Дивертикуларната болест се състои от две състояния: дивертикулоза и дивертикулит. Дивертикулозата е образуването на няколко малки джоба или дивертикули в лигавицата на червата. Дивертикулите, които могат да варират по размер от грахово зърно до много по-големи, се образуват от повишено налягане от газове, отпадъци или течност на отслабени места в стените на червата. Дивертикулите могат да се образуват, докато се напрягате, за да изходите, или когато сме запек. Най-често се срещат в долната част на дебелото черво (сигмоидното дебело черво).

дивертикуларна

Усложненията засягат 20 процента от хората с дивертикулоза. Едно такова усложнение е ректалното кървене, наричано още дивертикуларен кръвоизлив или кървене. Дивертикуларното кървене се появява, когато има хронично (дългосрочно) нараняване на малките кръвоносни съдове в близост до дивертикулите.

Другото усложнение е дивертикулит. Дивертикулит се появява, когато има възпаление (подуване) и инфекция в един или повече от дивертикулите. Това често се случва, когато тези джобове се запушат с отломки, което позволява на бактериите да се натрупват и да причиняват инфекция.

Дивертикулозата е много често срещана при западните популации, среща се при 10% от хората над 40-годишна възраст и при 50% от хората над 60-годишна възраст. Процентът на дивертикулозата се увеличава с възрастта, засягайки почти всички на възраст над 80 години.

Какви са симптомите на дивертикулоза?

Дивертикулозата обикновено не причинява обезпокоителни симптоми. Някои хора могат да почувстват нежност в засегнатата област или коремни спазми.

ї Как се диагностицира дивертикулозата?

Тъй като повечето хора с дивертикулоза нямат никакви симптоми, обикновено се открива, когато пациентът прави тестове по несвързани причини.

как се лекува дивертикулозата?

Хората, които имат дивертикулоза без симптоми или усложнения, не се нуждаят от лечение, но диетата с високо съдържание на фибри е важна.

Лаксативи не трябва да се използват за лечение на дивертикулоза. Пациентът също трябва да избягва клизмите или да ги използва рядко.

Как може да се предотврати дивертикулозата?

Добрата хигиена на червата е много важна за предотвратяване на дивертикуларно заболяване или намаляване на усложненията. Това означава:

  • Дефекирайте редовно и избягвайте запек и напрежение;
  • Яжте подходящи количества от правилните видове фибри;
  • Пий много вода;
  • Упражнявай се редовно.

Американската диетична асоциация препоръчва от 20 до 35 грама фибри на ден. Всеки човек, независимо дали има дивертикули, трябва да се опита да консумира това количество фибри всеки ден. Фибрите са частта от храните, които са растения, които не могат да бъдат усвоени. Храните с високо съдържание на фибри включват:

  • Пълнозърнест хляб, пълнозърнести храни, пълнозърнести бисквити;
  • Плодове и други плодове;
  • Зеленчуци като броколи, зеле, спанак, моркови, аспержи, тиква и боб;
  • Неразделен ориз;
  • Продукти от трици;
  • Варен сушен грах, грах, боб или боб, наред с други храни.

Диетата с високо съдържание на фибри помага за предотвратяване на запек и има редица ползи за здравето, включително понижаване на кръвното налягане, понижаване на холестерола в кръвта, подобряване на кръвната захар и намаляване на риска от развитие на някои заболявания.

Други начини за предотвратяване на дивертикуларно заболяване включват пиене на осем чаши вода с 8 унции на ден, наблюдение на изпражненията за промени (от запек до диария) и достатъчно почивка и сън.

Какви са симптомите на дивертикулит?

Симптомите на дивертикулит включват болезнени крампи или болезненост в долната част на корема, студени тръпки и треска.

как се диагностицира дивертикулит?

Ако имате симптоми на дивертикулит, важно е да посетите Вашия лекар, за да може той да постави правилната диагноза. Някои симптоми на синдром на раздразнените черва и стомашни язви могат да приличат на дивертикуларно заболяване.

Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история (като вашите навици на червата, симптоми, болка, диета и лекарства, които приемате) и ще направи физически преглед.

Лекарят може да назначи един или повече тестове, които да помогнат при диагностицирането. Тези тестове могат да включват рентгенови лъчи, КТ, ултразвукови тестове, сигмоидоскопия, колоноскопия, бариева клизма и кръвни тестове, за да се търсят признаци на инфекция или да се види колко кървене има.

За хора, които имат тежко, бързо кървене, лекарят може да направи процедура, наречена ангиография, за да види откъде идва кървенето. По време на този тест лекарите инжектират безвредно багрило в артериите на пациента, което ще помогне на лекаря да види причината за кървенето.

Какви са усложненията на дивертикулита?

Сериозни усложнения могат да възникнат в резултат на дивертикулит. Повечето идват от развитието на разкъсване или дупка (дупка) в стената на червата. Ако това се случи, чревният отпадъчен материал може да изтече от червата и в съседната коремна кухина, което може да причини следните проблеми:

  • Перитонит (болезнена инфекция на коремната кухина)
  • Абсцеси (инфекции, съдържащи се в корема)
  • Блокади (запушвания на червата)

как се лекува дивертикулит?

Понякога дивертикулитът се подобрява без медицинско лечение, но в много случаи пациентът ще се нуждае от антибиотици. Понякога инфекцията е толкова тежка, че пациентът трябва да бъде приет в болница за интравенозни антибиотици и други грижи. В редки случаи може да се наложи хирург да отстрани засегнатата част на червата.

По време на активния стадий на инфекцията много експерти препоръчват да се яде диета с ниско съдържание на фибри и да се пие много вода. Месец или след като инфекцията се изчисти, фибрите могат да бъдат въведени отново в менюто.

Спешно лечение, включително операция, може да се наложи, когато антибиотиците не работят, и в случаите, когато има голям абсцес, перфорация, перитонит или продължаващо ректално кървене.

Ако има абсцес, може да се наложи лекарят да източи течността, като вкара игла в заразеното място. Понякога е необходима операция за почистване на абсцеса и отстраняване на част от дебелото черво.

Ако инфекцията се разпространи в коремната кухина (перитонит), ще е необходима операция за почистване на кухината и отстраняване на увредената част на дебелото черво. Инфекцията може да доведе до образуване на белези на дебелото черво, а белегът може да причини частично или пълно запушване. Пълният блок ще изисква операция, въпреки че частичният блок няма.

Препратки:
  • Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Дивертикуларна болест Достъп 22.01.2016.
  • Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Какво трябва да знам за дивертикуларното заболяване, достъпно на 22.01.2016.
  • Американски колеж по гастроентерология. Дивертикулоза и дивертикулит Достъп 22.01.2016.

Дата на последен преглед: 12.12.2016 г. Преведено: 14.11.2016 г.