дългосрочната

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.26В бр.6 В Мадрид В ноември/декември В 2011

Ефикасност на заместителното хранене при дългосрочна загуба на тегло: систематичен преглед

Заместването на храна (MR) често се използва за заместване на едно или повече хранения през деня. Малко рандомизирани дългосрочни проучвания обаче са оценили ефикасността му.
Обективен: За оценка на употребата на заместващо хранене и неговата ефективност при дългосрочна загуба на тегло (> 1 година) при хора с наднормено тегло и затлъстяване със или без диабет.
Методи: Извършено е търсене на рандомизирани клинични проучвания с интервенционен период, равен на или повече от една година, публикуван на Pubmed, EBSCO домакин и SciELO до ноември 2010 г. Използвани са мрежови термини като „заместване на хранене“, „отслабване“, „наднормено тегло“, „затлъстяване“ и „диабет“, плюс термина „заместване на храненето“. За оценка на качеството на изследванията е използвана скала GRADE.
Резултати: Седем проучвания отговарят на критериите за включване и са анализирани. Беше забелязано, че четири от проучванията показват голяма загуба на тегло в групите, заместващи храненето, но в останалите четири проучвания не е установена значителна разлика в загубата на тегло.
Заключение: Доказателствата за благоприятния ефект на заместването на храненето върху дългосрочната загуба на тегло са неубедителни. Тези резултати изискват по-дълги и по-добри проучвания на дизайна.

Ключови думи: Замяна на хранене. Отслабване. Затлъстяване. Систематичен преглед.

Въведение

Световната здравна организация (СЗО) признава затлъстяването (ОБ) като проблем на общественото здраве с разпространение от 5% сред световното население 1. OB допринася за развитието на сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и някои видове рак в зряла възраст 2-4. Използвани са различни стратегии за намаляване на теглото, като диети, стратегии за промяна на хранителното поведение, медикаментозна терапия, алтернативна медицина и бариатрична хирургия; в дългосрочен план обаче няма убедителни резултати 5,6,7 .

Методология

Пет проучвания включваха хранителни консултации (ON) в техните интервенции, едно не получи ON 21 и едно проучване включва ON плюс програма за физическа активност (PA) 15 .

Ческин и сътр. 19, проведе проучване, разделено на две фази: фаза 1: 25% намаляване на енергийния прием на ден (осем месеца). Участниците в CG получават нормална диета, а в IG диета, при която 50 до 60% от общите дневни калории идват от DR. Фаза 2: 10% намаляване на енергийния прием и в двете групи. Започвайки от осмия месец на интервенция, членовете на IG бяха разпределени на случаен принцип за втори път в две групи, за да получат нормална диета в продължение на шест месеца и половина и след това в продължение на шест месеца и половина диета, базирана на DR, и обратно . Поради ниското задържане в края на проучването, качественият рейтинг съгласно критериите GRADE беше 3 (таблица I).

Keogh и Clifton 21 сравняват две интервенционни групи: група A (GIa) получава хидролизиран пшеничен протеин, тъй като RD и GIb получават суроватъчен протеин. И двете групи са консумирали нискокалорична диета и са приемали 2 RD на ден през първите шест месеца, а след това са намалявали до един RD на ден. Нито една група не получи ON. Тъй като те не са оценили PE и доброто ниско задържане, рейтингът на качеството според критериите GRADE е 2 (таблица I).

Положителните резултати от използването на RD са в съответствие с резултатите, открити в мета-анализа, извършен от Heymsfield et al. 8. В този мета-анализ обаче бяха включени проучвания с по-кратка интервенция и време за проследяване. Тъй като затлъстяването е здравословен проблем поради дългосрочните му последици за здравето, времето за намеса и проследяване е от съществено значение за оценка на ефективността му 6. В допълнение, DRs увеличават разходите за диетата и променят хранителните навици, което прави дългосрочната оценка по-подходяща.

Сред слабостите на този преглед е фактът, че не са открити по-голям брой проучвания, особено при по-дългосрочни интервенции; липсата на обективни оценки на PA във всички проучвания и ниското качество на повечето проучвания според критериите GRADE. Основната му сила обаче е включването на рандомизирани проучвания, проведени с интервенция и/или проследяване от повече от 12 месеца, и търсенето в няколко бази данни.

