Пространства от имена
Действия на страницата
Дисплазия на млечната жлеза. Често използвана фраза, за да се опише наличието на болка и бучки в гърдите. Това е повишаване на нормалната реактивност на гръдната тъкан, придружено от поредица от прогресивни и регресивни хистопатологични промени след присъщ естроген-прогестеронов хормонален дисбаланс в присъствието на разрешителни фактори; засяга една на две жени в детеродна възраст, въпреки че може да се появи на всеки етап от живота. За мнозина днес това не се счита за болест, а за дискомфортно състояние, с което жените трябва да се научат да живеят.
Обобщение
- 1 Произход
- 2 Клинична картина
- 3 Физически преглед
- 4 Причини, честота и рискови фактори
- 5 Симптоми
- 6 Класификация
- 7 Лечение
- 8 Усложнения
- 9 Източници
произход
Дисплазия на гърдата се появява, защото има жени, които са по-чувствителни към тези хормони и реагират с разширяване на гърдите, което е придружено от фиброза, натрупване на течности и образуване на кисти. Тази ситуация причинява болка, усещане, което обикновено липсва при рак. Произходът на това състояние може да има няколко произхода:
- Ендокринни (излишък на естроген, дефицит на прогестерон и излишък на пролактин)
- Неендокринни (поради лоша диета и/или някои лекарства)
- Психогенен (психологичен произход)
Клинична картина
Мастодинията или болката в гърдите в много случаи е основният симптом; Появява се предимно в предменструалния период, въпреки че може да продължи през целия цикъл. Болката може да излъчва към гърба, рамото или ръката, може да бъде двустранна или едностранна, обикновено по-интензивна в лявата гърда и към горните външни квадранти. Жените могат да съобщават за напрежение в гърдите, топлина, възли и изгаряне; в 20% от случаите може да има аксиларна аденопатия с доброкачествени характеристики и освен това изпускане от зърното по провокиран начин със серозен, зеленикав или синкав вид.
Физически преглед
При физикален преглед могат да се наблюдават схванати гърди или зони, които са нежни при палпация, без много добре изразени възлови тенденции в много случаи, с преобладаване на горните външни квадранти и супраареоларните области; По принцип може да се провери наличието на огледални изображения, тоест лезии със сходни характеристики по размер, консистенция и местоположение и в двете гърди. По принцип няма лечение за дисплазия на гърдата, тя се развива циклично и има някои подобрения с етапи на ремисия.
Причини, честота и рискови фактори
По време на менструалния цикъл на жената гърдите са засегнати от хормони, произведени в яйчниците. Тези хормони могат да причинят гърдите да се почувстват подути, възпалени и бучки. След менопаузата тези промени в гърдите обикновено спират да се проявяват.
Няма конкретна причина за възпалени и бучки в гърдите. Някои жени вярват, че яденето на шоколад, пиенето на кофеин или консумирането на диета с високо съдържание на мазнини може да причини тези симптоми, но няма сериозни доказателства за това.
Фиброкистозните промени в гърдите с менструалния цикъл засягат повече от половината жени и започват най-често на възраст между 30 и 40 години. Жените, които приемат хормонална терапия, могат да имат повече симптоми, а тези, които приемат противозачатъчни хапчета, имат по-малко симптоми.
Симптоми
Симптомите обикновено са най-лоши непосредствено преди менструалния период и след това се подобряват след началото на периода. Може да имате редовна болка или дискомфорт и в двете гърди.
- Болката в гърдите обикновено идва и си отива, но може да продължи през целия менструален цикъл.
- Гърдите могат да се чувстват пълни, подути и тежки. Може да усетите симптомите близо до подмишниците.
Гърдите могат да се чувстват дебели или бучки:
- Може да забележите подутина в същата област, която се увеличава преди менструалния цикъл и след това се свива.
- Неравностите се движат, ако ги бутате и не усещате как полепват или се придържат към нещо.
