характеристики

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник за експериментална медицина и обществено здраве

печатна версия В ISSN 1726-4634

Преподобни Перу. мед. опит. обществено здраве В т. 21 В п. 3 Лима В юли/септември В 2004

ОРИГИНАЛНИ РАБОТИ

Диарични заболявания, респираторни инфекции и характеристики на диетата на деца между 12 и 35 месеца в Перу *

Карлос Рохас D 1; Marlit Ysla M 1; Ванеса Риега Д 1; Олга Рамос H 1; Кармен Морено Р 1; Ивон Бернуи L 1 .

1 Изпълнителна дирекция за хранителен надзор на храните, Национален център за храни и хранене, Национален здравен институт. Лима, Перу.

* Източник на финансиране: обикновени ресурси на Националния здравен институт.

Ключови думи: Диария; Инфекции на дихателните пътища; Хранене за кърмачета; Перу. (източник: BIREME).

Ключови думи: Диария, инфекции на дихателните пътища, хранене на бебета, Перу. (източник: BIREME).

ВЪВЕДЕНИЕ

Недохранването на децата продължава да бъде често срещан проблем в развиващите се страни, достигайки приблизително една трета от децата под петгодишна възраст в световен мащаб 1, в Перу 25.4% от децата деца под петгодишна възраст са засегнати от хронично недохранване 2. От друга страна, различни доказателства показват, че между една трета и половина детска смъртност може да се отдаде на недохранване 3,4. По същия начин е широко прието, че инфекциозните заболявания са част от непосредствените причини за недохранване, заедно с недостатъчното хранене и произтичащата от това липса на енергия и хранителни вещества 5.

В Перу 20% от децата под петгодишна възраст през 2000 г. са показали симптоми на остра респираторна инфекция (ARI), докато остри диарийни заболявания (ADD) са засегнали 15% от тях според резултатите, показани от Националното демографско и семейно здравно проучване ( ЗАВЪРШВА) 2.

Адекватната храна и хранене на децата през първите три години от живота, т.е. кърменето и адекватното допълващо хранене, са от съществено значение за гарантиране на добро интелектуално развитие и развитие на работата в зрелия живот 6. Прекъсването на ексклузивното кърмене е често явление в Перу . В проучване, проведено в някои райони на Перу, средната възраст на въвеждане на подсладени води и вливания е била между 2 и 3 месеца в района на Сиера и е била 15 дни в района на Лима 7.

В този контекст наличието на актуална информация за характеристиките на храненето на кърмачета и за преобладаващите инфекциозни заболявания ще позволи преосмисляне на политиките, стратегиите и програмите за хранене и хранене. Поради тази причина целта на настоящата работа е да опише някои характеристики на храненето на бебета, главно кърмене и допълващо хранене, и да определи количествено разпространението на остри диарийни заболявания и остри респираторни инфекции в групата от 12 деца до 35 месеца в Перу.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Остра диария и остра респираторна инфекция. Майки или болногледачи на деца са били попитани за появата на остри диарийни заболявания и остри респираторни инфекции при деца. Диаричното заболяване се определя за целите на проучването като наличие през двете седмици преди изследването на три или повече течни изпражнения в един и същи ден; докато острата респираторна инфекция се определя като съвместно присъствие на кашлица и задух или учестено дишане, през двете седмици преди проучването. Тези две оперативни дефиниции съответстват на същите, които са били използвани в Националното проучване на демографията и семейното здраве 2000 в Перу 2.

Честота на хранене на деца и добавяне на масло към предлаганите препарати. Майките или тези, които отговарят за храненето на децата, са били питани колко пъти на ден са предлагали на децата твърда храна или гъсти препарати, по същия начин те са питали дали добавят масло към тези препарати или не; и в случай на неизпълнение на тази практика; той се чудеше причините за това, като последният беше открит въпрос.

ПРОЦЕДУРА ЗА СЪБИРАНЕ НА ДАННИ

ОБРАБОТКА И АНАЛИЗ НА ДАННИ

Критиката и последователността на получените данни на място бяха извършени, след което записите бяха въведени в база данни, приложена за тази цел. Проверките на обхвата и последователността бяха извършени онлайн в съответствие с тяхното естество, за да се сведат до минимум възможните грешки по време на процеса на въвеждане. Националните резултати са получени чрез процеса на претегляне, като се използва популацията, докладвана от Института по статистика и информатика през 1993 г. Описателната статистика е генерирана в SPSS v. 11.0.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА НАСЕЛЕНИЕТО

На национално ниво разпределението на извадката според възрастовата група е сходно, оценявайки 1408 деца между 12 и 23 месеца и 1500 деца между 24 и 35 месеца.

ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА ОСТРОТО ДИАРЕАЛНО ЗАБОЛЯВАНЕ И ОСТРАТА ДИХАТЕЛНА ИНФЕКЦИЯ

На национално ниво разпространението на диарията през двете седмици преди проучването е било 21,2%, като регионите Мадре де Диос, Укаяли, Пуно, Апурмак и Тумбес са тези с най-високо разпространение, колебаещи се между 33% и 47% (Таблица 1). Преобладаването на острите респираторни инфекции (дефинирани като кашлица, придружена от учестено дишане) е 17,1% в цялата страна, като регионите Ucayali, Pasco, HuÃnonuco и Puno са тези, които имат най-голямо разпространение, което е установено между 31% и 36%. (Маса 1).

