недиагностицирания

„Понякога откриваме пациенти с целиакия, диагностицирани като пациенти с раздразнителни черва, но също така има вероятност целиакия и раздразнително черво да се появят едновременно при едно и също лице. Над 20% от населението има симптоми, съвместими с раздразненото черво. Това обяснява д-р Алберто Серпа, специалист по храносмилане в клиниката Cisme в Кослада, Мадрид, с когото също говорихме за най-често срещаните хранителни дефицити при целиакиите. Cerpa участва в програмата Celiacos en Directo, режисирана от Марио Санчес, президент на Celicalia и представена от Lorena Pérez, директор на Celicidad от известния магазин Maná в Мадрид.

Синдромът на раздразненото черво е „синдром, произведен по различни причини, като чревна пропускливост, стомашно-чревна подвижност, състояние на чревната флора и др. Синдромът представя симптоми като диария, запек или понякога смесена картина на диария понякога, а понякога и запек ».

И понякога, подчертава Cerpa, „това е смесена чанта. До 20% от населението може да има симптоми, съответстващи на синдрома на раздразнените черва, но за да се диагностицира, трябва да се изключи, че няма възпалително заболяване на червата, цьолиакия или други проблеми. Ако няма нищо, този синдром ще бъде диагностициран, който може да бъде лекуван по различни начини. Понякога липсват пациенти, които имат други заболявания и не са били диагностицирани правилно «.

И, според експерта, „понякога хората с целиакия са диагностицирани преди това с раздразнително заболяване на червата и когато се направят повече изследвания и се докаже целиакия, те получават правилната диагноза“.

Д-р Алберто Серпа в Celiacos Live.

Но това не винаги е така, съществува и възможността и двете патологии да съществуват едновременно, „може да има целиакия, която се подобрява с безглутенова диета, но симптомите на синдром на раздразнените черва също могат да се появят едновременно“, казва д-р. Cerpa. The диагнозата на раздразнените черва се прави чрез изключване, "Знам Те трябва да направят задълбочен анализ, за ​​да изключат други възможни причини за тези симптоми и ако не открием нищо, те са диагностицирани със синдром на раздразнените черва«, Казва специалистът.

Изправен пред диагнозата цьолиакия, д-р Cerpa настоява за важно е да не премахвате глутена от диетата по ваша собствена инициатива. „Срещаме се много често в консултацията с изследвани пациенти, които вече са оттеглили глутен и в тези случаи е напълно необходимо да го въведем отново“.

Повторно въвеждане на глутен за потвърждаване на диагнозата

Повторното въвеждане на глутен, според Cerpa в Celiacos en Directo, „се е променило през последните години. Преди насоките препоръчваха 10 грама глутен на ден в продължение на 8 седмици, но много пациенти не понасяха тези количества и не се тестваха, тъй като те бяха много симптоматични. В момента се говори за 3 грама на ден за период между 2 и 6 седмици, за да може да се повтори серологията и биопсията «.

Антителата обяснява д-р Cerpa, те са важни защото ако са положителни, е много възможно да се справим с цьолиакия, но ако са отрицателни, не можем да изключим болестта и трябва да се направят други тестове, ако съмнението е важно. В случай на потвърждаване на цьолиакия с отрицателни антитела, проследяването на заболяването не би могло да се направи с тестове, тъй като те са отрицателни, "проследяването ще бъде клинично, вижте дали пациентът се подобрява, дали симптомите отшумяват," казва Cerpa. В този случай, за да се провери дали безглутеновата диета помага на пациента, в анализа може да се види дали има други дефицити и дали те се подобряват. Разбира се, проверката дали пациентът се чувства по-добре също е от съществено значение ».

В случай, че пациентът не се подобри, диагнозата трябва да бъде преразгледана, да се обмислят повторни тестове или дори рефрактерна целиакия, въпреки че е много рядко.

И това е, че анализът може да предложи много ценна информация, която може да събуди клиничното подозрение за наличие на целиакия, както посочва специалистът.

Дефицити, свързани с цьолиакия

-Ниско желязо, дефицит на желязо.

–Високи трансаминази. Те не трябва да са в обхвата на хепатита. „Понякога те не привличат внимание, защото не са много високи, но трябва да предизвикат подозрения за цьолиакия“, обяснява д-р Cerpa.

-Ниско съдържание на протеини поради недохранване

Разлика между цьолиакия и непоносимост към глутен

И двете същества съществуват и по традиционен начин целиакия се нарича „непоносимост към глутен“, но тя не е нито точна, нито правилна. Докато целиакията е автоимунно заболяване, механизмът, който обяснява непоносимостта към глутен, е много различен.

«Откриваме хора, които имат проблеми с глутена, които, когато го приемат, са болни и имат симптоми, но които не са целиакия. В този случай целиакия винаги трябва да се изключва и очевидно, ако пациентът се чувства болен от глутен и причинява симптоми, препоръчително е да го премахнете, но дългосрочната прогноза няма нищо общо с тази на пациент с цьолиакия. », Казва Cerpa.

Те са пациенти, обяснява Cerpa, който „поради тази причина няма да развие чревен лимфом, който не трябва да има последствия извън симптомите, ако ядат глутен. Важното е, че те имат качество на живот и знаят какво е това, което ги боли. Въпреки това целиакият винаги трябва да спазва стриктно безглутенова диета, защото ако не го направи, може да има последствия ».

Открийте пълното интервю на д-р Cerpa тук.

Вдясно д-р Cerpa, Lorena Pérez de Celicidad и Mario Sánchez, директор на Celiacos en Directo.

Тези статии също ще ви заинтересуват

Здравейте, дъщеря ми е целиакия от двегодишна възраст.Днес е на 18 и отдавна не е на строга диета. Може ли да има сериозни последици?. Нещо, което ме притеснява. Благодаря ви много предварително

Здравейте, биопсията ми беше отрицателна и антителата бяха добре, но генетичният резултат беше положителен.
Ако ям глутен, ако приемате стомаси, има начин да се генерира по-голяма толерантност към глутена ?

Ако генетиката е положителна, това означава, че в един момент можете да развиете цьолиакия, въпреки че може никога да не я развиете, но това е възможно. Трябва да продължите с нормалните си навици и да извършвате проверки от време на време, за да проверите дали болестта не се е развила.

Здравейте, преди 10 месеца бях открит при биопсия и кръвен тест като асимптоматичен целиакия, IGA отбеляза 189 от максимум 10 и днес отбелязва 10.06, но продължавам със същия дискомфорт, както винаги, че те смятаха, че е раздразнителен червата че Това е постоянно възпаление в стомаха, спазвам 1000% диетата си, но дискомфортът не изчезва, какво мога да направя? Това е нещо много неприятно, изглежда постоянна бременност, благодаря.

Здравей Лорето, добро утро!

Оставяме ви статия, която може да ви даде улики за това, което се случва с вас, така че да не се чувствате по-добре, но най-препоръчително, ако сте като в началото, е да прегледате добре диетата си и разбира се да се консултирате с лекар, защото с 10-месечна диета стриктно без глутен трябва да бъдете по-добре.

Разглеждали ли сте например непоносимост към лактоза? и фруктоза? ... понякога те са свързани в началото на диагнозата.