Д-р Рамон Еструх учи своята степен в университета в Барселона.

Завършва следдипломното си обучение в болницата Clínico de Barcelona, ​​а по-късно постъпва в университета Ханеман във Филаделфия и Колумбийския университет в Ню Йорк, специализирайки вътрешни болести, работещ върху хроничните ефекти от консумацията на алкохол и сърдечно-съдовите, чернодробните и мозъчните заболявания.

В началото на 2000 г. той започва да работи върху проучване за оценка на ефектите от средиземноморската диета и нейните основни компоненти върху сърдечно-съдови заболявания, рак и други хронични заболявания.

През 2003 г. той започва да работи по амбициозния проект PREDIMED, превантивно проучване на средиземноморската диета. Около 7500 пациенти участват в проекта в 5-годишно проследяване, което продължи до 11 години и което беше публикувано заедно с други автори.

рамон

Беше забелязано, че със Средиземноморската диета честотата на сърдечно-съдовите събития намалява с до 30%

Д-р Еструх е публикувал над 100 ръкописа с „хартиен изглед“.

Сътрудничи с "насоките" на правителството на Съединените щати, а също и с различни общества като Американската асоциация за сърдечни заболявания.

В момента е председател на Постоянния комитет на PREDIMED PLUS. Ново проучване за ефекта на терапевтичните диети в средиземноморската диета.

Повече от 6000 пациенти са диагностицирани с метаболитен синдром.

Д-р Рамон Еструх е пионер в изследванията на средиземноморската диета.

Във вашата автобиография ние подчертаваме направеното от вас изследване за алкохола: Как оценявате състоянието на техниката по отношение на приема на алкохол в Испания? Пиете ли повече или по-малко алкохол?

В Испания изглежда, че през последните години се наблюдава спад в консумацията на алкохол, но все още има много аспекти, които би трябвало да ни засягат, но за мен трите основни са: 1. Промяна в модела на консумация: всеки път консумация преминава към уикенда, с увеличаване на „препиването“, модел, типичен за англосаксонските общества и диаметрално противоположен на нашата средиземноморска диета; 2. Увеличаване на консумацията на дестилати, за разлика от консумацията на вино; и 3. Начало на консумация на алкохол в по-ранна възраст, с риск, който това означава за развитието на централната нервна система.

Младите хора са направили бутилката модерна, което означава, че тя се превръща в навик. Дали младите хора се впускат в алкохола преди други поколения като 70-те?

Има определени възрасти, когато „трябва да престъпите“ и в този контекст популярността на бутилките е нараснала, което е антипод на това, което трябва да бъде умерената и отговорна консумация. Освен това, всеки път, когато възрастта за започване на консумацията е по-ранна. Според последните статистически данни, с които разполагам, тази възраст вече е на 13 години, истинско възмущение.

Вие сте признат международен експерт по средиземноморската диета. Как се заинтересувахте от такъв специфичен аспект?

Започнах изследователската си работа върху ефектите върху здравето на алкохолните напитки, особено виното и бирата, и скоро научих значението на режима на пиене, вида на алкохолната напитка и матрицата, в която тя е включена. Ефектът от умерената консумация на вино при средиземноморска диета е много различен от ефекта на прекомерна консумация, дори вино, на гладно или при не толкова здравословна диета, каквато е „западната“ диета. Оттук и интересът ми към ефектите от средиземноморската диета. Сега напреднахме по-нататък и изучаваме ефектите на средиземноморския начин на живот (не само диетата) върху здравето.

Как е създадена първоначалната група, която движи идеята за средиземноморската диета? Идеята от група лекари се интересуваше от конкретна диета?

Първоначално се присъединихме към изследователи, интересуващи се от различни „средиземноморски“ храни като вино, зехтин и ядки, за да проучим тяхното въздействие върху превенцията на сърдечно-съдови заболявания и скоро видяхме, че чадърът, който покрива тези храни, е „средиземноморската диета“. Ето как се появи първоначалният ембрион от проучването PREDIMED. По-късно бяха добавени други групи, докато настоящата PREDIMED мрежа не беше сформирана с повече от 20 изследователски групи от цяла Испания.

