Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Вид на обучението
  • Интервенция
  • Резултатни променливи
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

ефективност

Интервенциите при детското затлъстяване са приоритет за общественото здраве. Целта на това проучване е да се оцени ефективността на интервенционната програма срещу затлъстяването в начално училище.

материали и методи

Нерандомизирано контролирано проучване на интервенция при ученици от първи до пети клас на началното образование в 2 държавни училища в Авилес (Испания). Интервенцията се проведе през 2 учебни години, включително семинари по здравословно хранене, образователни беседи, писмени информационни материали и насърчаване на физическата активност. Основната променлива на резултата е индексът на телесна маса (BMI) z резултат. Вторичните променливи на резултата бяха: преобладаване на затлъстяване и наднормено тегло, обиколка на корема, хранителни навици и физическа активност.

В проучването са включени 382 (177 момичета, 205 момчета) от 526 ученици от двете училища. Пълни антропометрични данни са получени при 340 индивида. За разлика от контролната група, тези, които принадлежат към интервенционната група, намаляват BMI z бала от 1,14 на 1,02 (p = 0,017), подобряват KIDMED индекса на придържане към средиземноморската диета от 7,33 на 7,71 точки (p = 0,045) и увеличават дела на учениците с оптимална диета от 42,6% до 52,3% (p = 0,021). Не са установени статистически значими разлики в разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло или в коремната обиколка между интервенционните и контролните групи.

Тази училищна програма постигна малки подобрения в ИТМ и качеството на диетата.

Намесата за затлъстяване при деца е приоритет за общественото здраве. Целта на това проучване е да се оцени ефективността на базирана в началното училище интервенция срещу затлъстяването при деца.

материали и методи

Проведено е нерандомизирано контролирано проучване върху деца от първи до пети клас от две държавни училища в Авилес (Испания). Интервенцията продължи 2 учебни години, включваща семинари за здравословна диета, образователни чатове, образователни срещи, информативен писмен материал и промоция на физически дейности. Първична мярка за резултат е индексът на телесна маса z-score. Включените вторични резултати: затлъстяване и разпространение на наднормено тегло, обиколка на талията, хранителни навици и физическа активност.

Общо 382 (177 момичета, 205 момчета) от 526 ученици в двете училища бяха включени в проучването. Пълни антропометрични данни са получени при 340 от 382 индивида. В сравнение с децата в контролната група, тези в интервенционната група намаляват z-индекса на телесна маса от 1,14 на 1,02 (P = .017) и подобряват KIDMED резултата от 7.33 на 7.71 точки (P = .045). Процентът на учениците, които са спазвали оптимална диета, се е увеличил от 42,6% на 52,3% (P = .021). Няма статистически разлики в разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло или в обиколката на талията между интервенционните и контролните групи.

Тази училищна програма доведе до умерени благоприятни промени в индекса на телесна маса и качеството на диетата.

Разпространението на детското наднормено тегло и затлъстяване се е увеличило значително по света от 90-те години на миналия век 1,2, въпреки че има скорошни проучвания, които показват стабилизация в някои развити страни 3. Високото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред младото население се дължи отчасти на по-малко физическа активност и по-голям заседнал начин на живот. Освен това има ясна тенденция към агрегиране на няколко сърдечно-съдови рискови фактора при едни и същи хора, по-очевидна при затлъстели деца и юноши. Почти половината от тежко затлъстелите деца отговарят на критериите за метаболитен синдром 4. От особена загриженост са кардиометаболитните последици от затлъстяването, като хипертония, инсулинова резистентност и дислипидемия, вече налични в детска възраст.

Наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст увеличава риска да станете възрастни с наднормено тегло или затлъстяване 5. Известно е също, че лечението на затлъстяването при възрастни чрез модификация на начина на живот е изключително трудно 6. Следователно усилията трябва да се съсредоточат върху стратегиите за превенция и лечение при педиатричната популация.

Застъпват се стратегии за обществено здраве за подобряване на сърдечно-съдовото здраве при децата, тъй като доказателствата показват, че те са по-ефективни и по-лесни за изпълнение от други по-селективни стратегии, базирани на рискови фактори. Училищната обстановка предлага много възможности за интервенционни програми. Ето защо, за да се опитат да намалят детското затлъстяване и други сърдечно-съдови рискови фактори, са разработени училищни програми, обикновено насочени към подобряване на храненето и физическата активност.

Първите систематични прегледи на училищните интервенции за превенция на детското затлъстяване показват противоречиви резултати 8-14. Но след появата на нови изследвания по тази тема през последните години, нови систематични прегледи и мета-анализи откриха ясни доказателства, че цялостните училищни интервенции могат да бъдат ефективни за намаляване на индекса на телесна маса (ИТМ) 15-17 .

Целта на това проучване е да се оцени ефектът от цялостната училищна интервенция върху ИТМ, както и върху разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, както и върху навиците на начина на живот, включително диета и физическа активност.

Материал и методи Вид на обучението

Това е училищна програма за превенция на затлъстяването, създадена като нерандомизирано контролирано проучване за интервенция. В град Авилес (Астурия, Испания) бяха избрани две държавни начални училища. Интервенционната група се състои от ученици от първи до пети клас на държавното училище „Вилалегре“. Това училище е избрано за интервенция, тъй като през предходната година преподавателският му персонал е проявил интерес към провеждането на програма срещу затлъстяването в сътрудничество с болница Сан Агустин де Авилес. Контролната група беше съставена от ученици от същите курсове в държавното училище El Quirinal, разположено в друг квартал на Avilés, със сходни социално-икономически характеристики. И двете училища са отдалечени на 3,5 км едно от друго, разделени от национален път. Директорите на училищата, както и сдруженията на майките и бащите, получиха подробна информация за проучването и се съгласиха да участват. Проучването е одобрено от Комитета по етична изследователска дейност на Княжество Астурия и е получено писмено информирано съгласие от родителите или настойниците на участващите ученици.

Интервенционният проект, наречен «Вие решавате здравето си. Оживете! » прилага се по време на 2 последователни курса (от септември до юни). Дейностите по програмата са проектирани от учители от центъра със съветите на педиатрите от изследователския екип и са преподавани в самото училище. Те имаха подкрепата на Асоциацията на майките и родителите на учениците, с която бяха проведени няколко предишни срещи за обяснение на проекта и събиране на предложения.

По време на продължителността на проучването не са провеждани планирани интервенции от този тип в контролното училище.

Резултатни променливи

Основната променлива на резултата е BMI z score (zIMC). Вторичните променливи на резултата бяха: преобладаване на затлъстяването и наднорменото тегло, коремна обиколка (AP), хранителни навици и физическа активност. Измерванията бяха извършени в началото на октомври 2006 г. и в края на интервенцията (юни 2008 г.) в двете училища последователно.

Теглото е регистрирано с боси зеници, облечени в леки дрехи, с точност до закръгляване до 0,1 кг, с помощта на калибрирана везна (Seca GmbH, Co. KG., Хамбург, Германия). Височината беше измерена с боси студенти, закръглящи до най-близкия милиметър с помощта на твърд стадиометър (Año Sayol SL, Барселона, Испания). Затлъстяването и наднорменото тегло се определят въз основа на ИТМ (kg/m 2) според граничните точки на Международната работна група за затлъстяването 18. За изчисляване на zIMC са използвани стандартите на Световната здравна организация (СЗО) от 2007 г. BP се измерва с рулетка на нивото на естествената талия между последното ребро и илиачния гребен в края на нормалното изтичане 19 .

Качеството на диетата е оценено с помощта на теста за спазване на средиземноморската диета KIDMED. Този тест се състои от въпросник от 16 въпроса, свързани със средиземноморската диета, от чийто краен резултат се получава индексът KIDMED, който е класифициран в 3 нива: ≥ 8, оптимална диета; 4-7, трябва да се подобри начинът на хранене, за да се адаптира към средиземноморския модел, и ≤ 3, много нискокачествена диета 20 .

Навиците на физическа активност бяха записани с помощта на скалата за физическа активност (21), самоуправляващ се въпросник, който обхваща учебните часове, свободното време и спортните дейности, който преди е бил използван при деца 22 .

Данните бяха анализирани със софтуера SPSS 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, САЩ). Настройката на променливите към нормалното разпределение беше проверена с теста на Колмогоров-Смирнов. Тестовете на Student са използвани за свързани или независими проби, а Mann-Whitney и Wilcoxon U тестове, където е подходящо. Тестът хи-квадрат е използван за сравняване на пропорциите. За сравнение на пропорциите преди и след интервенцията в групата е използван тестът на Макнемар. Стойността на р по-малка от 0,05 се счита за статистически значима. Дискретни променливи бяха изразени като процент, а непрекъснатите променливи като средно ± стандартно отклонение или медиана (интерквартилен диапазон), в зависимост от това дали те се приспособяват към нормалното разпределение или не.

Блок-схема на участниците през цялото проучване.