индекса

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

печатна версия В ISSN 0036-3634

Писма до редактора

Диагностика на затлъстяването извън индекса на телесна маса

Г-н редактор: Настоящото лечение на затлъстяването изглежда далеч от това да бъде лек за това заболяване или поне от осигуряване на постоянно подобрение поради трудността да се промени хроничното състояние на метаболизма, структурата и поведението, когато има няколко фактора, които го насърчават. Много от тези фактори не могат да бъдат модифицирани от здравните специалисти, но е обичайно, че определени предразполагащи и предразположени към внимание фактори, както и много от последиците от затлъстяването върху здравето и телесното функциониране, не се вземат предвид от същия. Често това кара лечението да е разочароващо и за двете страни (здравен персонал и пациент), тъй като при това състояние е трудно да се използват мерки, традиционно използвани в медицинското лечение.

В Мексико обикновено има ограничена инфраструктура и оборудване, с недостиг на човешки ресурси и много дълго време за изчакване на здравни грижи1, което означава предизвикателство за посрещане на скъпото търсене, свързано с епидемиологични преходни заболявания, където затлъстяването е една от основните прояви.

В тази сложна референтна рамка е много важно да има инструмент, който позволява по-добра концептуализация на здравната тежест, който представлява наднорменото тегло при всеки индивид и който същевременно помага да се приоритизират компонентите на грижите им. Системата на Едмънтън за затлъстяване (EOSS) (Таблица I) се състои от идентифициране на съпътстващи заболявания и функционални ограничения, които могат да възникнат във връзка със затлъстяването, за насочване на терапевтичните цели, насочени към хората с индекс на телесна маса (ИТМ) (kg/m 2 ) по-голямо или равно на 30. 2

По отношение на бариатричната хирургия, която се оказа най-ефективното лечение за лечение на хора с тежко затлъстяване и затлъстяване със свързани съпътстващи заболявания, 5 се предлага при избора на пациенти да се вземат предвид показателите за риск и полза, вместо да се разглежда само ИТМ, тъй като чрез идентифициране на пациенти в EOSS етапи 2 и 3 е възможно да се знае с по-голяма сигурност кои хора ще се възползват най-много от това лечение.

По този начин EOSS се доказа като ценен инструмент за по-добра оценка на начина за лечение на пациенти със затлъстяване, като не ограничава лечението до намаляване на теглото, а подобрява здравето и функцията на хората с това състояние. Това предполага значително въздействие върху развитието на хроничните заболявания и техните усложнения.

Марсела Родригес ? Флорес, M стажант, M в C Med. (1,2)

(1) Клиника за затлъстяване и хранителни разстройства, Национален институт по медицински науки и хранене Салвадор Зубиран. Мексико. [email protected]

(2) Отделение по вътрешни болести, Национален медицински център 20 ноември. Мексико. [email protected]

Препратки

1. Gómez ? Dantés O, Sesma S, Becerril VM, Knaul FM, Arreola H, Frenk J. Здравната система на Мексико. Salud Publica Mex 2011; 53 supl2: S220 ? S232. [Връзки]

2. Sharma AM, Kushner RF. Предложена система за клинично стадиране при затлъстяване. Int J Obes 2009; 33: 289 ? 295. [Връзки]

3. Kuk JL, Ardern CI, Church TS, Sharma AM, Padwal R, Sui X. Едмънтънска система за затлъстяване: връзка с историята на теглото и риска от смъртност. Appl Physiol Nutr Metab 2011; 36: 570 ? 576. [Връзки]

4. Padwal RS, Pajewski NM, Allison DB, Sharma AM. Използване на Едмънтънската система за затлъстяване за прогнозиране на смъртността в популация ? представителна кохорта от хора с наднормено тегло и затлъстяване. CMAJ 2011; 183 (14): E1059 ? E1066. [Връзки]

5. Buchwald H, Antador Y, Braunwald E, Jansen MD, Pories W, Fahrbach K, и др. Бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета анализ. JAMA 2004; 292: 1724-1737. [Връзки]