Затлъстяването е здравословен проблем, особено в Съединените щати. в продължение на години, когато един на всеки трима възрастни е със затлъстяване и повече от един на всеки 20 възрастни са изключително затлъстели. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Но това, което не е известно, е, че често срещаният метод за лечение на затлъстяване, бариатрична хирургия, може да доведе до сериозен проблем със зрението: никталопия или нощна слепота.

сериозни

Това е така, защото най-честият страничен ефект на бариатричната хирургия е недохранването, включително понижени нива на мастноразтворими витамини, особено витамин А, който е необходим за образуването на родопсин, чувствителния пигмент към светлината, намираща се в полюсите, критичен за виждането през нощта. Всъщност нощната слепота често е първият признак на недостиг на витамин А.

Въпреки че усложнението е рядко, предвид големия брой процедури, извършвани в Съединените щати, оптиците трябва да са наясно с проблема и как те трябва да помогнат ефективно на пациентите.

Brad Lane, OD, член на Комитета за насърчаване на здравето на AOA, и John Dovie, OD, се натъкнаха на случай, когато 59-годишен пациент подаде оплаквания за затруднено шофиране през нощта и проблеми с шофирането. стаи. Мъжът, който току-що е бил освободен от болницата заради пневмония, е имал анамнеза за стомашна байпас преди повече от две десетилетия. Въз основа на резултатите от изследване е поставена диагноза никталопия. „По някаква причина имах чувството, че вината е недохранването“, казва д-р Лейн. "Пациентът отиде години след операцията, но продължи да отслабва."

За да потвърдят хипотезата, д-р Лейн и Дови поръчаха лабораторен анализ. Резултатите показаха тежка хиповитаминоза на всички мастноразтворими витамини. Пациентът е бил насочен към неговия лекар за промяна на витаминните добавки, тъй като нивата на витамин могат да бъдат върнати до безопасни граници.

Пациентът започна терапия, която включва Ocuvite, инжекции с витамин В-12, мултивитамини, рибено масло, В комплекс и витамин А. Един месец след започване на лечението се отбелязва значително подобрение и се очаква пълно възстановяване. Предвид сериозността на зрителните проблеми на пациента, допълнителният прием на хранителни източници на витамин А, като зелени листни зеленчуци, вероятно няма да е достатъчен, за да компенсира дефицита, казва д-р Лейн.

Според д-р Лейн и Доуви, оптометристите трябва да бъдат подготвени за съвместно управление на пациенти с бариатрична хирургия и трябва да следят за потенциални усложнения, включително признаци на недостиг на витамини.

„Смятам, че това отново потвърждава ролята на окулиста за цялостното здраве на пациентите и необходимостта от кореспонденция с техните лекари от първичната помощ“, казва д-р Лейн. "Също така смятам, че това е напомняне, че трябва да обучаваме пациентите за важността на ежегодните изпити за зрение и че много системни заболявания и разстройства могат да се разкрият чрез очни усложнения."