Изглежда, че е мултидисциплинарен екип, но ще има ли собствени имена? Дали някои изследователи се открояват повече от други по отношение на интереса и инициативите си?

Ключът към добрия изследователски екип е, че някои изследователи не се открояват твърде много спрямо други. Всеки трябва да има своя „дял от важността“. Първоначалните изследователи на проучването PREDIMED бяха Мария Изабел Ковас от IMIM (Барселона) и аз, по-късно се присъединиха и други изследователи, сред които Управителният комитет на изследването, сформиран от д-р. Монсерат Фито (заместник на Дра. Ковас, от IMIM), Емилио Рос (H. Clinic, Барселона), Долорес Корела (Университет във Валенсия), Мигел Анхел Мартинес-Гонсалес (Университет на Навара) и Жорди Салас (Университет Ровира и Вирджили, Реус).

Що се отнася до диетата, хората веднага я бъркат с диетите за отслабване. Какво го отличава от средиземноморската диета?

„Диета“ е дума, получена от гръцки, която означава „начин на живот“, така че Средиземноморската диета би била по-свързана с начина на живот, отколкото със самия начин на хранене. Популацията обаче свързва повече „диета“ с друго значение, което включва контрол или регулиране на количеството и вида на храната, която човек консумира за конкретна цел, обикновено за отслабване. Понастоящем Средиземноморската диета е призната за „най-здравословния и полезен“ начин на хранене за профилактика на повечето хронични заболявания, особено сърдечно-съдови и рак.

Основата на средиземноморската диета е изследванията на Allbaugh and Keys. Взехте ли предвид, когато стартирате Проучването на средиземноморската диета, резултатите от нея?

Изследването на седемте държави е първото проучване, което заключава, че Гърция е страната с най-ниско разпространение на сърдечно-съдови заболявания, а също и сърдечно-съдова смъртност в сравнение със страните от Северна Европа (Финландия) и САЩ, разликите, които се дължат на различното хранене модел между тези страни. Резултатите от това проучване отвориха вратата за много други, в които тези резултати бяха потвърдени. В проучването PREDIMED искахме да покажем този ефект с проучване, което отговаря на най-високите научни стандарти.

Средиземноморската диета е наистина предсказващо проучване, много важно, защото отвори вратата към знанията за екстра върджин зехтина. Наясно ли са производителите с неговата стойност?

Екстра върджин зехтинът е едно от ключовите елементи на Средиземноморската диета и нараства осведомеността за него не само от производителите, но и от населението като цяло.

Финансирането на Predimed, който го е направил, администрацията, общинското наследство Оливареро или компаниите, групирани в Междупрофесионалната.

Предварителното проучване е финансирано изцяло от администрацията и по-специално от здравния институт Карлос III в Мадрид. Общинското наследство на Оливареро изигра много важна роля, като дари маслото за проучване, което наистина беше от съществено значение за задържането на участниците в проекта и за улесняването им да следват диета, по-близка до традиционната средиземноморска диета. Когато започнахме проучванията, междупрофесионалният петрол не съществуваше. Сега той също си сътрудничи много интензивно в този проект.

Какво общо има здравната администрация с проекта ?: Как са организирани интервентираните болници?

Здравната администрация също допринесе много за успеха на проекта. Той ни осигури достъп до здравните центрове, където бяха наети и проследени участници, както и до референтните болници на тези здравни центрове. Проучването PREDIMED наистина е екипно усилие, в което са участвали изследователи, администрация и компании в сектора.

Компанията Borges, каква роля е изиграла?

Borges SA дари лешници за проучването като хранителна добавка към интервенционната група на средиземноморската диета, допълнена с ядки.

Нека други компании за маслини са участвали индивидуално или колективно в проучването?

В началото на проучването Hojiblanca SA дари маслото за PREDIMED. От първата година (приблизително) маслото е дарено от наследството на общността Оливареро

Predimed е пример за подражание, но изглежда северноамериканските лекари и медиите са най-впечатлени от свършената работа. Изследване от такъв мащаб никога не е правено и с броя на участващите болници. Какви са болниците в мрежата Predimed?

