фибромиалгия

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Списание на Испанското общество на болката

печатна версия В ISSN 1134-8046

Rev. Soc. Esp. Pain - том 27, № 5, Мадрид, септември/октомври, 2020 г., Epub, 28 декември 2020 г.

http://dx.doi.org/10.20986/resed.2020.3796/2020В

Ефикасност на инфузиите на лидокаин при фибромиалгия

От 62 пациенти, 9 са се отказали от проучването поради непоносими неблагоприятни ефекти и 5 са ​​пропуснали или не са попълнили въпросниците през следващите месеци. И накрая, 48 пациенти, 46 жени и 2 мъже, със средна възраст 55 (36-70) години са завършили проучването. Открихме подобрение във въпросниците BPI, BFI и BDI-II на ден 10, които не бяха поддържани на 30 дни.

В нашето проучване лечението с инфузии на лидокаин при пациенти с фибромиалгия установи добра първоначална ефикасност, която не се поддържа с течение на времето.

Ключови думи: В Лидокаин; фибромиалгия; централна сенсибилизация; хронична болка; невропатична болка

Избор на пациенти

Пациентите бяха избрани през периода между януари и декември 2017 г. Критериите за включване бяха: най-малко 18 годишна възраст и страдащи от генерализирана хронична болка с продължителност поне три месеца под диагнозата фибромиалгия според критериите на американския Колеж по ревматология 9. Пациентите с предишна анамнеза за аритмия или сърдечни заболявания, анормална електрокардиограма и анормални резултати от кръвни електролити (натрий, калий, магнезий, фосфор и калций) бяха изключени. Пациентите са инструктирани да продължат да приемат обичайните си хронични лекарства по време на лечението до края на лечението.

Оценка и мониторинг

За всяка мярка за резултат промяната от изходното ниво до всеки от следващите дни беше оценена с помощта на р-анализ на Wilcoxon. Освен ако не е посочено друго, изложените данни се представят като медиана и обхват.

В проучването бяха включени 62 пациенти, от които 9 изоставени поради появата на непоносими неблагоприятни ефекти на лидокаин, 8 пациенти поради гадене и 1 пациент поради влошаване на болката, което доведе до спиране на лечението и 5 загубили или не отговорили на въпросниците през следващите месеци. И накрая, 48 пациенти завършиха проучването. Таблица 1 показва изходните данни за пациентите.

Таблица I. „Демографски данни“

* Стойности, изразени като средно ± стандартно отклонение

Таблица 2 показва резултатите от оценките на въпросниците. На 10-ия ден (в края на лечението) се наблюдават статистически значими разлики по отношение на изходния ден по отношение на въпросника за BPI, както по отношение на интензивността на болката (от 29,5 до 26,5; p Таблица II. В Оценка на въпросниците на 1, 10 ден, 30 и 90В

* p 10, 14 и възрастта на пациентите, подобни на тези, документирани в литературата, с по-високо разпространение между 40 и 60 години 15 .

1. Arnold LM, Capelleri JC, Clair A, Masters ET. Тълкуване на размера на ефекта и клиничното значение на фармакологичните интервенции за фибромиалгия. Pain Therm. 2013; 2 (1): 65-71. DOI: 10.1007/s40122-013-0011-1. [В Връзки]

2. Gilbert CR, Hanson IR, Brown AB, Hingson RA. Интравенозно приложение на ксилокаин. Curr Res Anesth Analg. 1951; 30 (6): 301-13. [В Връзки]

3. Bartlett EE, Hutserani O. Ксилокаин за облекчаване на следоперативна болка: Anesth Analg 1961; 40: 296-304. [В Връзки]

4. Challapalli V, Tremont-Lukats IW, McNicol ED, Lau J, Carr DB. Системно приложение на местни анестетици за облекчаване на невропатичната болка. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (4): CD003345. DOI: 10.1002/14651858.CD003345.pub2. [В Връзки]

5. Galer BS, Miller KV, Rowbotham MC. Отговорът на интравенозната инфузия на лидокаин се различава в зависимост от клиничната диагноза и мястото на увреждане на нервната система. Неврология. 1993; 43 (6): 1233-5. DOI: 10.1212/wnl.43.6.1233. [В Връзки]

6. S¶¶rensen J, Bengstsson A, B¤ckmann E, Henriksson KG, Bengtsson M, et al. Анализ на болката при пациенти с фибромиалгия. Ефекти на интравенозния морфин, лидокаин и кетамин. Scand J Ревматол. 1995; 24 (6): 360-5. DOI: 10.3109/03009749509095181. [В Връзки]

7. Marks D, Newhouse A. Трайност на ползата от многократни интравенозни инфузии на лидокаин при пациенти с фибромиалгия: серия от случаи и преглед на литературата. Prim Care Companion CNS Disord. 2015; 17 (5): 10.4088/PCC.15br011804. DOI: 10.4088/PCC.15br01804. [В Връзки]

8. Lirk P, Hollmann MW, Strichartz G. Науката за локалната анестезия: основни изследвания, клинично приложение и бъдещи насоки. Anesth Analg. 2018; 126 (4): 1381-92. DOI: 10.1213/ANE.0000000000002665. [В Връзки]

9. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P, et al. Американският колеж по ревматология предварително диагностични критерии за фибромиалгия и измерване на тежестта на симптомите. Arthritis Care Res.2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002/acr.20140 [В линкове]

10. Vlainich R, Issy AM, Gerola LR, Sakata RK. Ефект на интравенозния лидокаин върху проявите на фибромиалгия. Pain Practice 2010: 10 (4): 301-5. DOI: 10.1111/j.1533-2500.2010.00362.x. [В Връзки]

11. Kleinman N, Harnett J, Melkonin A, Lynch W, Kaplan-Machlis B, Silverman SL. Тежест на фибромиалгия и сравнения с остеоартрит в работната сила. J Occup Environment Med.2009: 51 (12): 1384-93. DOI: 10.1097/JOM.0b013e3181bb808b. [В Връзки]

12. Perrot S, Dickenson AH, Bennett RM. Фибромиалгия: хармонизиране на науката с клиничните съображения. Практика за болка. 2008: 8 (3): 177-89. DOI: 10.1111/j.1533-2500.2008.00190.x. [В Връзки]

13. Koppert W, Ostermeier N, Sittl R, Weidner C, Schmelz M. Ниските дози лидокаин намаляват вторичната хиперлалгезия чрез централен начин на действие. Болка. 2000; 85 (1-2): 217-24. DOI: 10.1016/s0304-3959 (99) 00268-7. [В Връзки]

14. Wu CL, Tella P, Staats PS, Vaslav R, Kazim DA, Wesselmann U, et al. Ефекти от аналгезия на интравенозния лидокаин и морфин върху болката след импулация: рандомизирано двойно-сляпо, активно плацебо-контролирано, кръстосано проучване. Анестезиология. 2002; 96 (4): 841-8. DOI: 10.1097/00000542-200204000-00010. [В Връзки]

15. Wildermann I, Pugacheva O, Perelman V, Wansbrough M, Voznyak Y, Zolnierczyk L. Повтарящи се интравенозни инфузии на лидокаин за пациенти с фибромиалгия: по-високите дози лидокаин имат по-силен и дълготраен ефект върху намаляването на болката. Лекарство за болка. 2019: 21 (6): 1230-9. DOI: 10.1093/pm/pnz251. [В Връзки]

16. Бенет М.И., Тай Ю.М. Интравенозен лигнокаин при лечението на първичен синдром на фибромиалгия. Int J Clin Pharmacol Res.1995; 15 (3): 115-9. [В Връзки]

17. Marks AD, Newhouse A. Трайност на ползата от многократни интравенозни инфузии на лидокаин при пациенти с фибромиалгия: серия от случаи и преглед на литературата. Prim Care Companion CNS Disrod. 2015; 17 (5). DOI: 10.4088/PCC.15br001804. [В Връзки]

18. Рафаел JH, Southall JL, Treharne GL, Kitas GD. Ефикасност и неблагоприятни ефекти от интравенозната терапия с лигнокаин при синдром на фибромиалгия. BMC Musculoskelet Disord. 2002; 3 (1): 21. DOI: 10.1186/1471-2474-3-21. [В Връзки]

19. Schafranski MD, Malucelli T, Machado F, Takeshi H, Kaiber F, Schmidt C, et al. Интравенозен лидокаин за синдром на фибромиалгия. Открит процес. Clin Rheumatol. 2009; 28 (7): 853-5. DOI: 10.1007/s10067-009-1137-8. [В Връзки]

20. S¶¶rensen J, Bengstsson A, B¤ckman E, Henriksson KG, Bengtsson M. Анализ на болката при пациенти с фибромиалгия. Ефекти на интравенозния морфин, лидокаин и кетамин. Scand J Ревматол. 1995; 24 (6): 360-5. DOI: 10.3109/03009749509095181. [В Връзки]

21. McCleane G. Намалява ли интравенозният лидокаин болката при фибромиалгия? Рандомизирано двойно-сляпо, плацебо контролирано кръстосано проучване. Клиника за болка. 2000; 12 (3): 181-5. DOI: 10.1163/156856900750232515. [В Връзки]

22. Przeklasa-Muszynska A, Kocot-Kepska M, Dobrogowski MW, Mika J. Интравенозни инфузии на лидокаин в многопосочен модел на лечение на пациенти с невропатична болка. Pharmacol Rep.2016; 68 (5): 1069-75. DOI: 10.1016/j.pharep.2016.06.010. [В Връзки]

23. Tremon-Lukats IW, Hutson PR, Backonja MM. Рандомизирано, двойно маскирано, плацебо контролирано пилотно проучване на удължена инфузия на лидокаин за облекчаване на продължаващата невропатична болка Clin J Pain. 2006; 22 (3): 266-71. DOI: 10.1097/01.ajp.0000169673.57062.40. [В Връзки]

Verd M, Ribera H, Sansaloni C, de Vicente MJ, Truyols M. Ефект на инфузиите на лидокаин при фбромиалгия. Rev Soc Esp болка. 2020; 27 (5): 287-291.

Получено: 15 февруари 2020 г .; Одобрен: 07 септември 2020 г.

Кореспонденция: Матео Верд [email protected]

КОНФЛИКТ НА ИНТЕРЕСИ

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons