Понеделник, 11 януари 2021 г.

диета

Бъбречна диета?

Храненето е основният стълб на лечението на много заболявания, така че правилната схема на диета за пациент с хронично бъбречно заболяване може да забави развитието на тяхното състояние

Автор:

Специалистът по клинично хранене Едел Гуардия Лейва оценява диетичните, биохимичните, антропометричните и клиничните показатели на всеки пациент. Автор: Ана Мария Домингес Круз Публикувано: 21.09.2017 | 19:03 часа

«Ако само знаеше, журналист. Аз съм лек като перо и се чувствам много добре, много по-добре, откакто започнах да се лекувам в тази консултация.

«Знаете ли какво се случва? Този чете, чува и слуша всеки, който казва, че знае нещо за диетите, и всеки казва нещо различно. Тъй като страдам от високо кръвно и имам и бъбречна недостатъчност, защото се страхувах да не се влоша и затова се подчиних на всичко.

Погледнете ме добре. На 71 години съм и обичам да се разхождам и да правя нещата си из къщата. Преди се чувствах много зле през цялото време, но сега ям всичко в препоръчаните количества в консултация и истината е, че се чувствам много по-добре. Надявам се да остана така и да не премина към друг етап на болестта, който може да е по-неудобен. Аз изпълнявам своята част, уверявам ви ».

Консуело Замора е един от 50-те души, които посещават консултацията по бъбречно хранене за пациенти преди диализа в Университетската болница General Calixto García. Болестта й е в етап III, който все още я държи малко по-далеч от необходимостта от хемодиализа.

Тя, както и останалите, които напълно следват насоките, ръководени от специалиста по клинично хранене Едел Гуардия Лейва, усеща различия в преди и след получаване на този съвет.

Какво ям и в какво количество?

Храненето е изследване на кинетиката и динамиката на хранителните вещества и макар че не малко хора свързват термина с храната, в действителност става дума за анализ на ефекта върху тялото на хранителните вещества, присъстващи в храната, обяснява завършилият по хранителни науки и магистър степен в Клинична аптека на Луис Гарсес Гарсия Еспиноса.

Също така ръководителят на Службата за клинично хранене на Каликто Гарсия посочва, че напротив, недохранването е свързано с намаляването на мускулната маса и увеличаването на обема на водата в тялото, която може да бъде първична, вторична и третична. Последните две класификации се отнасят съответно до асоциирани болести и лекарска грешка поради незнание.

«Храненето е основният стълб на много заболявания, тъй като всички те имат метаболитен компонент, регулиран от него, а фактът, че в мултидисциплинарните екипи няма специалисти в този отрасъл, има няколко часа в академичните планове, посветени на този предмет и Хранителните услуги не са разрешени в повечето от нашите болници, това е вредно за правилната оценка на много случаи и възможността за решаване на проблеми се губи, само от диетично-терапевтичното управление на пациента ».

Точно в Calixto има три консултации по хранене, надлежно протоколирани за обслужване на хирургичния пациент, пациента с метаболитен синдром и бъбречния пациент, добави той.

Независимо от факта, че има специализирани грижи за пациента с хронично бъбречно заболяване в стадия на хемодиализа и след бъбречна трансплантация, адвокатът Едел Гуардия Лейва реши да проучи и да даде възможност от миналия декември насам консултация за бъбречно хранене за пациенти, които са на предиализа сцена.

«Около 50 пациенти на възраст между 40 и 80 години идват на консултация, по-голямата част над 60 години и общото е, че бъбречната им недостатъчност е придружена от високо кръвно налягане или захарен диабет, дори и двете.

„За съжаление на тези пациенти, наблюдавани при други консултации, им е предписана неправилна диета, изключително ниско съдържание на калории и с ненужни ограничения за определени храни, тъй като те не са били ръководени от специалисти по хранене.

«Тези пациенти се страхуват да достигнат етапа на хемодиализа, а също така живеят със страха от храна, тъй като какво да ядат и в какво количество стават най-честите им ежедневни въпроси, пораждайки стрес, така че те пристигат на консултация с определена степен на недохранване поради неговата намалена и грешна схема на хранене ».

Гуардия Лейва споменава, че консултацията му всеки вторник се основава на необходимостта от обучение, обучение, насочване и предлагане на насоки за персонализирано хранене на тези пациенти и по този начин да повлияе на забавянето на стъпка от един етап на заболяването до друг.

«Диетите не могат да се предписват по общ начин за всички хора, страдащи от една и съща болест, тъй като различни фактори действат върху всеки организъм.

„Много е важно да се знае достъпността и наличността на храна за всеки пациент, неговото психологическо състояние и готовността им да спазват препоръчаното, което включва чести физически натоварвания, в зависимост от условията на всеки пациент“.

Специалистът уточнява, че за консултациите е съставен протокол за действие, за всеки пациент в стадия на предиализа е разработена хранителна анамнеза и систематично се оценяват техните диетични, биохимични, антропометрични и клинични показатели, от които се извършва хранителна диагноза за структуриране на диетата, следвайки международните насоки.

„Ограничаването на натрия например е от съществено значение, но има особености, тъй като трябва да е по-високо, ако имате високо кръвно налягане. Тези пациенти идват на консултация с диета, чиято консумация на ориз и храна е много строга, докато в действителност тези храни трябва да имат по-висок процент в диетата си.

„Мазнините отговарят на енергийните нужди на организма и поради това не трябва да се елиминират напълно. Ако пациентът не е диабетик, няма причина да се ограничава консумацията на толкова много сладкиши, които също служат за енергийни нужди.

„Ние контролираме кулинарните препарати, препоръчваме да не готвим със сол, ние персонализираме количеството ориз, например, според възрастта, теглото и други фактори; ние контролираме консумацията на млечни продукти, тъй като те са богати на протеини и фосфор, както и на тези храни, в които присъства калий.

„Според достъпността и наличността на пациента се елиминират червено месо, пушени и солени продукти, изкуствени супи и подправки и колбаси, наред с други продукти, които, както знаем, не осигуряват значителни хранителни компоненти за организма“.

—Макар да не е изминала година от официализирането на консултацията, кои са най-забележителните ефекти?

- Със сигурност годината е разумно време да се правят заключения от действията и изследванията, които извършваме, но отсега нататък можем да потвърдим, че правилно ориентираната диета подобрява хранителния статус на пациента и преди всичко влияе върху преминаването на етап друга болест се забавя, така че нуждата Ви от хемодиализа няма да бъде незабавна.

„Работим за разширяване на проекта в Института по нефрология, където храненето винаги е било взето предвид като основен компонент при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност, но когато те вече са на хемодиализа, а не от преди. Ето защо ние вярваме, че нашият опит може да бъде от голяма полза ", заключи Гуардия Лейва.