Какво да правите, какво да НЕ правите и възможности

editores

Theo J. G. M. Lam UGCN, Холандски център за здраве на вимето.

Университет Памела Л. Рюг в Уисконсин.

Скот Макдугъл Център за здраве на животните Нова Зеландия.

Оригинална статия, публикувана на XXV Jubille World Buiatrics Congress 2008. Архивни изображения. www.albeitar.com

Тази статия разглежда ролята на полевите ветеринарни лекари в здравето на вимето. Професионалистите го смятат за важна част от работата си, въпреки че ролята му се различава в зависимост от държавата.

В развитите страни маститът е най-важният здравословен проблем при млечните крави. В допълнение към икономическите си последици [46], неоптималното здраве на вимето намалява качеството на млякото [28], увеличава риска от остатъци от антибиотици [40], намалява удовлетвореността от работата на животновъдите [22] и влияе върху благосъстоянието на кравите [30] .

Участието на ветеринарни лекари в обучението на фермери е от съществено значение.

ВРЕМЕННА ДИАГНОСТИКА

Ранната диагностика води до ранно започване на лечението. Клиничната диагноза се основава на прецизността и опита на производителя, с много разлики между тях [23] .

Топингът е важна част от подготовката на вимето [36] и помага много при откриването на мастит. Тази практика се извършва от 86% от фермерите в Уисконсин [38], от 35% в Холандия и само от 2% в Нова Зеландия [27]. Тези разлики са поразителни и може да се дължат на неизползването на принципите на медицината, основаващи се на опит [25] .

Броят на соматичните клетки [SCC] се използва широко за откриване на мастит [45]. Тестът в Калифорния [CMT] е прост и евтин тест за откриване на четвъртинки с висок SCR. Въпреки че характеристиките му далеч не са перфектни [41], CMT е много практичен и е доказал своята стойност в продължение на много години.

Необходима е бактериологична млечна култура, за да се направи окончателна диагноза на причинителя. Селективната терапия, при която не се използват антибиотици в някои случаи на клиничен мастит, при които не се откриват бактерии, се практикува в някои региони, където пробите мляко се култивират преди лечението, за да се спестят разходи и да се избегне ненужната употреба на антибиотици. Тук времето е много важен фактор и ранчо системите намаляват интервала между диагностика и лечение [8]. Идентифицирането на патогени преди лечението може да насочи избора на антибиотици и продължителността на лечението, въпреки че този избор е слабо корелиран с резултатите [15] .

КАКВО ДА ПРАВЯ

1. Ранната и точна диагноза е от решаващо значение като отправна точка. Високата чувствителност на диагнозата клиничен мастит изисква обучение и адекватна интензивност на светлината.

две. Стимулира ефективното и навременно събиране на клинични случаи на мастит. Тези данни са много ценен инструмент за наблюдение. Резултатите от тежестта на всеки клиничен случай и неговото разпределение могат да бъдат важен показател за скоростта на диагностициране.

3. Оценявайте редовно бактериологичния статус на стадото. В идеалния случай всички случаи на клиничен мастит са култивирани, за да се оптимизира индивидуалното лечение на кравите. Като алтернатива, вземете проби от всички случаи на клиничен мастит, маркирайте ги и ги замразете за култура, ако е необходимо. Разпределението на патогенните бактерии трябва да се оценява поне веднъж годишно и да се култивират поне 10 крави с висок брой соматични клетки и 10 крави с клиничен мастит.

КАКВО ДА НЕ ПРАВИМ

1. Неразумно е да се използва изолиран резултат от SCR като източник на диагноза при крава поради ежедневната вариабилност. В рамките на стадото разпространението на отделни данни предоставя много информация [45] .

две. Не пренебрегвайте клиничните симптоми, дори и най-малкият съсирек е знак, че нещо не е наред. Съберете тези данни и предприемете съответните действия.

3. Бъдете внимателни при използване на модели на антибиотична чувствителност, за да предскажете излекуването. Връзката между находките in vitro и in vivo понякога е слаба, особено при (хронични) инфекции със стафилококус ауреус [15] .

ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ДЕЙСТВИЕ В ДИАГНОСТИКАТА

1. Поемете ангажимент за годишен преглед на здравословното състояние на вимето на стадата и поставете цели за следващата година. Оценките за икономическото въздействие на мастита върху стадата могат да се използват за мотивиране и определяне на приоритетите на действията. Определете действителните цели за RCS и клиничен мастит въз основа на резултатите от предишното упражнение. Продължете с план за действие, който включва срокове и възлага отговорности. Прегледайте всички бактериологични резултати за годината. Често тези индивидуални данни за кравите са налични, но рядко се анализират, контекстуализирани в стадото.