В национален мащаб 39,2% от децата на възраст между 12 и 35 месеца все още са били кърмени по време на проучването, докато 1,6% от тях все още не са кърмили. При разделянето на групата по възрастови граници установихме, че 60,1% от децата между 12 и 23 месеца и 20% от децата между 24 и 35 месеца все още кърмят по време на интервюто. Средната продължителност на общото кърмене в цялата страна е била 14 месеца, като регионите Аякучо, Куско, Хуанкавелика, Апурмак и Паско показват медиана от около 18 месеца (Таблица 2). По същия начин продължителността на изключително кърменето беше пет месеца на национално ниво; Tumbes е регионът, който е представил най-кратко време (3,5 месеца) (Таблица 2).

ВЪВЕДЕНИЕ НА ПРЕПАРАТИТЕ В ДЕТСКАТА ДИЕТА

На национално ниво и в повечето случаи въвеждането на препарати и некърменото мляко в диетата на децата е настъпило от 6-месечна възраст, с изключение на въвеждането на вода и инфузии, настъпили на 5-месечна възраст, и семейните препарати за гърне което се е случило на 12 месеца.

Що се отнася до соковете, бульоните и гъстите препарати, в почти всички региони майките декларираха, че са давали тези препарати на децата си от 6-месечна възраст. Въпреки че средната възраст за въвеждане на семейните препарати за гърне в диетата на детето е била 12 месеца, заслужава да се спомене, че в Арекипа, Аякучо и Хуанкавелика децата получават семейни препарати за гърне със средна стойност от 9 месеца; По същия начин в Madre de Dios и Moquegua намерената медиана е била съответно между 10 и 10,5 месеца (Таблица 3).

ВЪВЕЖДАНЕ НА ХРАНИ ОТ ЖИВОТИНСКИ ПРОИЗХОД В ДЕТСКАТА ДИЕТА

По отношение на въвеждането на храни от животински произход в диетата на детето, на национално ниво наблюдаваме, че въвеждането на яйчен белтък, яйчен жълтък и пиле е било между 8 и 9 месеца, докато пилешки черен дроб се предлага на деца около 7 месеци (Таблица 4).

Млечни производни като сирене и кисело мляко бяха предложени на деца около 9 месеца. Рибата е въведена в диетата на кърмачетата на 10 месеца, докато пилешката кръв и червеното месо са въведени от 12 месеца на национално ниво (Таблица 4).

ДОПЪЛНИТЕЛНА ЧЕСТОТА НА ХРАНЕНЕ

Средната честота на хранене при деца във възрастовата група 12 - 23 месеца и във възрастовата група 24 - 35 месеца е била 4 пъти на ден в цялата страна. Трябва да се отбележи, че регионите Huancavelica и Loreto представят най-ниската честота на хранене и за двете възрастови групи, 3 пъти на ден (Таблица 5).

ДОБАВЯНЕ НА МАСЛО КЪМ ПРЕПАРАТИТЕ, ПРЕДЛАГАНИ НА ДЕЦА

По отношение на препоръката за добавяне на масло към детските препарати, 62% от интервюираните заявяват, че не са прилагали тази практика (Таблица 6).

Основната причина, поради която те заявяват, че не са изпълнили споменатата практика, която достига 34,7% от интервюираните, е, че считат, че детето не се нуждае от нея; 10,4% от интервюираните са заявили, че допълнителното масло е вредно за здравето на децата, а 8,3% от тях са заявили, че не са прилагали тази практика поради липса на навик.

ЗНАНИЯ ЗА ХРАНЕНЕТО НА ДЕТЕТА

Във връзка със знанията за храненето на бебета; Установихме, че 63,4% от интервюираните на национално ниво считат за по-удобно да дават дебели ястия на детето (Таблица 7).

По съвпадение по отношение на подготовката, с която децата трябва да започнат да се хранят, почти половината от интервюираните на национално ниво (49,6%) смятат, че е по-удобно да се осигурят секунди от супи на децата. По същия начин около 17% от интервюираните смятат, че е еднакво добре да се дава супа или второ на децата (Таблица 8).

Когато допълнителната диета, предлагана на детето, е с ниско съдържание на мазнини, мазнините в майчиното мляко могат да бъдат от съществено значение за усвояването и употребата на каротеноидите про витамин А и за развитието на централната нервна система. Един от важните аспекти на продължаването на кърменето е предотвратяването на дефицит на витамин А при деца на възраст между 12 и 36 месеца, което е доказано в различни проучвания за контрол на случаите 14.

