физическите
Доказано е, че най-безопасният начин за отслабване е да водите активен начин на живот с много физически упражнения, заедно със здравословна диета. По време на диета вашата основна цел е да научите нови здравословни начини за хранене и да ги направите част от ежедневието си. Когато обаче се установи затлъстяване, много пациенти успяват да отслабнат с диета и физически упражнения за няколко месеца, но 80 - 95 процента от тях си го възвръщат.

Група експерти по затлъстяването публикува резултатите от проучване в списание "The Lancet Diabetes and Endocrinology", давайки научно обяснение на тези разочароващи резултати за отслабване с диета и упражнения. Те са показали, че когато калорийният прием е намален, в нашето тяло се извършват редица биологични промени, за да се предотврати гладуването. Тези адаптивни промени са достатъчно интензивни, за да намалят ефективността на модификацията на начина на живот при пациенти със затлъстяване.

От друга страна, те наблюдават, че по време на процеса на развитие на затлъстяването се произвеждат модификации, за да се гарантира поддържане на теглото и дори да се увеличи през целия живот: пролиферация на преадипоцити, увеличаване на капацитета за съхранение на мазнини и т.н. Това, заедно с продължителната хиперпродукция на невротрансмитери като допамин (вторичен за хроничния излишен прием на храна), води до поглъщане на хиперкалорични храни по компенсаторен начин. Трябва обаче да се отбележи, че всички тези описани биологични промени не настъпват при пациенти с наднормено тегло, но се наблюдават при пациенти, при които затлъстяването е установено от известно време.

Авторите твърдят, че затлъстяването е хронично заболяване с биологични причини, което до голяма степен не може да бъде излекувано само с диета и упражнения. Последните данни сочат, че тези биологични адаптации могат да продължат за неопределено време, дори при хора със затлъстяване, които са постигнали здравословно телесно тегло чрез диета.

Много малко хора наистина възвръщат нормалното си тегло само с промени в начина на живот. Това са биологично много различни пациенти от други индивиди на същата възраст, пол и телесно тегло, които никога не са имали затлъстяване.

Ако загубата на тегло на затлъстелия пациент се поддържа с течение на времето, някои от тези биологични фактори, отговорни за тяхното възстановяване, трябва да бъдат премахнати. Следвайки тази линия, бариатричната хирургия е единствената процедура, която успява да обърне предизвиканите от затлъстяването промени в хормоните на апетита и реакцията на мозъка към храна.

Много специалисти не са наясно с причините, поради които затлъстелите хора се борят да намалят и поддържат загубата на тегло с течение на времето. Затлъстяването трябва да се признае като хронично заболяване, което изисква действие върху биологичните промени, описани от лекарствена терапия или операция. Ако тези фактори не бъдат взети под внимание и ние продължим да се доверяваме на промяната на начина на живот, със сигурност ще продължим да лекуваме затлъстяването, което ще доведе до преждевременната смърт на голям брой хора всяка година.

Д-р Хавиер Морено

* Статия, написана от д-р Хавиер Морено, медицински член на IQA и специалист по бариатрична и метаболитна хирургия.