две. Простите методи като CMT могат да бъдат полезни и често са подценени. Понякога фермерите не са се научили правилно и резултатите не са надеждни. Простите карти с инструкции [18] са важно помощно средство за обучение.

3. Обяснете ограниченията, но също и стойността на RCS при диагностицирането на клиничен мастит. Въпреки променливостта си, RCS данните (особено последователните данни от същата крава) имат висока информативна стойност за здравето на вимето. Простите диаграми са много полезни за определяне на честотата и помагат за определяне на най-разпространените патогени в стадото [3] .

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на мастит никога не решава здравословните проблеми на вимето, но помага да се контролира. Неправилната терапия може да доведе до разочароващи проценти на излекуване [48], може да бъде източник на нови инфекции [24], а някои данни предполагат, че високата употреба на антибиотици, особено пеницилин и пирлимицин, е свързана с разпространението на резистентност [35]. Важно е да се извърши правилно антимикробно лечение, но има фактори, специфични за патогена и кравата, които също влияят върху резултатите от такова лечение, както е описано за Streptococcus uberis [29] и S. aureus [2] .

Първата стъпка в оптимизирането на лечението е разработването на стандартизирани протоколи за клиничен и сушещ мастит. Протоколите във фермите трябва да използват клинични признаци като общото състояние на кравата, треската, цвета и структурата на млякото, за да категоризират случаите и да изберат конкретното лечение. Не трябва да има повече от три или четири вида лечение, за да се сведат до минимум грешките поради прекомерна сложност. Нивата на сигурност трябва да бъдат:

  • Местни (например съсиреци в мляко).
  • Болна крава (треска).
  • Много болна крава.

Въпреки че има някои доказателства, че тестът за чувствителност in vitro предсказва резултата in vivo [33], други проучвания не потвърждават тази връзка [15]. Необходимо е да се гарантира спазването на протокола на производителите.

Решенията за терапия със сухи крави трябва да се вземат индивидуално. Лечението със суха крава има за цел да излекува настоящите инфекции и да предотврати нови инфекции. Лечението на крави с висок SCR или анамнеза за клиничен мастит изглежда икономически привлекателно [17]. Тъй като обаче превантивните ползи се губят при нелекувани крави, има повишен риск от нови инфекции по време на сухия период, което може да увеличи броя на клиничните случаи през този период [44] и в следващата лактация [10]. Използването на уплътнители за биберони увеличава предотвратяването на нови инфекции през сухия период [39], както и при юниците [34]. Степента на излекуване силно зависи от етиологичния агент: Streptococcus agalactie е по-лесен за лечение [50], отколкото S. aureus [47]. Ефектът на кравата също изглежда подценен. Фактори като възраст, SCR или броят на заразените четвърти влияят върху резултата, както и образуващите колонии единици в млякото и продължителността на инфекцията [2] .

КАКВО ДА ПРАВЯ

1 ГРАВЕТЕ СЕ ИДЕНТИФИЦИРАНИ КРАВИ, ЛЕЧЕНИ С АНТИБИОТИКИ. Антибиотиците с резервоар за мляко обикновено се дължат на сух период на лечение на неправилна крава или крава с клиничен мастит, доена в рамките на времето за отнемане на антибиотика. Стандартно правило трябва да бъде първо да се маркира кравата и след това да се третира.

2 РАЗРАБОТЕТЕ СТАНДАРТНА ГРАФИКА НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА КЛИНИЧНИ МАСТИТИ И ЛЕЧЕНИЯ В СУШИТЕЛНИЯ ПЕРИОД . Повечето производители оценяват този тип предупреждение [22]. Разберете какво вече се прави, вместо да казвате какво да правите: това ви позволява да научите много за това как всеки фермер управлява кравите. Поддържайте прост, изчистен и лесен за тълкуване календар и се уверете, че той е публикуван на видно място.

3. КОГАТО СЛЕД ЛАКТАЦИЯТА ТРЯБВА ДА СЕ ЛЕКУВАТ СУБЛИНИЧНИ СЛУЧАИ, СПЕЦИАЛНО ВНИМАНИЕ НА КРАВАТА ТРЯБВА ДА СЕ ИЗПЛАЩА. За S. aureus скоростта на излекуване трябва да бъде подробно анализирана [47, 48]. Лечението на млади животни често е оправдано, докато лечението на хронични инфекции при възрастни животни не е толкова много.