Препратки

1. Световната здравна организация (2005). Агенция за обществено здраве на Канада. Предотвратяване на хронични заболявания: жизненоважна инвестиция. Женева, Световната здравна организация. [Връзки]

2. MartÃnez-Valverde A. Въздействие на храненето на децата върху здравето на възрастните. Алергол Имунопатол 2003; 31 (3): 166-72. [Връзки]

4. McLennan J. Затлъстяване при деца, проследяване на нарастващ проблем. Австралийски семеен лекар 2004; 33 (1/2): 33-36. [Връзки]

8. Heymsfield SB, Van Mierlo CA, Van der Knaap HC, Heo M, Frier HI. Управление на теглото чрез стратегия за заместване на храненето: анализ на мета и обединяване от шест проучвания. Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27 (5): 537-49. [Връзки]

9. Cabanillas M, Moya Chimen E, GonzГlez Candela C, Loria Kohen V, Dassen C, Lajo T. Характеристики и полезност на заместителите на храненето: анализ на комерсиализирани продукти, често използвани в нашата среда. Nutr Hosp 2009; 24 (5): 535-542. [Връзки]

10. Yip I, Go VL, DeShields S, Saltsman P, Bellman M, Thames G, Murray S, Wang HJ, Elashoff R, Heber D. Течни заместители на хранене и гликемичен контрол при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2. Obes Res 2001; 9: 341-374. [Връзки]

11. Ditschuneit HH, Flechtner-Mors M, Johnson TD, Adler G. Метаболитни и загуба на тегло ефекти от дългосрочна диетична интервенция при пациенти със затлъстяване. Am J Clin Nutr 1999; 69 (2): 198-204. [Връзки]

12. Aherens RA, Hower M, Best AM. Ефекти от интервенциите за намаляване на теглото от фармацевти в общността. J Am Pharm доц 2003; 43 (5): 583. [Връзки]

13. Flechtner-Mors M, Ditschuneit HH, Johnson TD, Suchard MA, Adler G. Ефекти от метаболизма и загубата на тегло при дългосрочна диетична интервенция при пациенти със затлъстяване: четиригодишни резултати. Obes Res 2000; 8: 399-402. [Връзки]

14. Хенсруд ДД. Диетично лечение и дългосрочно отслабване и поддържане при диабет тип 2. Obes Res 2001; 9: 348-353. [Връзки]

15. Ashley JM, St Jeor ST, Perumean-Chaney S, Schrage J, Bovee V. Заместващи ястия при намеса в тежестта. Obes Res 2001; 9 (4): 312-320. [Връзки]

16. Rothacker DQ, Staniszewski BA, Ellis PK. Замяна на течно хранене срещу традиционна храна: потенциален модел за жени, които не могат да поддържат промяна в хранителния навик. J Am Diet Assoc 2001; 101 (3): 345-7. [Връзки]

17. Atkins D, Best D, Briss PA, Eccles M, Falck-Ytter Y et al. Класиране на качеството на доказателствата и силата на препоръките. BMJ 2004; 328: 1490. [Връзки]

18. Li Z, Hong K, Saltsman P, DeShields S, Bellman M, Thames G, Liu Y, Wang HJ, Elashoff R, Heber D. Дългосрочна ефикасност на заместители на соево хранене спрямо индивидуализиран хранителен план при затлъстял тип Пациенти с II DM: относителни ефекти върху загуба на тегло, метаболитни параметри и С-реактивен протеин. Eur J Clin Nutr 2005; 59 (3): 411-8. [Връзки]

19. Cheskin LJ, Mitchell AM, Jhaveri AD, Mitola AH, Davis LM, Lewis RA, Yep MA, Lycan TW. Ефикасност на заместителите на храненето спрямо стандартната хранителна диета за отслабване при диабет тип 2: контролирано клинично изпитване. Диабет Educ 2008; 34 (1): 118-27. [Връзки]

20. VÃЎzquez C, Montagna C, Alcaraz F, Balsa JA, Zamarrán I, Arrieta F, Botella-Carretero JI. Заместване на храна с нискокалорична формула за диета при поддържане на загуба на тегло след индукция на отслабване само с диета. Eur J Clin Nutr 2009; 63 (10): 1226-32. [Връзки]

21. Keogh JB, Clifton P. Ефектът на заместителите на хранене с високо съдържание на гликомакропептид върху загубата на тегло и маркерите за риск от сърдечно-съдови заболявания. Am J Clin Nutr 2008; 87 (6): 1602-5. [Връзки]

22. Ashley JM, Herzog H, Clodfelter S, Bovee V, Schrage J, Pritsos C. Адекватност на хранителните вещества по време на интервенции за отслабване: рандомизирано проучване при жени, сравняващо приема на храна в група за заместване на хранене с традиционна група храни. Nutr J 2007; 25 (6): 12. [Връзки]

Получено: 14 юни 2011 г.
Приет: 17 юни 2011 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons