Преглед на процедурата
Какво е радиохирургия на гама нож?
Радиохирургията с гама нож, наричана още стереотаксична радиохирургия, е много точна форма на терапевтична радиология. Въпреки че се нарича хирургия, процедурата с "гама нож" всъщност не включва операция, нито "гама нож" е истински нож. Той използва фокусирани с висока интензивност лъчи на гама лъчи за лечение на малки до средни лезии, обикновено в мозъка. Много лъчи гама-лъчение се събират, за да се съсредоточат върху лезията в процес на лечение, осигурявайки много интензивна доза лъчение без хирургичен разрез или отваряне.
Радиохирургията с гама нож се нарича „хирургия“, тъй като резултат, подобен на този при хирургична процедура, се създава чрез едносеансно лечение с лъчева терапия. Лъчевите лъчи са фокусирани много точно, за да достигнат тумора, лезията или друга третирана област с минимален ефект върху околната здрава тъкан.
Радиохирургията с гама нож често се използва за лечение на тумори и други лезии в мозъка. Също така се използва за лечение на някои неврологични състояния, като невралгия на тригеминалния нерв (състояние, при което натискът върху тригеминалния нерв причинява спазми със силна болка в лицето) и акустична неврома (нераков мозъчен тумор, който засяга нервите, които контролират слуха).
Радиохирургия Gamma Knife може да се използва в случаите, когато мозъчната травма не може да бъде достигната с конвенционални хирургични техники. Може да се използва и при хора, чието състояние е такова, че може да не понасят хирургична процедура за лечение на тяхното състояние, като краниотомия.
Тъй като терапевтичните ефекти на процедурата с гама нож идват бавно, той не се използва при хора, чието състояние изисква по-незабавна терапия.
Как работи радиохирургията Gamma Knife?
Радиохирургията работи по същия начин като другите видове терапевтична рентгенология: тя деформира или унищожава ДНК на туморните клетки, предотвратявайки тяхното възпроизвеждане и растеж. Туморът с времето ще се свие. При някои наранявания на кръвоносни съдове като артериовенозна малформация (AVM), кръвоносните съдове в крайна сметка се затварят след лечението.
Лечението с гама нож обикновено включва следните стъпки:
Поставяне на рамка около главата
За да се предотврати движението на главата по време на лечението, се поставя рамка с форма на кутия. Рамката се приспособява към черепа, като се използват нокти, специално проектирани за тази цел. Рамката служи и като ръководство за фокусиране на гама лъчите върху точното място на лекуваната лезия.
Изображения за локализиране на тумора или лезията
След като рамката бъде поставена върху главата, точното местоположение на лезията, която ще се лекува, ще бъде определено чрез CT сканиране или изследване с магнитен резонанс (MRI).
Планиране на радиационната доза
След завършване на КТ или ЯМР, екипът по лъчетерапия ще определи плана за лечение. Медицинският физик ще използва резултатите от образното изследване, заедно с друга информация, за да определи най-доброто лечение.
След като пациентът е разположен за лечение, над касата се поставя един вид шлем със стотици дупки. Тези дупки помагат да се фокусират лъчевите лъчи върху целта. Лечението ще продължи няколко минути до няколко часа, в зависимост от вида и местоположението на третираната зона. Обикновено е необходима само една лечебна сесия за всяко нараняване.
Процедурата с гама нож включва подход на екипно лечение. Лечебният екип обикновено включва радиационен онколог (лекар, специалист по лъчева терапия на рак), неврохирург и/или неврорадиолог, лъчетерапевт и регистрирана медицинска сестра. Освен това медицински физик и дозиметрист работят заедно, за да изчислят точния брой експозиции и поставяне на лъча, необходими за получаване на радиационната доза, посочена от радиологичния онколог. Лечебният екип може да включва и други здравни специалисти в допълнение или на тяхно място.
Системата Gamma Knife е един от трите вида системи за радиохирургия. Системите с гама ножове са системи с кобалт 60, което означава, че те използват кобалт като източник на гама лъчи. По време на лечението с гама нож оборудването остава статично (не се движи).
Два други вида радиохирургия са:
Линейни ускорителни системи (LINAC)
Линейните ускорителни системи използват рентгенови лъчи с висока интензивност за лечение на тумор или друго нараняване. Някои от най-често срещаните видове системи LINAC включват CyberKnife®, X-Knife®, Novalis® и Peacock®.
В допълнение към използването на рентгенови лъчи вместо гама лъчи, системите LINAC се различават и от гама ножа по това, че оборудването се движи около пациента по време на лечението. Поради тази причина системите LINAC могат да лекуват по-големи тумори и засегнати области от гама ножа. Със системата LINAC е възможно да се лекуват и други области освен мозъка.
Протон или циклотронна терапия
Протонната терапия е вид лъчева терапия с лъчи от частици. Вместо да използва лъчеви лъчи, като гама лъчи или рентгенови лъчи, терапията с частични лъчи използва частици като протони или неутрони. Терапията с протонни лъчи е най-широко използваният вид лъчева терапия с частици.
Протонната терапия може да се използва в радиохирургия или фракционни процедури за лъчетерапия (няколко по-малки дози радиация за определен период).
В Северна Америка има малко центрове, които осигуряват протонна терапия.
Причини за процедурата
Радиохирургията с гама нож може да се използва за лечение на някои мозъчни състояния в определени ситуации. Мозъчните състояния, които могат да бъдат лекувани с процедура с гама нож, включват, но не се ограничават до следното:
Артериовенозни малформации или AVM (вид дефект на кръвоносните съдове)
Тригеминална невралгия
Радиохирургията Gamma Knife е обещаваща при лечение на състояния като тремор и скованост, свързани с болестта на Паркинсон, епилепсия и хронична болка.
Ето някои рентгенови снимки, които показват състоянието преди операцията и състоянието след нараняване на мозъка:
По-долу ще ви покажем видео за хирургията на гама ножове в Института по неврология в Маями в болница Ларкин:
· Пийте много вода. Уверете се, че имате здравословна храна в хладилника си и винаги носете бутилки с вода, когато излизате.
Избягвайте кофеиновите напитки (като кафе и сода), а също и алкохолните напитки
Яжте здравословни закуски като моркови, целина, плодове и продукти без захар
Дръжте ръцете и устата си заети с канелени пръчици или клечки за зъби например.
Винаги дръжте дъвка или ментови ръка под ръка, когато изпитвате желание за тютюн.
Посетете зъболекаря, за да почистите и/или избелите зъбите си.
Измийте всички дрехи или ги занесете в химическо чистене и измийте колата си отвътре и отвън, за да премахнете миризмата на цигари.
Почистете килима, завесите, чаршафите, тапицерията и други тъкани в дома си, за да ги дезодорирате и да премахнете миризмата на цигари.
Опитайте се известно време да стоите далеч от места, където все още е разрешено пушенето, като барове, нощни клубове и извън зоните на ресторанта.
Започнете рутинна тренировка, или във фитнес зала с приятели, или сами, или просто отидете на разходка.
· Избягвайте задействанията, като променяте ситуациите, в които пушенето е било част от ежедневието ви, като шофиране, кафе паузи или времето след хранене. Можете например да се обадите на приятел по пътя за работа, да поръчате кафето си или да се разходите след вечеря
Общувайте r
Човешките същества са социални животни. Присъединете се към социални групи и дейности и намерете общности с интереси, подобни на вашите.
Да диша
Потренирайте да фокусирате вниманието си върху дишането си, когато се чувствате уловени от тревожни мисли, дишате по-дълбоко, по-бавно, по-спокойно и по-редовно.
Да се смея
Смехът може да увеличи имунния отговор, да понижи кръвната захар и да подобри релаксацията и съня. А смехът е просто едно от най-големите удоволствия в живота.
Тренирайте
Упражнението може да бъде толкова просто, колкото извършването на домакински и градински задължения. Времето във фитнеса е от полза, но разходките навън с приятели осигуряват физическа активност, връзка с природата и социално взаимодействие.
Спете
Нарушенията на настроението са тясно свързани с ненормални модели на сън и здравословният сън е жизненоважен. Често срещаните проблеми със съня често могат да бъдат отстранени без използване на лекарства.
Да медитирате
Медитацията може да бъде толкова проста, колкото да седите неподвижно, докато вниманието ви се задържа на дъха ви. Правете го поне десет минути на ден, всеки ден и ще започнете процеса на прекрояване на ума си.
Визуализирайте
Потренирайте се да насочите вниманието си от негативни мисли към умствени образи, които предизвикват положителни чувства. Изберете изображението, което ви радва и се фокусирайте върху него често
Извършвайте актове на алтруизъм в ежедневните си дейности. Добротата, щедростта и услугата са умения, които могат да се научат и които ви позволяват да се идентифицирате с другите на дълбоко ниво, намалявайки изолацията и самотата.
Простете
Това успокоява ума и духа и неутрализира негодуванието. Прикриването на негодуванието е една от най-токсичните форми на депресивно преживяване. Поддържането на омагьосан кръг, връщането отново и отново, заради нараняванията от миналото, е една от основните причини за депресивните състояния.
Уважавайте околната среда
Имайте предвид, че сте част от природата, свързана чрез нея с нещо много по-голямо от вас самите. Доказано е, че предпазливото излагане на ежедневна слънчева светлина повишава настроението.
редактиране
Информацията, разпространена чрез телевизия, компютри и мобилни телефони, ни дави и голяма част от нея е без значение или подозрителна. Поставете твърди ограничения за това колко от него сте пуснали в живота си и бъдете внимателни относно медийните опции, които сте избрали.
Бъди тих
Постарайте се да изпитвате тишина редовно, дори за кратко, което помага на нашето физическо, психическо и духовно благополучие и довежда настоящия момент до пълно осъзнаване.