ДИВЕРТИКУЛОЗА: КАКВО Е?

Това е появата на дивертикули или торбички в стената на дебелото черво, обикновено в дебелото черво. Тези дивертикули обикновено се появяват поради повишаване на налягането, което кара слабите мускулни стени да се удебеляват, намалявайки лумена на червата. Тоест, това е деформация на чревната мускулатура.

отделение

Размерът на тези дивертикули варира между 0,2 и 2,5 cm, въпреки че може да има случаи, в които да се е появил само един "гигантски" дивертикул.

ПРИЧИНИ

Засяга еднакво мъжете и жените, но мъжете по-рано. Често се среща при хора на възраст над 50 години, тъй като между 60 и 80 години половината от тях страдат от нея, а от 80-годишна възраст почти всички

В допълнение към пола и възрастта, предишната история на раздразнените черва на лично или семейно ниво и диета с ниско съдържание на фибри обикновено влияят, тъй като това би отслабило вътрешните мускули в допълнение към причиняване на запек.

СИМПТОМИ И ДИВЕРТИКУЛИТ

По-голямата част от дивертикулозата (80%) е асимптоматична (без симптоми) дивертикулоза. Сега най-честите симптоми на симптоматична дивертикулоза са:

  • Подуване
  • Възпаление
  • Кървене
  • Леки крампи
  • Фистули
  • Запек
  • Разтягане на корема
  • Запек
  • Крампи

Сега самите дивертикули не представляват опасност за здравето. Те са, ако тези дивертикули се заразят или възпалят, когато изпражненията попаднат вътре. Когато това се случи и една от торбите или дивертикулите се разкъса, това, което наричаме дивертикулит. Обикновено засяга един или двама от десет души с дивертикулоза и възможните симптоми, които могат да се проявят, са следните:

  • Отслабване
  • Колики
  • Висока температура
  • Повръщане
  • Запек
  • Втрисане
  • Дискомфорт или болка в долната част на корема (лявата страна)
  • Хемороидни запушвания или разкъсвания

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата не може да бъде поставена с един тест, но се вземат предвид различни тестове:

  • Анализ
  • Медицинска история
  • Изследване на корема
  • Сканиране на костите
  • Дигитален ректален изпит
  • Кропология (анализ на изпражненията)

Сега най-използваните и убедителни тестове са:

  • Компютърна томография (CT): Използва се за разграничаване между дивертикулит и апендицит или абсцес
  • Колоноскопия: състои се от въвеждане на камера през храносмилателния тракт за наблюдение на наличието на дивертикули

ЛЕЧЕНИЕ

Това ще зависи от тежестта на пациента. Когато става въпрос за дивертикулоза, промяната в диета, богата на фибри, ще благоприятства подобряването на състоянието на пациента. Когато става въпрос за дивертикулит (дивертикулите са заразени), ще бъде препоръчано следното:

  • Антибиотици
  • Почивка на легло
  • Интравенозна хидратация
  • Течна диета изключително

Ако има и запушване на червата, тогава ще е необходима назогастрална сонда, за да се декомпресира.

И накрая, когато лечението на дивертикулоза се провали, е необходима резекция на дебелото черво, състояща се в отстраняване на частта от дебелото черво, където са налице дивертикулите. Такава операция се препоръчва в случаите, когато има фистула, абсцес, перфорация на дебелото черво или анамнеза за дивертикулит.

СЛЕД ИНТЕРВЕНЦИЯТА

Дивертикулозата обикновено реагира задоволително на лечението, въпреки че 5-10% води до рецидивиращ дивертикулит и трябва да се обмисли операция. Когато се извърши тази операция, болничният престой варира от 4 до 7 дни и веднъж опериран, рядко се появява отново. Когато тази операция е програмирана, смъртността от резекция е 2%, когато е спешна варира от 5 до 20%. В останалите случаи може да е необходима втора намеса.

За да се предотвратят тези патологии, се препоръчва диета, богата на фибри, като се ядат неща като: плодове, зеленчуци, бобови храни, пълнозърнести храни и дори добавки с фибри като такива. Във всеки случай, особено пациенти, които са страдали от дивертикулит, се препоръчва да не ядат ядки и семена.