Въпреки факта, че защитният ефект на кърменето срещу инфекции намалява с възрастта и с въвеждането на други храни, има доказателства, че заболеваемостта и смъртността остават много ниски при деца, които продължават да кърмят на възраст между 2 и 3 години 15-17 . В Перу има широко разпространение на респираторни инфекции и диария, което може да бъде свързано с малко по-дългата продължителност на кърменето през първата година от живота, за която докладвахме в нашето проучване.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Световната здравна организация. Допълнително хранене на малки деца в развиващите се страни: преглед на съвременните научни познания. Женева: СЗО/ЯДКА/98.1; 1998 г. [Връзки]

2. Перу, Национален институт по статистика и информатика. Проучване на демографското и семейното здраве (ENDES). Лима: 2000. [Връзки]

3. Pelletier DL. Връзката между детската антропометрия и смъртността в развиващите се страни: последици за политиката, програмите и бъдещите изследвания. J Nutr 1994; 124 (10 Suppl): 2047S-81S. [Връзки]

4. Schroeder D, Martorell R, Rivera J, Ruel M, Habicht JP. Възрастови разлики във въздействието на хранителните добавки върху растежа. J Nutr 1995; (4 Suppl): 1051S-59S. [Връзки]

5. ООН/Постоянна комисия по хранене. 5-и доклад за ситуацията със световното хранене: Храненето за подобряване на резултатите от развитието. Женева: ООН; 2004. [Връзки]

6. Uauy R, Castillo C. Последици от неадекватното хранене за здравето и храненето на населението. В: Хранене и хранене на детето през първите години от живота. Вашингтон, окръг Колумбия: PAHO/WHO; 1997. Стр. 227-54. [Връзки]

7. Montes C, Segura L, Miranda M, Barrientos M, Lescano G. Консумация на храна в Перу 1990 -1995. 1ВЄ изд. Лима: А. Б. ПРИЗМА, 1997. [Връзки]

8. Allen L, Gillespie S. Какво работи? Преглед на ефикасността и ефективността на хранителните интервенции. Женева: UN-ACC/SCN Хранителна политика. Хартия NВє19; 2001. [Връзки]

9. Перу, Министерство на здравеопазването. Служба по статистика и информатика. [онлайн] Лима: Десетте най-големи причини за регистрирана детска смъртност. (1991 ? 1992). [Актуализирано през февруари 2004 г., дата на достъп февруари 2004 г.]. Достъпно на www.alter.org.pe/POBDES/t20208.htm. [Връзки]

10. Eckhardt C, Rivera J, Adair L, Martorell R. Пълното кърмене за най-малко четири месеца има диференциран ефект върху растежа преди и след шестмесечна възраст сред децата в мексиканска общност. J Nutr 2001; 131 (9): 2304-09. [Връзки]

13. Creed de Kanashiro HC, Brown K, Lopez de Romaà ± a G, Lopez T, Black R. Консумация на храна и хранителни вещества от кърмачета в Huascar (Лима), Перу. Am J Clin Nutr 1990; 52 (6): 995-1004. [Връзки]

14. West KP Jr, Chirambo M, Katz J, Sommer A. Кърмене, модели на отбиване и риск от ксерофталмия в южен Малави. Am J Clin Nutr 1986; 44 (5): 690-97. [Връзки]

15. Feachem RG, MA Koblinsky. Интервенции за контрол на диарийните заболявания сред малките деца: насърчаване на кърменето. Bull World Health Organ 1984; 62 (2): 271-91. [Връзки]

16. Приятел А, Бари А. Кърменето подобрява оцеляването, но не и хранителния статус на 12-35-месечни деца в селските райони на Бангладеш. Eur J Clin Nutr 1989; 43 (9): 603-08. [Връзки]

17. Molbak K, Gottschau A, Aaby P, Hojlyng N, Ingholt L, da Silva AP. Продължително кърмене, диария и оцеляване на деца в Гвинея-Бисау. Brit Med J 1994; 308 (6941): 1403-06. [Връзки]

18. Rojas C, Calderán M, Taipe M, Bernui I, Ysla M, Riega V. Консумация на енергия и хранителни вещества, социално-икономически характеристики, бедност и местоживеене на перуански деца на възраст от 12 до 35 месеца. Rev Per Med Exp Public Health 2004; 21 (2): 98-106. [Връзки]

19. Bennett V, Morales E, Gonzales J, Peerson J, Lopez de Romaà ± a G, Brown KH. Ефекти от диетичния вискозитет и енергийната плътност върху общата дневна консумация на енергия от малки перуански деца. Am J Clin Nutr 1999; 70 (2): 285-91. [Връзки]

20. Маркиз GS, Lopez T, Peerson J, Brown KH. Ефект на диетичния вискозитет върху енергийния прием от кърмените и некърмените деца по време и след остра диария. Am J Clin Nutr 1993; 57 (2): 218-23. [Връзки]

21. Pelto GH, Levitt E, Tahiru L. Подобряване на хранителните практики: актуални модели, общи ограничения и дизайн на интервенциите. Food Nutr Bull 2003; 24 (1): 45-82. [Връзки]

22. Перу, Национален здравен институт, Национален център за храни и хранене. Насоки за хранене на майките и бебетата на Перу. Лима: Министерство на здравеопазването/Национален здравен институт; 2004. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons