fodmap

Непоносимост към FODMAP:
Причина за не-целиакия чувствителност към глутен

Непоносимостта към FODMAP сега е замесена като основна причина за нецелиакична чувствителност към глутен. Диетата с ниско съдържание на FODMAP е готова да замени диетата без глутен като лечение за повечето случаи на чувствителност към глутен.

FODMAP е съкращение на английски език, което се използва за назоваване на група захари, които се намират естествено в храната. При много хора тези захари могат да предизвикат симптоми на умора, газове, подуване на корема, болки в ставите, депресия, коремна болка, диария или запек.

Изчислено е, че 35% от потребителите в Австралия нямат толерантност към FODMAP и честотата в САЩ може да бъде подобна или по-висока. Диетата с ниско съдържание на FODMAP променя живота на хората с непоносимост към тези храни, но също така е сложна и отнема много време.

Какви са FODMAP?

Съкращението FODMAP означава ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Това са група въглехидрати, които често причиняват храносмилателни проблеми като диария, запек, подуване на корема и газове. Непоносимостта към FODMAP е свързана с до 75% от случаите на синдром на раздразнените черва.

FODMAP се намират в широка гама храни в различни количества. Някои храни съдържат само един вид, докато други съдържат няколко. Те се намират в много храни. Често срещаните проблемни храни, които съдържат FODMAP, включват пшеница, ябълки, лук, чесън, мед, бобови растения и мляко. Но списъкът с храни, които съдържат FODMAP, е много по-обширен.

Основните хранителни източници на четирите групи FODMAP включват:

  • Олигозахариди: пшеница, ръж, бобови растения и различни плодове и зеленчуци, като чесън и лук.
  • Дизахариди: мляко, кисело мляко и меко сирене. Лактозата е основният въглехидрат.
  • Монозахариди: подсладители като мед и нектар от агаве и фруктоза (плодова захар).
  • Полиоли: някои плодове и зеленчуци, като къпини и личи, както и някои нискокалорични подсладители като тези, съдържащи се в дъвка без захар.

Диагностика на непоносимост към FODMAPs

Няма лабораторни тестове за диагностициране на непоносимост към FODMAP. Диагнозата се поставя след оценка на други причини за симптоми, последвана от FODMAP елиминираща диета. Диетата трябва да се прави правилно, за да се прецени дали има непоносимост към FODMAP или не. Диетата е сложна и препоръчвам да се консултирате с диетолог, за да обсъдите правилното прилагане на диетата. Ако диетата не се прави правилно, непоносимостта към FODMAP може да бъде пропусната като диагноза.

Лечение на непоносимост към FODMAP

Лечението на непоносимост към FODMAP се състои в спазване на диета с ниско съдържание на FODMAP. Препоръчва се пробен период от две до три седмици. Обикновено се наблюдава известно подобрение в този период. Ако диетата е направена правилно и не е имало подобрения, е малко вероятно човек да има непоносимост към FODMAP. Ако има подобрение, диетата с ниско съдържание на FODMAP трябва да продължи 6 седмици. Методична диета за повторно въвеждане се препоръчва след спазване на диета с ниско съдържание на FODMAP в продължение на шест седмици. Диетата не е предназначена да бъде дългосрочно решение на храносмилателните проблеми. Дългосрочното спазване на диета с ниско съдържание на FODMAP причинява отрицателни промени в чревния микробиом.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP е диета без глутен?

Не. Това не е безглутенова диета. Той е с ниско съдържание на глутен, но не е строго без глутен. Например, някои хора на ниска FODMAP диета могат да толерират хляб с квас от брашно от спелта. Процесът на ферментация разгражда FODMAP захарта до спелта. Хлябът от спелта съдържа глутен и не би бил разрешен на диета без глутен. Това е пример, когато глутенът е разрешен при диета с ниско съдържание на FODMAP. Има и други, но те не са подробно описани в тази статия.

Препоръчителни ресурси за диета с нисък FODMAP:

  1. Monash University Low FODMAP Diet App за I-Phone и Android: http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/iphone-app.html
  2. Уебсайт на университета Монаш: http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/ Лидерите в изследванията и информацията за диетата с ниско съдържание на FODMAP.
  3. https://www.ibsfree.net/about-patsy-catsosPatsy Catsos, специалист по хранене. Фантастичен уебсайт с информация за това как да спазвате ниска FODMAP диета.
  4. https://www.pinterest.com/pcatsos/ Сайт на Pinterest със снимки на продукти с нисък FODMAP.
  5. http://blog.katescarlata.com/ Кейт Скарлата, диетолог. Отличен блог с рецепти и информация за ниска FODMAP диета.
  6. https://theceliacmd.com/is-gluten-really-the-culprit-in-gluten-sensitivity/ Обяснение на изследването, разглеждащо ролята на FODMAP в чувствителността към глутен.
  7. Книга: Отличен ресурс, достъпен за потребителя, за тези, които следват ниска FODMAP диета. Написано от д-р Сю Шепърд и Питър Гибсън от университета Монаш http://www.amazon.com/Complete-Low-FODMAP-Diet-Revolutionary-Digestive/dp/1615190805/ref=sr_1_1? Ie = UTF8 & qid = 1417276379 & sr = 8-1 & keywords = low + fodmap + diet + plan

ТАЗИ ЧЛЕН Е АВТОРСКИ МАТЕРИАЛ НА AMY BURKHART, MD, RD.