Какво е дисфагия?
Дисфагията е медицинско състояние, което причинява затруднения или абсолютна невъзможност при поглъщане на твърди и течни храни. Когато има дисфагия, процесът на преглъщане става много труден и сложен и дори може да принуди тежко болните пациенти да търсят алтернативни начини за поддържане на основно хранене.
Видове дисфагия
Що се отнася до видовете дисфагия, има две в зависимост от това къде намираме затруднения при преглъщане:
- Орофарингеалната дисфагия е тази, която произхожда от областта на фаринкса, което затруднява преминаването на твърда и течна храна от първия момент на процеса на преглъщане. Тежките случаи могат да страдат от постоянен стремеж към това каква храна ще премине в трахеята, задавяйки пациента.
- Вторият тип е дисфагия на хранопровода. В този случай процесът на преглъщане успява да пренесе твърда и течна храна отвъд фаринкса, но се появяват затруднения при пътуването му по хранопровода. При тежки случаи може да има постоянно повръщане, което прави храненето напълно невъзможно.
Причини за дисфагия
Причините за един случай на дисфагия могат да бъдат много различни. Удобно е да се има предвид, че за поглъщането на храна са необходими около 50 двойки мускули и нерви. Също така дисфагията може да бъде следствие от по-сериозно съществуващо заболяване.
Причини за орофарингеална дисфагия
В случай че орофарингеална дисфагия, обикновено се обработват следните неща Причини:
- Болести, които пряко засягат фаринкса или устната кухина, като фарингит, тонзилит и кандидоза.
- Фарингеален дивертикул, в този случай се образува торба над хранопровода, събираща твърди хранителни частици, които в краткосрочен план започват да създават трудности при преглъщане, включително пристъпи на кашлица, лош дъх и регургитация на храната.
- Неврологични състояния от множество видове, от болестта на Паркинсон и множествената склероза до инсулти и наранявания.
- Рак и тумори във фарингеалната област.
- Лъчева терапия за лечение на тумори, лечение, което може да възпали тъканите в района.
Езофагеална дисфагия причинява
Позовавайки се на езофагеална дисфагия, причини те обикновено са много по-разнообразни, отколкото в предишния случай. Те включват:
- Диафрагмална херния, известна още като хиатална или хиатална херния.
- Различни състояния, които пряко засягат или са свързани с хранопровода, като ахалазия, спазми на хранопровода, гастроезофагеален рефлукс, стриктура, еозинофилен езофагит и склеродермия.
- Неадекватна функция на езофагеалния пръстен.
- Рак и тумори в областта на стомаха и хранопровода.
- Лъчева терапия за лечение на тумори, като лечение, което може да причини възпаление, белези и стриктура на хранопровода.
Симптоми на дисфагия
В допълнение към най-представителния симптом на дисфагия, който е затруднено преглъщане на твърда и течна храна, има и други видове симптоми, които могат да присъстват много.
При тежки случаи на дисфагия, затрудненото преглъщане е придружено от болка, това, което е известно като одинофагия. Също така, пациентът може да има усещането, че храната, която ядете, се прилепва към областта на гърлото и гърдите.
В случаите на орофарингеална дисфагия, има вероятност да страдате от кашлица и задавяне по време на хранене. От друга страна, пациентите с езофагеална дисфагия изпитват силна киселини и повръщане от това, което поглъщате. Извън времето за хранене някои симптоми на дисфагия включват киселини, загуба на тегло, регургитация, лигавене и пресипналост по време на сън.
Диафагия при деца
The дисфагия при деца представлява поредица от признаци, на които трябва да обърнем внимание, Тъй като малкото дете не може да обясни затрудненото преглъщане на храна, родителите трябва да внимават за следните симптоми:
- Отхвърляне на твърда храна.
- Напрежение на тялото по време на хранене.
- Кашлица, повръщане и задух при хранене.
- Отслабване.
Диагностика на дисфагия
Поради голямото разнообразие от причини за дисфагия, специалистът ще трябва да извърши внимателна работа, за да диагностицира проблема. Дори да е лек случай на това заболяване, трябва да има воля да се знае защо се случва и кое е най-ефективното лечение за избягване на по-сериозни медицински състояния, не само поради самата болест, но и поради възможните последици, които те могат да причинят.
В първия момент, УНГ ще събира информация за това кога и как възниква тази трудност при преглъщане, както и кои са храните, които причиняват най-много проблеми на пациента. След това ще наблюдавате устата и фаринкса, докато пациентът дъвче и поглъща.
Ако е необходимо, УНГ ще извърши инструментален преглед по-точно да се извърши диагнозата като рентгенови лъчи, ендоскопия и манометрия. По време на рентгеновото изследване пациентът трябва да погълне безвреден бариев разтвор, който ще позволи да се види движението на течности във фаринкса и хранопровода, както и възможни препятствия.
Лечение на дисфагия
Когато става въпрос за дисфагия, лечението винаги трябва да има за цел първо да предотврати влошаването на това. След като се постигне това, първоначалната причина се лекува и се търсят важни подобрения, докато симптомите отпаднат и проблемът с доказателствата за изчезването.
Определянето на лечение на дисфагия обаче не е лесно, главно поради голямото разнообразие от съществуващи причини, които мотивират заболяването.
Когато се диагностицира инфекция дисфагия, начинът на действие е контролираната употреба на антибиотици. В случаите, когато дисфагията е следствие от неврологични проблеми, двигателната терапия обикновено е най-ефективният ресурс за да позволи на пациента да го преодолее.
Съществуването на езофагеална дисфагия може да изисква лекарства за намаляване на киселини и рефлукс, лечение на това стомашно състояние, за да се избегне отхвърлянето на стомаха към твърди и течни храни, които се консумират.
По същия начин, Лекарите обикновено лекуват ахалазия и стриктура на хранопровода с ръчно разширяване. За да се постигне това, се използва подходящ ендоскоп с балон, който разширява хранопровода.
Независимо от типа на дисфагия, случаите на рак и тумор се лекуват само с операции. Ако дисфагията е достигнала много тежко състояние, лекарят може да бъде принуден да използва тръба за хранене през корема, за да позволи на пациента адекватно хранене.