Тъй като симптомите на заболяването са подобни на тези при други храносмилателни заболявания като болестта на Crohn, синдром на раздразнените черва, улцерозен колит, дивертикул и чревни инфекции, може да бъде трудно да се диагностицира.

диета

В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, диагностичните процедури за цьолиакия могат да включват следното:

• Кръвни тестове (за измерване нивото на антителата към глутена)
• Изследователите са установили, че хората с цьолиакия имат по-високи от нормалните нива на определени антитела в кръвта си. Тези антитела се произвеждат от имунната система в отговор на вещества (като глутен), които тялото възприема като заплашителни.
• Биопсия
• За да диагностицира цьолиакия, лекарят може да извади мъничко парче тъкан от тънките черва, за да провери за повреда на ворсите. По време на процедурата лекарят използва дълга тънка тръба, наречена ендоскоп, която вкарва през устата и стомаха в тънките черва. След това се взема тъканна проба с помощта на инструментите, които се прекарват през ендоскопа.


Признаци и тестове

Кръвните тестове могат да открият някои специални антитела, наречени тъканни трансглутаминазни антитела (tTGA) или ендомизиални антитела (EMA). Лекарят ще назначи тези тестове за антитела при съмнение за цьолиакия.

Ако тестовете са положителни, обикновено се извършва ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, за да се вземе проба от парче тъкан (биопсия) от първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Биопсията може да покаже сплескване на ворсите в частите на червата, които са под дванадесетопръстника.

Налични са и генетични кръвни тестове, които помагат да се определи кой може да е изложен на риск от цьолиакия.

Проследяваща биопсия или кръвен тест може да бъде назначен няколко месеца след диагностициране и лечение. Тези тестове оценяват Вашия отговор на лечението.

Нормалните резултати означават, че човекът е реагирал положително на лечението, потвърждавайки диагнозата. Това обаче не означава, че болестта е излекувана.

Албумин

  • Албумин (може да е нисък)
  • Алкална фосфатаза (високото ниво може да е признак на загуба на кост)
  • Аномалии на фактора на съсирването
  • Холестерол (може да е висок)
  • Пълна кръвна картина (CSCCSC, тест за анемия)
  • Чернодробни ензими (трансаминази)
  • Протромбиново време


Препоръчително е да се поддържа висока степен на подозрение при тези пациенти с нетипични клиники или тези, принадлежащи към рискови групи, било поради представяне на свързано заболяване или при роднини с диагноза CD.

Лабораторните тестове за антитела обикновено са следните: антиглиадин IgA, антиендомизий IgA и IgA тъканна анти-трансглутаминаза. Понастоящем последните са най-използвани както при скрининг на заболяването, така и при проследяване, заедно с общия серумен IgA.

Таблица 4. Серологична диагностична валидност при нелекувани пациенти с целиакия