Чилийското общество на затлъстяването

ЕКСПЕРТИТЕ ВИ НАСТОЯВАТ ДА ОЦЕНЯВАТЕ ДИЕТА СИ В РУТИННИ ПРОВЕРКИ

настояват

Времето е рутинните посещения на здравни грижи да включват някаква форма на диетична оценка и съвети, според ново научно изявление на Американската сърдечна асоциация, публикувано днес в списание на Американската асоциация по сърдечни заболявания Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

Изявлението, написано от група експерти по хранене и сърдечно-съдови заболявания, препоръчва приемането на инструмент за бърза оценка на диетата, който може да бъде интегриран в електронните платформи за здравни досиета във всички здравни заведения.

„Начинът на хранене и качеството не са приоритизирани в достатъчна степен при справяне с изменяеми рискови фактори по време на редовни посещения в здравни кабинети. Предвид доказателствата, че диетата допринася за заболяванията и смъртността, тя е рисков фактор, който си заслужава непрекъснато да се изследва “, каза Мая Вадивелу, доктор по медицина, председател на групата за писане на изявления и асистент по наука за храненето и здравето в Университета на Род Айлънд колеж по здравни науки в Кингстън, Род Айлънд.

Лошото качество на диетата изпреварва всички останали рискови фактори за смърт, отчитайки 11 милиона смъртни случая и около половината смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) в световен мащаб, според изследването на Глобалната тежест на заболяванията от 2017 г., изчерпателен доклад за въздействието на диетата за здравето в 195 страни по света.

Авторите на изявлението прегледаха 15 съществуващи инструмента за скрининг, като оцениха всеки, за да предоставят информация за възможността за включване на базиран на факти диетичен скринингов инструмент в рутинната практика. Авторите изброяват редица причини, поради които членовете на здравен екип може да не се занимават с качеството на диетата по време на рутинно посещение в офиса: липса на обучение и знания; липса на време и погасяване; конкурентни изисквания по време на често краткото посещение в офиса; и че хранителните услуги не са интегрирани в много здравни заведения.

"Тези бариери обаче могат да бъдат преодолени", каза Вадивелу. „Искаме валиден и надежден начин за оценка на диетата, която отразява най-добрите науки, а повечето от оценяваните инструменти отнемат по-малко от 10 минути.“ Три от оценените инструменти отговарят на критериите, посочени в изявлението, и могат да осигурят рамка, която да помогне на практиките да включат оценката на диетата в техния работен процес. Инструментът за скрининг на Пауъл и Грийнбърг задава два въпроса относно яденето на плодове и зеленчуци и консумацията на сладки храни и сокове. Съкратената оценка за бърза оценка на диетата и оценителят за спазване на средиземноморската диета задават повече от 10 въпроса и обхващат основните групи храни, както и преработените храни и консумацията на алкохол.

Ключовете за ефективен инструмент за оценка на диетата включват:

  • Използвайте подход, основан на доказателства;
  • Оценете общия хранителен режим, а не само една храна или хранително вещество;
  • Скорост;
  • Способността да се предоставя подкрепа и практически стъпки на пациентите; Y.
  • Възможността за проследяване и наблюдение на диетичните промени с течение на времето.

„Има и други инструменти извън оценката и биха могли да бъдат разработени допълнителни инструменти“, каза Вадивелу. Въпреки че изявлението не подкрепя конкретен инструмент за скрининг, той насърчава критични разговори между клиницисти, хора с разбиране в диетата/начина на живот и специалисти по информационни технологии да приемат инструменти за скрининг за бързо хранене за възрастни в първичната медицинска помощ и съответните настройки за превенция и специални грижи.

„Важен компонент в допълнение към оценката на качеството на диетата е съсредоточаването върху действителни промени - подпомагане на пациентите да си поставят постижими диетични цели - и след това проследяване при следващото посещение“, каза Алис Х. Лихтенщайн, д-р, заместник-председател на групата за писане и главен и старши ръководител на екипа за сърдечно-съдово хранене в Центъра за изследване на човешкото хранене на USDA Jean Mayer Center за изследване на стареенето в университета Tufts в Бостън.

Бъдещите области на изследване включват тестване и валидиране на скрининговите инструменти в различни популации, както и сред специални клинични популации (педиатрия, гериатрия и др.), Както и оценка на възможността за прилагане на тези инструменти в клинични условия. Здравословната диета може да подобри риска и резултатите от сърдечно-съдови заболявания. Какво ядете (и колко) може да повлияе на други контролируеми рискови фактори, като холестерол, кръвно налягане, диабет и наднормено тегло.