Соня Морено. Мадрид | [email protected]

може

Понеделник, 14 октомври 2013 г. - 02:00

26 538 публикувани новини

Ограничението на храните постига устойчива ремисия в продължение на години. Хранителната терапия изисква голямо участие на лекаря и пациента.

Еозинофилният езофагит, възпаление на хранопровода, причинено от еозинофили - левкоцити, участващи в алергия -, което причинява дисфагия и засягане на храната в хранопровода, е заболяване, описано преди двадесет години, с не без значение присъствие в индустриализираните общества. Проведените епидемиологични проучвания, малко, но съвпадащи, изчисляват разпространението на 45 случая на сто хиляди жители. Тенденцията, както и при други алергични патологии, се увеличава.

Най-новите изследвания подкрепят естествена история на EoE, подобна на тази на болестта на Crohn, която произтича от възпалителна патология, без адекватен контрол, до стенозиране. Диагностичното забавяне благоприятства фиброзата под езофагеалния епител и по-късно стеноза; Това не е необичайно, ако се вземе предвид, че възрастните отнемат средно четири години от симптомите, за да бъдат диагностицирани, а децата - две. Данните идват от регистър на 800 пациенти в цяла Испания, събрани от групата, ръководена от Алфредо Й. Лучендо, ръководител на храносмилателната система в Общата болница на Томелосо (Ciudad Real) и пионер в изследването на това състояние.

На последната европейска среща за EoE, в Ганц (Австрия), Lucendo представи данни за лечението въз основа на диетичната модификация на пациентите. "Досега EoE се лекуваше с кортикостероиди, но се появи отново след спиране на лечението." Тези лекарства се използват извън етикета и адаптират начините на приложение. Всъщност няколко текущи проучвания ще определят подходящите показания и насоки, както и специфични форми на приложение на EoE.

Освен фармакологичните терапии се изучава полезността на диетата. Групата на Lucendo е извършила прилагането на лечение, основано на изключване на храни, които най-вероятно причиняват алергии (зърнени храни, мляко, яйца, рибни черупчести, ядки и соя). По-конкретно, данни за 67 пациенти са публикувани в Journal of Allergy and Clinical Immunology, въпреки че тези лекари вече натрупват около сто случая.

"След ремисията на болестта успяхме да идентифицираме отговорните храни, чрез тяхното прогресивно повторно въвеждане с ендоскопски контрол и биопсии. Ние показваме, че болестта може да остане в ремисия до три години, според публикуваното, с избягване на храни и без необходимост от приемане на наркотици. " Lucendo заявява, че разполагат с информация, която удължава направлението до четири години и че техниката е усъвършенствана с по-проста схема с четири храни.

"В американските центрове стратегията за диета вече се разглежда като първата терапевтична линия." Неговият успех до голяма степен се основава на наличността на средства и на участието на лекаря и пациента, тъй като изисква поне четири ендоскопии за шест седмици, "но резултатите подкрепят усилията".