като рентгенови лъчи, CT сканиране и кръвни изследвания са безполезни при диагностицирането на самото придържане. Те обаче са чудесни възможности за определяне на усложнения, свързани с придържането, като запушване на червата, което ограничава движението на чревна храна, течности, изпражнения и газове.
Управление
Лечението на коремното сцепление до голяма степен зависи от свързаните с прилепването проблеми, състоянието на прилепването и степента, до която се формира. Има две основни хирургични техники, използвани за лечение на коремни сраствания: лапаротомия и лапароскопия. При лапароскопията се прави малък разрез и с помощта на камера срастванията се изрязват и освобождават.
Тази техника е известна като адхезиолиза и се прави под обща анестезия. Показан е при пациенти с обструкция на тънките черва и без признаци на перитонеално възпаление, хемодинамична нестабилност или исхемия или перфорация на червата.
При лапаротомията се прави по-голям разрез за директно разглеждане на срастванията и за тяхното лечение. Тази техника е известна още като отворена адхезиолиза и е свързана с потенциални усложнения като остра бъбречна недостатъчност, сепсис, миокардни инфаркти, дихателна недостатъчност и инфекции на рани. От друга страна, парадоксалната връзка между лечението на хирургични сраствания и хирургията като най-честата причина за сраствания прави лечението на срастванията особено трудно за управление.
Предотвратяване
Предотвратяването на коремни сраствания не е лесен подвиг. Хирургичните техники обаче могат ефективно да намалят появата на коремни сраствания. Лапароскопската хирургия е страхотна, тъй като разрезите са по-малки от тези при лапаротомията.
Ако по някакви причини не може да се направи лапароскопска операция и се изисква открита адхезиолиза, между органите и областта на разреза се поставя подобен на восък филм, за да се предотврати образуването на нови сраствания. Филмът се абсорбира от тялото в рамките на една седмица и хидратира органите в процеса. Това предотвратява дехидратацията, силно предполагаема причина за образуване на адхезия.
Не са публикувани проучвания в подкрепа на храненето или диетата като защитни или причиняващи фактори при развитието на коремни сраствания. Други мерки, които могат да бъдат предприети по време на операцията за намаляване на честотата, са намаляване на времето за операция и периодично навлажняване на областта на разреза с физиологичен разтвор, почистване и покриване. Освен това латексовите и не-нишестените ръкавици, както и нежното управление на органи и тъкани, показаха обещаващи резултати по отношение на намаляването на шансовете за развитие на следоперативни коремни сраствания.
Източници
Допълнителна информация
Д-р Деймиън Джонас Уилсън
Д-р Деймиън Джонас Уилсън е лекар от Сейнт Мартин в Карибите. Присъдена му е медицинска степен (MD) от Учебната болница на Университета в Загреб. Обучението му по обща медицина и хирургия допълва неговата степен по биомолекулно инженерство (BASc.Eng.) От Утрехт, Холандия. По време на тази степен съм завършил дисертация в областта на онкологията в Харвардското медицинско училище/Обща болница в Масачузетс. В момента д-р Уилсън работи във Великобритания като лекар.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Уилсън, Деймиън Джонас. (2019, 26 февруари). Диагностика и лечение на коремни сраствания. Новини-Медицински. Получено на 07 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-and-Treatment-of-Abdominal-Adhesions.aspx.
Уилсън, Деймиън Джонас. "Диагностика и лечение на коремни сраствания". Новини-Медицински. 07 януари 2021 г. .
Уилсън, Деймиън Джонас. "Диагностика и лечение на коремни сраствания". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-and-Treatment-of-Abdominal-Adhesions.aspx. (достъп до 07 януари 2021 г.).
Уилсън, Деймиън Джонас. 2019. Диагностика и лечение на коремни сраствания. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-and-Treatment-of-Abdominal-Adhesions.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork