Седящо момче, чиято риза е твърде малка за наднорменото му тегло

основни

Разпространението на детската дислипидемия се е увеличило, много от тях са свързани с увеличаване на затлъстяването. Тъй като те представляват бъдещ сърдечно-съдов рисков фактор, основите на тяхното лечение трябва да бъдат известни.

Между 36-46% от детското и юношеско население ще страдат от наднормено тегло и затлъстяване. Поради тази причина пълната оценка на профила на сърдечно-съдовия риск, с включване на пациента и неговото семейство, трябва да бъде извършена от специалиста. Превенцията на сърдечно-съдовите рискови фактори обаче трябва да се извършва от всички членове на здравния екип. Когато стойностите на липидите са между 170-199 mg/dl (горна граница), трябва да се направи тест за липопротеини на гладно. Най-подходящата възраст за тези определяния е между 2 и 10 години.

Първи насоки при детска дислипидемия

При по-голямата част от пациентите първите мерки, които трябва да бъдат приети, са промените в начина на живот, със специфична диета и повишена физическа активност. Като цяло тези мерки обикновено имат благоприятен отговор. Всъщност само малцинство се нуждае от лечение с наркотици.

Това ще започне, ако непълнолетните продължават да имат висок холестерол въпреки промените в начина на живот, ако вече са навършили 10-годишна възраст и имат други здравословни проблеми, като диабет или хипертония, или имат генетично висок тип холестерол.

Фамилна хиперхолестеролемия

Много е важно да се диагностицира фамилна хиперхолестеролемия по време на детството, тъй като колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-рано се предотвратява развитието на сърдечно-съдови заболявания. Диетата продължава да бъде основата на лечението, особено при децата.

Децата с фамилна хиперхолестеролемия са особено чувствителни към диетичните промени през първото десетилетие от живота, като успяват да намалят концентрациите на LDL холестерол с между 15 и 25%. Диетата им трябва да бъде разнообразна и да осигурява необходимите хранителни вещества за правилното развитие и растеж. При дете с FH диетичните модификации могат да започнат от двегодишна възраст.

Семеен произход

При започване на медикаментозно лечение то трябва да бъде индивидуализирано, като се вземе предвид фамилната анамнеза за преждевременни сърдечно-съдови заболявания, пола на детето (преди това при мъжете) и нивата на общия холестерол и LDL-C. Ако е необходимо лечение с лекарства за понижаване на холестерола преди 10-годишна възраст, може да се обмисли използването на смоли, които могат да понижат нивата на LDL-C с 10 до 20% в зависимост от приложената доза. Те са безопасни, но имат недостатъка на лошата стомашно-чревна поносимост.

С наличните доказателства, употребата на статини се препоръчва при момчета на възраст над 10 години и при момичета една година след първата менструация, стига да продължат с високи нива на холестерол въпреки адекватно диетично лечение. В проучвания със статини не са наблюдавани промени в растежа или половото съзряване при деца.

Адекватни дози при детска дислипидемия

По отношение на дозите и безопасността на статините при фамилна хиперхолестеролемия при деца, лечението, използвано при хетерозиготни форми, е статини, както се прави при възрастни. Има проучвания, които показват, че при подходящи дози те са абсолютно безопасни лекарства за деца.

Детският холестерол може да бъде предотвратен чрез възприемане на здравословен и здравословен начин на живот, с голяма консумация на плодове и зеленчуци, упражнения и извънкласни дейности.

За подготовката на тази статия имаме сътрудничеството на лекарите Каталина Карденес, Хуан Рамон Перайта, Хосе Рамон Кортизас, Рикардо Моя, Родриго Родригес и Лусия Марте от здравния център в Сан Бартоломе и Луис Мигел Перес Моралес, Никасио Панкрасио Гарсия Гарсия, Рубен Егидо Гандоли, Мария Хесус Рейес Родригес, Хуан Франциско Вигерас, Хуан Рафаел Мачадо Медина и Андрес Естебан Гарсия.