Някои жени ще имат отделяне от зърната. Ако отделянето е бистро, червено или кърваво, незабавно говорете с Вашия лекар.
Класификация
Те са класифицирани в три етапа според еволюцията, но тази последователност не винаги се изпълнява.
- Мастодиния. Нарича се още масталгия или фиброзна дисплазия и се среща при жени на възраст между 20 и 30 години.
Характерният симптом е болка в гърдите или „мастодиния“, която е по-интензивна преди менструация. Областта на гърдата, която боли най-много, е горният външен квадрант, въпреки че болката може да достигне подмишницата. Когато се опипват гърдите, те са по-твърди, с по-голяма консистенция. Обикновено не е необходимо да се използва ултразвук за диагностика.
Диференциалната диагноза се прави с възпалителни процеси на междуребрените нерви или на ребрата, които могат да причинят болка в тази област. Също така мастодинията трябва да се разграничава от предменструалната болка.
- Фиброепителна дисплазия или аденоза. Среща се при жени между 25 и 45 години. Болката е по-слаба, отколкото в предишния етап.
При палпиране на гърдите се откриват няколко възли, които придават на млечната жлеза консистенция на торбичка с грах. По-рядко се палпира единичен възел (Стаут с неопределени ръбове, който се придвижва до влакнестата тъкан на млечната жлеза. Поради своите характеристики понякога е трудно да се разграничи от рак, затова е необходимо да се направи биопсия, за да се направи имат доброкачествена диагноза.
Жената се консултира за болка в гърдите, тъй като възел е осезаем, защото забелязва гърдата с малки възли или защото е обсебена от излив от зърното. Когато отидете в кабинета, лекарят ще палпира гърдите ви и за да постави точна диагноза, със сигурност ще посочи ултразвук на гърдата или мамография.
- Фиброкистозна дисплазия. Този етап от дисплазии на гърдата се появява по-често при жени в перименопауза.
Причината за консултация е лека болка в гърдите и наличие на тумор в едната или и двете гърди. Туморът е киста, която се увеличава по размер преди менструация. Той е с кръгла форма с добре очертани граници. Може да се прояви и като множество кисти (микро-поликистоза). Те се диагностицират чрез палпиране на гърдата. За потвърждаване на диагнозата се изискват ултразвук и мамография.
Когато се поставя диагнозата, една киста трябва да бъде разграничена от фиброаденом, карцином, мастна некроза и доминиращ възел на аденоза. Някои кисти трябва да бъдат пробити, за да се изследват клетките в течността, която се отстранява. Ако се повторят или се появи друга киста преди два месеца, тя трябва да се отстрани чрез операция и да се направи биопсия.
Лечение
- Прием на лекарства като ацетаминофен или ибупрофен.
- Използване на топлина или лед върху гърдите.
- Носенето на добре прилепнал сутиен.
Въпреки че някои жени вярват, че намаляването на количеството мазнини, кофеин или шоколад в диетата им помага за техните симптоми, няма добри доказателства, че това помага.
Витамин Е, тиамин, магнезий и маслено тревно масло не са вредни, но повечето проучвания не показват полза. Преди да вземете някакви лекарства или добавки, не забравяйте да говорите с Вашия лекар.
Повечето жени не се притесняват от симптомите си, ако прегледът на гърдите и тестовете за изображения са нормални. Не забравяйте, че повечето от тези симптоми ще изчезнат с времето. Няма специфично лечение; нито консенсус по отношение на това кое лекарство да се даде, кое е най-доброто, дозата, времето на употреба и кога да се започне, утежнено от хетерогенността на състоянието. В момента тенденцията е да се сведе до минимум използването им при оценяване на получените резултати.
Усложнения
Жените, които имат бучки на гърдите, могат да бъдат по-трудни за изследване, а мамографиите могат да бъдат по-трудни за тълкуване. Следователно може да е по-трудно да се открие ранен рак.