Дисфункция на бедрения нерв е загуба на движение или усещане в части на краката поради увреждане на бедрения нерв.

дисфункция

Алтернативни имена

Невропатия - бедрен нерв; Феморална невропатия

Причини

Бедреният нерв е разположен в таза и се спуска по предната част на крака. Помага на мускулите да движат бедрата и да разтягат крака. Осигурява чувствителност (усещане) за предната част на бедрото и част от подбедрицата.

Нервът е изграден от много влакна, наречени аксони, заобиколени от изолационен слой, наречен миелинова обвивка.

Увреждането на нерв, като бедрен нерв, се нарича мононевропатия. Мононевропатията обикновено означава, че има локална причина за увреждане само на един нерв. Нарушенията, които включват цялото тяло (системни нарушения), също могат да причинят изолирано увреждане на нервите (като мултиплекс на мононеврит).

Най-честите причини за дисфункция на бедрените нерви са:

  • Директно нараняване (травма)
  • Продължителен натиск върху нерва
  • Компресия, разтягане или задържане на нерва от близките части на тялото или свързани с болести структури (като тумор или анормални кръвоносни съдове)

Бедреният нерв също може да бъде наранен, ако имате:

  • Фрактура на тазова кост
  • Катетър, поставен във феморалната артерия в слабините
  • Диабет или други причини за периферна невропатия
  • Вътрешно кървене в областта на таза или корема
  • Легнал по гръб със сгънати бедра и крака (позиция „литотомия“) по време на хирургични или диагностични процедури
  • Тесни или тежки колани

Симптоми

Симптомите могат да включват някое от следните:

  • Промени в усещането в бедрото, коляното или крака, като намалено усещане, изтръпване, изтръпване, парене или болка
  • Слабост на коляното или крака, включително затруднения при изкачване и слизане по стълби, особено слизане, с усещане, че коляното стърчи или се огъва

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни грижи ще зададе въпроси относно вашата медицинска история и ще ви прегледа. Това включва преглед на нервите и мускулите на краката.

Тестът може да покаже, че имате:

  • Слабост при удължаване на коляното или огъване в тазобедрената става
  • Локализирани промени в усещането в горната част на предното бедро и вътрешната част на прасеца
  • Ненормален рефлекс на коляното
  • Квадрицепсните мускули в предната част на бедрото са по-малки от нормалните

Тестовете, които могат да се направят, включват:

  • Електромиография (EMG) за проверка на здравето на мускулите и нервите, които контролират мускулите.
  • Тестове за проводимост на нервите (NCV), за да проверят колко бързо се движат електрическите сигнали през нервите. Този тест обикновено се прави едновременно с EMG.
  • ЯМР за търсене на маси или тумори.

Вашият доставчик може да поръча допълнителни тестове въз основа на вашата медицинска история и симптоми. Изпитите могат да включват кръвни тестове, рентгенови лъчи и други образни тестове.

Лечение

Доставчикът ще се опита да идентифицира и лекува причината за увреждането на нервите. Лекувайте всички здравословни проблеми, като диабет или тазово кървене, за които подозирате, че причиняват увреждане на нервите. В някои случаи нервът ще се излекува с лечение на основния здравословен проблем.

Други лечения могат да включват:

  • Някои хора могат да се възползват от хирургично отстраняване на тумори или други маси, които оказват натиск върху нерва.
  • Лекарства за облекчаване на болката
  • Може да се препоръча загуба на тегло и промяна в начина на живот, ако се смята, че диабетът или наднорменото тегло допринасят за увреждането на нервите

В някои случаи не се изисква лечение и вие ще се възстановите сами. В този случай всяко лечение, като физиотерапия и трудова терапия, е насочено към увеличаване на мобилността, поддържане на мускулната сила и независимост, докато се възстановявате. Скоби, като скоби или шини, могат да помогнат при ходене.

Очаквания (прогноза)

Ако причината за дисфункцията на бедрения нерв може да бъде идентифицирана и лекувана ефективно, е възможно пълно възстановяване. В някои случаи може да има частична или пълна загуба на движение или усещане, причиняваща някаква степен на трайно увреждане.

Невралгията може да досажда и да продължи дълго време. Нараняването на бедрената област също може да увреди феморалната артерия или вена, което може да доведе до кървене и други проблеми.

Възможни усложнения

Усложненията, които могат да възникнат, включват:

  • Повтарящо се нараняване на крака, което остава незабелязано поради загуба на усещане
  • Нараняване от падания поради мускулна слабост

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на дисфункция на бедрените нерви.

visHeader

Препратки

Clinchot DM, Craig EJ. Феморална невропатия. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Нарушения на мускулно-скелетната система, болка и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 54.

Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.