КАКВО ДА НЕ ПРАВИМ

1 НЕ ПРОМЕНЯЙТЕ ЛЕЧЕНИЕТО, АКО СИ ИЗЛИЗА, ЧЕ НЕ РАБОТИ СЛЕД ЕДИН ДЕН . Продължителността на лечението е важен фактор, определящ лечението [2]. Ако е избрано оптимално лечение, придържайте се към него, по-добре, отколкото да сменяте лечението през ден.

2 НЕ ДАВАЙТЕ МЛЯКО С ВИСОКИ RCS ИЛИ С АНТИБИОТИКИ НА ТЕЛЕЦА. Това решение изглежда евтина алтернатива на заместителя на млякото, но излага телетата на висок риск за здравето. Млякото от крави с микоплазмен мастит може да причини пневмония, отит на средното ухо или артрит при телета [5]. Съществува силна връзка между висок SCR и антитела срещу Mycobacterium avium spp. паратуберкулоза, с потенциален риск от предаване [1] .

3 ИЗПУСКАНЕТО НА МЛЯКОТО Е СЛОЖЕН МЕХАНИЗЪМ [36], КОЙТО НЕ ТРЯБВА ДА СЕ ПРЕКРАТИ . Въпреки че не е научно доказано, стресът вероятно ще има отрицателен ефект върху качеството на млякото. Следователно рутинното доене трябва да бъде спокойно, внимателно и систематично. Не инжектирайте крави в салона и се уверете, че кравите са спокойни за лечение след излизане от салона [18]. Ветеринарният лекар трябва да посети фермата и да не диагностицира по телефона.

ВЪЗМОЖНОСТИ

1. НАПРАВЕТЕ ОПИС НА ЛЕКАРСТВАТА НА ВАШИТЕ КЛИЕНТИ НА РЕДОВНА ОСНОВА. Уведомете
ние клиенти на вашите намерения, за да разберете важността на това наблюдение. Минимизиране на разходите, дължащи се на лекарства с изтекъл срок на годност, може да бъде постигнато чрез обяснение на основните принципи, като първо влизане, първо излизане.

2. ОЦЕНЕТЕ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО. Стандартната схема на лечение трябва да се оценява поне веднъж годишно, като като индикатори се използват удовлетвореността на фермерите и моделите на SCR след лечение и отелване. Освен това трябва да се изследват и резултатите от бактериологичните култури (преди и след лечението). Бъдете нащрек за ефекта на кравата: не само лечението трябва да бъде оценено.

3. КОНТРОЛ колко лекарство остава в интрамамарните канали след лечението, тъй като може да бъде изненадващо.

10 ТОЧКИ НА НАЦИОНАЛНИЯ СЪВЕТ ЗА МАСТИТ В ПРЕВЕНЦИЯТА НА МАСТИТ

Петте добре познати точки от стария план се състоят от:

1. Доилна техника и доилна машина.
2. Дезинфекция на доене след доене.
3. Лечение на клиничен мастит.
4. Сушене на всички крави с антибиотици.
5. Елиминиране на хронично заразени крави.

Тази програма е актуализирана и се е превърнала в план от 10 точки, в който са добавени следното:

6. Поставяне на цели за здравето на вимето.
7. Поддържане на комфортна, чиста и суха среда.
8. Поддържане на добро събиране на данни.
9. Поддържане на биосигурността.
10. Редовно наблюдение на здравословното състояние на вимето.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Въпреки че клиницистите са отделили много време за диагностициране и консултиране на лечения, се очаква по-голям ефект върху здравето на вимето с превантивни мерки. Подходът на стадото като цяло се оказа успешен при всички мастити [11]. Участието на ветеринарни лекари в обучението на фермери е важно. При големите стада честотата на обучение на работниците е свързана с ефективността на доене и степента на клиничен мастит [38] .

Предварителната обработка на доенето е от съществено значение за добрия поток на млякото, оставяйки поне 60-90 секунди между края на тази подготовка и регулирането на чашите за биберони [36]. Много доилни машини активират устройство за изтегляне, когато потокът падне под 200 g/min, но при нормални вариации това може да доведе до свръхдоене: активирането на изтегляне от 400 g/min или дори по-високо може да подобри здравето на млякото. 3]. Оценяването на състоянието на бибероните създава добро впечатление за функционалността на машината и процедурата на доене [31] .