Има многобройни хранителни изследвания с размери, равни или по-големи от ПРЕДВИДЕНИТЕ, но повечето са били с големи кохорти. Рандомизираните опити за хранителна интервенция обаче са много по-малко. В тях бих искал да подчертая AHEAD Look при диабетици или в Инициативата за здраве на жените при жените. В Испания бих искал да подчертая CARDIOPREV, който се провежда в Кордоба от колеги от болница Reina Sofía в този град. В PREDIMED 1 болницата Clínic y del Mar de Barcelona, ​​Hospital de Bellvitge в Hospitalet de Llobregat, University Hospital of Araba във Vitoria, Hospital de Sant Joan de Reus, Hospital de Son Espases в Палма де Майорка и болницата Вирген де ла Виктория в Малага, наред с други. Професори от Медицинския факултет на много университети като Валенсия и Навара също са участвали.

Възрастовият профил на хората, участвали в проучването, какво е било?

Участниците трябва да са на възраст между 55 и 80 години за мъжете и 60 и 80 години за жените, а също и хора с висок съдов риск.

Известни ли са видовете масло, използвани за проучването Predimed? Например, пикуал, арбекина, ходжибланка или това е група сортове?

Екстра върджин зехтин (EVOO) винаги се е използвал, но сортът се е променил през годините, започнахме с Ходжибланка, след това Picual и накрая „купаж“, но винаги EVOO.

Испания напредна значително в медицинските изследвания и както виждаме Predimed е много важен пример, но кога ще се проведе клинично проучване в Испания за аспектите на зехтина? Защото ние сме най-важната държава в света в EVOO, но изглежда не се възползваме от (чисто злато), за да бъдем пионери в клиничните изследвания.

Понастоящем малко хора се съмняват в полезното въздействие на зехтина, особено EVOO върху здравето, но не можем да изоставим разследването на неговите ефекти, ако не искаме да загубим първата позиция и престижа, който е достигнал. Пристигнахме, но сега трябва да останем в тази позиция.

В областта на изследванията в земеделието на маслинови дървета Испания е номер едно, какво трябва да се направи, за да се вземе сериозно примерът на Predimed, за да бъде най-накрая водеща страна в медицинските изследвания?

Продължавайте да вярвате в ефектите на EVOO и инвестирайте повече в изследвания в тази област.

Тъй като знаем, че пикуалът е сортът заедно с корникабрата и манзанилата кацерена и др., Който е по-разпространен у нас. И е известно, че Oleocanthal е вещество, много подобно на ибупрофен, което се намира в големи количества в тези сортове.Защо не се правят изследвания върху молекулата на Oleocanthal?

Един от механизмите на действие на EVOO е неговият противовъзпалителен ефект. Много биоактивни съединения като Oleocanthal участват в този ефект, който показва много интересни ефекти както при in vitro проучвания, така и при експериментални животни. Сега те също трябва да бъдат демонстрирани при хора. Това е една от нашите предстоящи теми.

Както е известно от изследването на Гари Бошамп, който е продължил с Пол Бреслин и колегите, те са били пионери в изследванията на рака, като са установили, че Олеокантал убива раковите клетки, без да засяга нормалните клетки. Това ли е пътят? Тоест да се изследва олеокантал, тъй като това е молекула, която присъства в 65% от EVOO в нашата страна?

Беше посочено, че Олеокантал може да има защитни ефекти срещу възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, но също така и върху болестта на Алцхаймер, като намалява производството на бета-амилоид и върху рака, като има селективен цитотоксичен ефект срещу неопластични клетки. Необходими са обаче повече проучвания, за да се демонстрират по-убедително тези ефекти.

И накрая, бихме искали да ни кажете какво прави PREDIMED PLUS.

В PREDIMED демонстрираме ефикасността на средиземноморската диета за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. PREDIMED PLUS цели да покаже, че със средиземноморския начин на живот е възможно да се намалят теглото, обиколката на талията, както и честотата на множество хронични заболявания като сърдечно-съдови заболявания и рак, наред с други. Интервенцията в PREDIMED PLUS включва спазване на хипокалорична средиземноморска диета, насърчаване на физическата активност и подобряване на психосоциалните аспекти (адекватен сън, подобряване на настроението, насърчаване на социални дейности и др.). Със сигурност защитният ефект от начина на живот е по-голям от простото подобряване на диетата ни.