Очакваното доплащане за продукти за диетична терапия би означавало големи разходи

Пациентите с вродени заболявания са освободени

Продуктите за диетична терапия могат да струват на средния потребител около 500 евро на месец (диапазон между 119 и 920 евро), когато дойде съвместното плащане, предвидено в декрета за устойчивост на здравната система, който Конгресът на депутатите ще одобри този четвъртък сила. Това са цифрите, съдържащи се във вътрешен документ, изготвен от Министерството на здравеопазването в рамките на нормативната разработка на постановлението, до който този вестник е имал достъп. Текстът се опитва да посочи какъв би бил приносът на потребителя за диетични терапии, продукти, консумирани от пациенти със сложни метаболитни нарушения или които се нуждаят от ентерално хранене. А цифрите, които пациентът ще трябва да плати, са толкова високи, че самият документ предполага, че трябва да се определи лимит. „Ако само 10%, 40% и 50% се прилагат различни проценти на принос, без да се определят ограничения върху продуктите (.), В някои случаи това може да включва значителни разходи за пациентите“, предупреждава текстът.

евро

Говорител на Министерството на здравеопазването заяви тази сряда, че този документ е „първият проект“, с който „да започне преговори“. "Това не е твърдо предложение и министерството е отворено за всякакви предложения", добави този говорител. Във всеки случай текстът показва, че прилагането на доплащането за тези продукти, както е предложено в декрета, би било почти невъзможно, тъй като включва вноски от стотици евро на месец за много потребители, така че министерството и общностите, които ще трябва да разберат през следващите месеци как да се поправят тези цифри.

Експертите предлагат да се определи ограничение на потребителските разходи

В общественото здраве през миналата година са предписани 3 279 924 контейнера с продукти за диетична терапия. Указът, който се одобрява, се ограничава до определяне на същата скала за доплащане за тези продукти, както за наркотиците: 10% за пенсионерите; 50% за активното население (с изключение на потребители с доходи под 22 000 евро, които ще плащат 40%); и 60% за доходи над 100 000 евро годишно.

Предложението е да се освободят напълно пациенти със сложни метаболитни нарушения, като цяло редки заболявания, които се нуждаят от лечение през целия си живот и за които тези продукти в много случаи са единственият източник на храна.

Доплащането ще се прилага за пациенти, които се нуждаят от домашно ентерално хранене (HEN). Това са пациенти с определени патологии и клинични ситуации, които не могат да задоволят хранителните си нужди с обикновени храни. В някои случаи те се консумират временно като единствен източник на храна, а в други се използват за завършване на диетата. Пациентите, които може да се нуждаят от ентерално хранене, включват някои пациенти с рак, пациенти, подложени на храносмилателни операции, неврологични заболявания или пациенти с Алцхаймер.

Различен мащаб

  • Експертите молят пациентите с метаболизъм (фенилкетонурия или ацидоза) да бъдат изключени от доплащането. За продукти за ентерално хранене се иска намален принос и максимална граница.
  • Пациент с лимфом, който трябва да спазва нормопротеинова мономерна диета, може да плаща между 148 евро на месец (ако трябва да доплаща 10% от продукта) и 741 (ако допринася с 50%).
  • E Пациент с муковисцидоза, използващ диетична терапия, базирана на полимерни формули, може да плати от 29 евро на месец до 306 евро.
  • Диетата за дете с бъбречна недостатъчност, която компрометира растежа, може да струва между 119 и 597 евро на месец, в зависимост от доходите на родителите им.

Противно на това, което се случва с фармацевтичното доплащане, указът не определя максимален лимит на вноските за пенсионерите, които се нуждаят от тази храна. В корекцията на правилото, публикувано миналия вторник, беше предупредено, че ще има, но не би трябвало да е същото като за наркотиците. От друга страна, според постановлението пенсионерите ще трябва да платят в аптеката 10% от лекарството и впоследствие и в рамките на шест месеца парите ще бъдат върнати до лимита, който съответства на доходите им. Ако същата тази система се прилага за диетични терапевти, пенсионерите, които се нуждаят от тези продукти, ще трябва да авансират между 29,8 и 184 евро на месец, съгласно приложението, включено в документа, изготвен от министерството.

Цифрата се издига за работната сила. Ако, както се планира по принцип, се прилага същата скала като за лекарства, потребител с доход под 22 000 евро, който се нуждае от продукти за диетична терапия, ще трябва да плаща между 119,2 и 776,14 евро на месец. За тези, които въведат повече от 22 000, лечението ще струва между 149 и 920 евро на месец, според таблицата, която включва предложението, изготвено от Health.

Каталогът на диетични продукти за домашно ентерално хранене включва 488 различни имена. От тях най-използваният (между 60% и 70% от пациентите, според консултираните източници) е типът CELE, описан в документа като „пълни нормопротеинови мономерни формули“. Има три подтипа в зависимост от това дали се използват за възрастни, деца или кърмачета. Цените също варират (по-евтини за деца и по-скъпи за възрастни), но във всички случаи те са високи: ако потребителят трябва да плати 10%, ще трябва да плати между 124,61 и 148,25 евро; за пациенти, които трябва да допринесат с 40%, между 498,42 и 595 евро; а за пациенти, които допринасят с 50%, диапазонът варира от 623 до 741,27 евро.

Предварителното предложение на министерството засяга и необходимостта от определяне на обща цена на дребно за тези продукти във всички общности, условие, което се налага, за да може да се определи доплащането по-късно, какъвто е случаят с лекарствата. Сега общностите плащат много различни цени за диетични терапии според мащаба, включен в текста. Например 580 663 контейнера, които Андалусия закупи миналата година, струват 50,3 милиона евро. Ако ги беше купил на цени в Арагон, щяха да му струват пет милиона повече. А с цените на Мадрид, три милиона по-малко.

Годишно се консумират над 3 милиона опаковки от специално хранене

Доплащането, въпреки че все още не е известно до каква степен, ще засегне и протези и неспешен медицински транспорт. По този начин гражданите, които трябва да купят инвалидна количка (това не засяга болничната ортопротезна полза, като например подмяна на тазобедрената става), ще трябва да платят част. Понастоящем достъпът до специални обувки, шини, проходилки или външни протези за гърди например е различен между автономните общности. В някои, като Андалусия, беше безплатно. В други, като Галисия или Каталуния, пациентите плащат максимум 30 евро. Мярка, която асоциациите на хората с увреждания вече са отхвърлили, тъй като представляват още едно забавяне на тяхната интеграция.

Също така гражданите, които използват здравен транспорт, за да отидат на диализа, да получат химиотерапия или да се върнат у дома след изписване от болница, ще трябва да платят част от тази помощ. Засега това покритие е напълно безплатно. Мярката поражда много съмнения пред експертите, които искат от правителството да изясни какво се случва, например, с хора, които се нуждаят от този транспорт, за да се придвижват между островите или между островите и полуострова или Сеута и Мелила.

Но едно от основните ядра на здравната реформа, без съмнение е фармацевтичното доплащане, с което правителството планира да спести няколкостотин милиона евро и което ще бъде установено въз основа на доходите. С реформата пенсионерите ще похарчат за първи път, за да платят част от лекарствата.

С информация от Мария Р. Сахукило.