Форуми Форуми Рак на дебелото черво и ректума Диагностика на рак на дебелото черво и ректума

дебелото

  • Ти Недей следва тази тема

Диагностика на рак на дебелото черво и ректума

Симптоми

Ракът на дебелото черво може да причини поредица от много различни симптоми, които зависят от местоположението му в дебелото черво и разширяването му. Най-често срещаните са:

  • Кръв в изпражненията. Това може да бъде червена кръв, ако туморът е разположен в долната част на дебелото черво и ректума, или черна кръв, ако туморът е разположен във възходящото дебело черво.
  • Промяна в ритъма на дефекацията: епизоди на диария и запек при хора с предишен нормален навик на червата и които не се дължат на други причини.
  • Чувство за непълна евакуация (тенезми).
  • Неспецифичен дискомфорт в корема. Само когато туморът запушва чревната тръба, той може да създаде картина на интензивна коликираща коремна болка и в по-тежки случаи чревна обструкция с постоянен запек, заедно с гадене, повръщане, коремна болка и тежко общо неразположение.
  • Други симптоми като загуба на тегло, анемия и умора също могат да присъстват при рак на дебелото черво.

Трябва да се отбележи, че нито един от горните симптоми не е специфичен за рака на дебелото черво и може да присъства при много други заболявания, несвързани с рака на дебелото черво.


Диагностични методи

Поредица от диагностични тестове се използват за достигане до определена диагноза рак на дебелото черво и ректума. Те се класифицират като неинвазивни и инвазивни диагностични методи

да се) Неинвазивни:

  • Клинично интервю и задълбочен физически преглед. Позволява ни да знаем наличието или не на семейно предразположение, общото здравословно състояние на човека и оценка на симптомите, към които се отнася. Физикалният преглед обикновено включва дигитален ректален преглед, който позволява изследване на ректума.
  • Откриване на окултна кръв във фекалиите. Това е много проста процедура, която се състои в анализиране на проба от изпражненията чрез подлагане на химическа реакция в лабораторията. Той е много полезен за откриване на кръв в изпражненията, когато все още не се вижда с просто око.
  • Анализът генерираl, включително определяне на туморни маркери CEA и Ca 19.9.
  • Рентгенологични тестове:

Бариева клизма: За да се извърши, през ректума се въвежда течност, съдържаща барий, която се отлага във вътрешната част на дебелото черво. Тъй като барият е непрозрачен за рентгеновите лъчи, при вземане на серийни рентгенови снимки може да се оцени морфологията на дебелото черво и да се визуализират аномалии, ако има такива.

КТ на гръдния кош и корема с орален и интравенозен контраст, който служи за локализиране на тумора и проверка дали има разширение до коремни възли или други структури, като черния дроб или белия дроб

По изключение се изискват други радиологични изследвания:

  • Костна сцинтиграфия: за откриване на костно засягане чрез инжектиране на селективен радиоизотоп.
  • Позитронно-емисионна томография (PET): позволява да се идентифицират области на тялото с промени, предполагащи инвазия от рак. Често се използва за потвърждаване на констатациите от други проучвания, тъй като е неспецифичен тест, макар и много чувствителен.
  • Ултразвук на корема и/или ректума

Инвазивни:

• Храносмилателна ендоскопия: нарича се колоноскопия, ректоскопия или сигмоидоскопия, в зависимост от изследваната област. Гъвкава тръба от фибростъкло с леща и източник на светлина в края се вкарва през ануса. С този инструмент можете да проверите за полипи или признаци на рак и да вземете биопсия.

Тази проба (биопсия) се изследва от патолога с микроскоп и позволява, освен да потвърди или не наличието на рак, да наблюдава и други аспекти на тумора, като размер, степен на незрялост на рака (обикновено е по-агресивни, колкото по-незрели), естрогенни и прогестеронови рецептори и наличието или отсъствието на някои гени. Всичко по-горе е от голямо значение за установяване на прогноза и определяне на лечението.