ВЪПРОС.- От година и половина усещам локализиран дискомфорт на около три сантиметра под ребрата. В някои случаи, ако се масажирам, защото това ме притеснява, това ми дава удар. От три години правя чернодробни изследвания, тъй като трансаминазите ми бяха малко над нормалните граници. Специалистът по храносмилането ми каза, че може да имам мастен черен дроб и всъщност ултразвукът очевидно е дал стеатоза (мазнини, казаха ми). След това той ме изпрати до специалист по вътрешни болести, който откри положителна ANA и ми каза, че мога да имам синдром на Sjogren и ми каза да ме проверявам веднъж годишно, точка. Факт е, че зоната на черния дроб продължава да ме притеснява. Какво може да се дължи?
ОТГОВОР.- Не знам дали мастният черен дроб съвпада и с наднорменото тегло и дали болката в черния дроб е малко повече или по-малко продължителна през целия ден или само в определени позиции, моменти или след полагане на някакви усилия.
По принцип, когато черният дроб е донякъде голям или е нараснал бързо, капсулата на Glisson, прилежаща към жлезите (лигавица от прозрачна тънка тъкан, която покрива черния дроб) се разтяга и се развива болка. Разтягането и като цяло заболяването на който и да е вид на тази капсула е това, което причинява болка, тъй като самият черен дроб не съдържа нервни окончания, които предават болезнени усещания.
Що се отнася до затлъстяването на черния дроб, те вече ще ви обяснят, че това е процес на натрупване на мазнини в тези вътрешности, който в повечето случаи придружава наднорменото тегло и затлъстяването. Нещо много подобно на това, което се случва с патици и гъски, които са изкуствено угоени за производство на гъши дроб. В други случаи някои заболявания се появяват с мастен черен дроб без значително наднормено тегло. И накрая, мастният черен дроб понякога може да предизвика едновременно възпаление и увеличаване на трансамини и в тези случаи трябва да се лекува енергично. През последните години на пазара се появиха лекарства, специално насочени към този процес, като Rimonavant.
Хавиер Марко
Специалист по вътрешни болести