Необходимо е да се изготви план за действие, който включва срокове и възлага отговорности, които трябва да се оценяват поне веднъж годишно.

Доказан е ефектът от комфорта и хигиената на кравите върху здравето на вимето [20]. Съществува значителна връзка между SCR и хигиената на вимето и резултатите от равновесие [43]. В английско проучване в стада с ниско ниво на SCR на резервоара честотата на почистване на постелята и процентът на кравите, които изпускат мляко извън помещението, са свързани с клиничния мастит [32].

Въпреки че дневният добив на мляко и съотношението мазнини: протеини са по-надеждни показатели от състоянието на тялото [14], те не могат да се използват през сухия период. В проучване в Обединеното кралство при 52 стада рутинното събиране на индекси на телесно състояние (CC) при сушене е свързано с намаляване на съотношението на клиничния мастит [12], така че двата параметъра (CC и млечност) трябва да се наблюдават. Основната цел е да се предотврати отрицателният енергиен баланс при кравите в преход, както и недостигът на витамини и минерали, особено витамин Е и А [37], селен [16] и мед [42] .

КАКВО ДА ПРАВЯ

1. Превенцията е от решаващо значение, поставете я на дневен ред. Дори ако проблемът не съществува, но има рисковано поведение, кажете го. Ако фермерите приемат вашия съвет, вие предотвратявате проблеми, а ако те не го приемат, може да сте щастливи, след като им дадете сигнал за събуждане.

две. Комуникацията не е лесна, особено ако фермерите нямат проблеми. Много ветеринарни лекари са склонни да фокусират обясненията си върху технически проблеми, за да убедят своите клиенти [26], но този подход е само един от четирите стила на обучение, описани от Kolb [21]. Ако наистина искате да достигнете до клиентите си, изпробвайте различни начини да им предоставите информацията.

3. Прегледайте предлаганите съвети. Ако техните съвети са достатъчно добри, за да ги дадете, добре е да бъдат оценени по-късно. Какви промени са направени? Какви ефекти е имало? Лесно ли беше да се извърши? Може ли да се направи по-добре? Ако не цените съветите им, без да ги вземете предвид по-късно при посещенията си, защо фермерът би го направил?

КАКВО ДА НЕ ПРАВИМ

1 Не поставяйте диагноза на кухненската маса или по-лошо по телефона. Това е свързано с кравите, доилната зала, съоръженията, силоза и т.н. Диагностиката и препоръките без тази информация могат да имат много важни недостатъци. Ранчорите понякога дават социално приети отговори или искрено вярват, че се справят добре. Кравите прекарват повече време, лежайки на по-висококачествена постеля [7], но за фермерите е трудно да преценят хигиенното положение на собствената си ферма, така че е трудно за вас, като консултант, да прецените ситуацията във фермата само с показанията на продуцента.

2 Не подценявайте знанията на клиентите си, но и не ги надценявайте. Въпреки че някои неща ви се струват логични, те може да не са толкова очевидни за продуцента. Виждате логично ежедневното почистване на зърната, но ако не го кажете, фермерите може да не го направят. Те нямат възможност да правят много сравнения с други ферми и понякога не възприемат собствените си грешки.

3 Не давайте твърде много съвети. Трябва да съсредоточите интереса си върху най-важните неща, които фермерът трябва да прави по всяко време, не забравяйте да изберете важните точки и да се опитате да ги свършите. Не се опитвайте да промените света за един ден.

ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ

1 Има много начини да се подходи към здравето на вимето във фермите и проучвателните групи са един от тях, в Дания [49] и Холандия [25] има положителни резултати. Фермерите могат да обменят опит и знания и често приемат съвети от друг фермер, а не от консултант.

две По време на доенето е необходимо посещение, за да се види какво всъщност се случва и последиците от боравенето. По този начин е възможно да се направи оценка на биберони [31], да се наблюдава рутинното доене, да се установи ефектът от дезинфекция на биберони след доене и т.н. Например, използването на спрейове за дезинфекция на зърното е неефективно, ако цялата повърхност на зърното не е напръскана. Ако поставим хартиена кърпа около цялото зърно, ще проверим много ефективно дали има грешки при използването му [18] .

3 Следвайки препоръките на NMC (Национален съвет по мастит), холандската програма за здравето на вимето (www.ugcn.nl) дава насоки за всички фермери. Така клиничните ветеринарни лекари от различни места дават едни и същи съвети и му дават еднаква стойност, което може да има положителен ефект върху пазара на мляко.

Библиография, държана от авторите Превод Gema Yagüe. Албейтар.