ДИЕТА ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ЗАТЪЛВАНЕ. ЧАСТ I

предотвратяване

Ефектът от честотата на приема върху метаболизма е предмет на активно проучване повече от 40 години. Често се срещат намеци за често ядене на малки количества.

1. Предварителен анализ на публикувани рецензии и препоръки.
1.1. Национални документи.
1.2. Международни документи.
2. Диетични фактори, свързани с превенцията на затлъстяването.
2.1. Енергиен баланс и телесно тегло.
2.1.1. Енергийна плътност.
2.1.2. Енергиен баланс и обезогенна среда.
2.1.3. Енергиен баланс: хранене навън.
2.1.4. Енергиен баланс: размер на сервиране.
2.1.5. Енергиен баланс: закуска.
2.1.6. Енергиен баланс: закуски.
2.1.7. Енергиен баланс: честота.
2.2. Модели на хранене и телесно тегло.
2.2.1. Средиземноморска диета.
2.2.2. Вегетариански диети.
2.3. Хранителни вещества и телесно тегло.
2.3.1. Въглехидрати и телесно тегло.
2.3.2. Липиди и телесно тегло.
2.3.3. Протеини и телесно тегло.
2.3.4. Витамини и минерали.
2.3.5. Диетични фибри.
2.3.6. Вода.
2.3.7. Етанол и телесно тегло.
2.4. Храна и телесно тегло.
2.4.1. Плодове и зеленчуци.
2.4.2. Цели зърна.
2.4.3. Захари.
2.4.4. Захарни напитки.
2.4.5. Зехтин.
2.4.6. Ядки.
2.4.7. Други.


 1. ПРЕДИШЕН АНАЛИЗ НА ПУБЛИКУВАНИТЕ ПРЕГЛЕДИ И ПРЕПОРЪКИ.

С цел да се получи глобална визия и да се разграничат ключовите области, свързани с превенцията на затлъстяването при възрастни чрез диета, е извършен преглед на съответните ръководства, консенсуси, стратегии, публикации или документални източници по въпроса, преди да се вземе решение по въпросите в този документ (вижте раздела „Обхват, цели и методология“). По-долу е дадено кратко резюме на оценените документи, чиято цел е да се справи с превенцията на затлъстяването в зряла възраст.

1.1. Национални документи

През 2005 г. стратегията на NAOS (Стратегия за хранене, физическа активност и превенция на затлъстяването) беше пусната от Министерството на здравеопазването и потребителските въпроси чрез AESAN. Неговата цел беше да информира населението към здравословния проблем със затлъстяването и да насърчи инициативи, които допринасят за насърчаване на здравословни навици на живот, главно чрез здравословна диета и редовна физическа активност.

През 2007 г. Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN), SEEDO и Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) публикуваха стратегия под формата на трипсис, създадена с цел предотвратяване (макар и диагностициране и лечение) на наднормено тегло и затлъстяване сред общата популация.

През 2007 г. Aranceta et al. публикува рецензия в списанието Public Health Nutrition, с цел да предложи как да се подходи към разработването на превантивни стратегии за затлъстяване в Испания.

Quiles et al., През 2008 г. описа основните стратегически документи, разработени в различни испански автономни общности, които съдържат линии на действие (здравни политики) за превенция на затлъстяването.

1.2. Международни документи

СЗО публикува през 2003 г. книгата „Диета, хранене и профилактика на хронични заболявания“, която съдържа обширна информация за наличните до момента доказателства за ролята на диетата за предотвратяване на неволно наддаване на тегло.

През 2004 г. СЗО одобри Глобалната стратегия за диета и физическа активност, чрез която призовава държавите-членки да прилагат национални планове за действие и която включва специфични диетични и хранителни препоръки за предотвратяване на затлъстяването, насочени както към популациите, така и към индивидите.

Британският институт за клинични постижения (NICE) публикува през 2006 г. обширен документ, чиито цели бяха, наред с други, да се повиши ефективността на интервенциите за предотвратяване на наднорменото тегло и затлъстяването сред населението.

През 2007 г. СЗО публикува документа Предизвикателството на затлъстяването в европейския регион на СЗО и стратегиите за реагиране, който също така описва хранително-хранителните аспекти, свързани с превенцията на затлъстяването.

Американската асоциация за сърдечни заболявания през 2008 г. публикува изчерпателен документ, който наред с други аспекти разглежда моделите на здравословно хранене, свързани с неволното наддаване на тегло.

През 2009 г. Американската диетична асоциация публикува заедно с Американския колеж по спортна медицина документ за позицията, който включва съвети относно състава на диетата за предотвратяване на наддаване на тегло.

През 2010 г. SING публикува доказателствено ръководство, което включва препоръки за превенция на затлъстяването при деца, младежи и възрастни.На последно място, Консултативният съвет на EE Диетичните насоки. През 2010 г. САЩ, със съдействието на Cochrane Collaboration, публикува обширна информация, свързана с превантивните диетични и хранителни аспекти на затлъстяването.

2. ФАКТОРИ НА ДИЕТА, СВЪРЗАНИ С ПРЕДОТВРАТЯВАНЕТО НА ЗАТЪЛВАНЕ.

2.1. Енергиен баланс и телесно тегло.

2.1.1. Енергийна плътност.

Прилагането на принципите на термодинамиката към човешката физиология изглежда без съмнение, въпреки че метаболитните пътища и пътищата, които участват, са по-сложни фактори, които все още сме далеч от пълното разбиране. Въпреки че приемаме, че при условията на определен генотип, излишната енергия, погълната или неизползвана, се съхранява под формата на мазнини, ние искаме да прегледаме доказателствата, които ни информират дали енергийната плътност на диетата е свързана с вариране на теглото. Енергийната плътност се определя като количеството енергия, налично в изядената храна, за единица тегло. В този смисъл Cucу et al. наблюдавано в средиземноморска популация, че енергийната плътност на диетата е свързана положително с по-висок прием на енергия, обща мазнина и наситени мазнини, въпреки че ефектът им върху телесното тегло не е оценен. От друга страна, систематичен преглед от Alinia et al. показа, че повечето от наличните доказателства сочат към възможна обратна връзка между приема на плодове (чиято енергийна плътност обикновено е ниска) и наднорменото тегло. Във всеки случай този преглед не се фокусира върху ефекта на енергийната плътност върху телесното тегло.

Четири кохортни проучвания с проследяване от 6 месеца до 8 години показват положителна връзка между енергийната плътност и изменението на теглото.

Bes-Rastrollo et al. изследва кохорта от 50 026 жени между 1991 и 1999 г. и стига до заключението, че повишената хранителна енергийна плътност е свързана с по-голямо наддаване на тегло при жените на средна възраст. Жените, при които се наблюдава най-голямо увеличение на енергийната плътност през периода на проследяване (най-висок квинтил), са натрупали значително повече тегло от тези, чиято хранителна енергийна плътност е по-ниска (най-нисък квинтил) (6,4 кг срещу 4,6 кг).; P страница тенденция стойност 1 на 1